Prezentare generală a tratamentelor de fertilitate
Odată ce tu și partenerul tău ați făcut o evaluare a fertilității , este timpul să începeți să luați în considerare opțiunile de tratament. Tratamentul de fertilitate se referă în mod obișnuit la medicamente care stimulează producția de ouă sau spermă sau proceduri care implică manipularea ouălor, a spermatozoizilor sau a embrionilor.
Cu toate acestea, tratarea infertilității depășește tratamentele de fertilitate. Tratamentul de infertilitate poate include, de asemenea, intervenții chirurgicale, modificări ale stilului de viață, scădere în greutate sau tratamentul unei afecțiuni medicale.
Planul dvs. de tratare a infertilității va depinde de cauza sau de cauzele în spatele infertilității, indiferent dacă problema este de partea femeii, de partea bărbatului , de ambele părți sau rămâne inexplicabilă .
Vestea buna este ca 85 la 90 la suta din cuplurile care se ocupa de infertilitate sunt tratate cu tratamente low-tech, cum ar fi medicamente sau interventii chirurgicale. Mai puțin de 5% sunt tratate prin tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi FIV .
-
Acupunctura poate imbunatati de fapt fertilitatea?
-
Un supliment de fertilitate vă poate ajuta să rămâneți gravidă?
Dintre cei care primesc tratamente de fertilitate, mai puțin de jumătate vor avea un copil.
Care sunt opțiunile pentru consumul de droguri de fertilitate?
Medicamentele de fertilitate sunt medicamente utilizate pentru a stimula ovulația, dar pot fi utilizate și pentru stimularea producției de spermatozoizi în unele cazuri de infertilitate masculină.
Tulburările ovulației reprezintă aproximativ 25% din cazurile de infertilitate a factorilor feminini. Acesta este motivul cel mai frecvent pentru tratamentul cu medicamente pentru fertilitate.
Acestea fiind spuse, medicamentele de fertilitate pot fi utilizate și în timpul ciclului IUI și sunt aproape întotdeauna utilizate în timpul tratamentului cu FIV, chiar dacă ovulația nu este neapărat cauza infertilității pentru cuplu.
Medicamentele pentru fertilitate pot stimula ovulația la 80% din timp. (Nu este același lucru ca succesul sarcinii sau ratele de naștere vii.)
Medicamentele uzuale pentru fertilitate includ Clomid , Femara și gonadotropine .
Clomid (clomifen citrat): Un medicament de fertilitate bine cunoscut, Clomid este frecvent primul medicament utilizat în tratament. În primul rând, este folosit pentru a trata infertilitatea feminină, dar poate fi folosit și pentru a trata infertilitatea masculină .
Aproximativ 40 până la 45% din cuplurile care utilizează Clomid pentru a induce ovulația vor rămâne însărcinate în șase cicluri de utilizare.
Femara (letrozol) și Arimidex (anastrozol): Aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a induce ovulația la femeile cu tulburări ovulative , chiar dacă nu sunt oficial "medicamente pentru fertilitate".
Studiile au arătat rate de succes similare cu cele ale Clomid, deși unele studii au găsit o posibilă legătură între Femara și un risc crescut de apariție a malformațiilor congenitale.
Gonadotropinele, inclusiv LH, FSH și hCG: Gonadotropinele includ FSH, LH sau o combinație a celor două.
Gonal-F și Follistim sunt probabil cele mai cunoscute gonadotropine. Ambele conțin hormonul FSH.
hCG (gonadotropina corionică umană) poate fi de asemenea utilizat, deoarece mimează LH în organism.
Aceste medicamente hormonale sunt utilizate în mod obișnuit când cloratul de clomifen nu reușește sau dacă glanda pituitară nu poate crea LH și FSH pe cont propriu. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate în timpul ciclurilor de FIV.
Ce alte medicamente pot fi utilizate în timpul tratamentului fertilității?
Stimularea ovulației nu poate fi singurul scop al tratamentului infertilității.
Uneori, medicul dumneavoastră poate dori să suprime sistemul reproductiv natural al corpului. Sau, medicul dumneavoastră poate dori să susțină faza luteală a ciclului dumneavoastră. (Acesta este timpul după ovulație, dar înainte de expirarea perioadei.)
Alte medicamente utilizate pentru tratamentul infertilității pot include:
- Progesteron (pentru suportul fazei luteale)
- Aspirină pentru copii sau heparină injectabilă (pentru tulburări de coagulare a sângelui, care pot duce la avort spontan)
- Metformina (uneori utilizată în timpul tratamentului cu PCOS , singur sau împreună cu medicamente pentru fertilitate)
- Controlul nașterilor (poate fi utilizat înainte de un ciclu de tratament, din mai multe motive)
- Agoniștii GnRH sau antagoniștii GnRH (pentru a suprima sistemul de reproducere în timpul FIV)
- Agoniștii dopaminei, cum ar fi bromocriptina (pentru tratamentul hiperprolactinemiei )
Ce este inseminarea sau tratamentul cu IUI?
Inseminarea intrauterină , o dată cunoscută sub numele de inseminare artificială, este o procedură care implică introducerea spermei speciale spălate direct în uter.
Acest tratament poate fi utilizat în unele cazuri de infertilitate a factorului masculin , dacă există o problemă cu mucusul cervical al femeii sau în cazurile de infertilitate inexplicabilă .
IUI poate fi, de asemenea, utilizat pentru sperma donator.
Rata de succes a IUI nu este foarte mare - cu un studiu care arata ca 4% dintre femeile care au obtinut sarcina cu un ciclu de droguri non-fertilitate si succesul de 8 pana la 17% pentru ciclurile IUI care folosesc medicamente pentru fertilitate pentru a produce oua de inalta calitate.
Avantajul IUI este costul, care este mult mai mic decât FIV.
IUI nu este singura formă de inseminare artificială, deși este cea mai comună.
-
Ar trebui să vă înghețați ouăle pentru a vă extinde fertilitatea?
-
5 gânduri care păstrează încercarea de a concepe din a face alegeri sănătoase
Alte motive pentru utilizarea inseminării includ sexul dureros (care împiedică actul sexual să aibă un copil) sau cuplurile lesbiene care doresc să aibă un copil cu spermă donator.
- Cum sa fii insarcinata fara a avea relatii sexuale
- Oamenii cu fertilitate perfectă care încă nu pot avea un copil
Ce tratamente chirurgicale de fertilitate sunt disponibile?
În 35% din cazurile de infertilitate la femei, apar probleme cu tuburile uterine sau probleme cu căptușeala pelvisului și a abdomenului.
De obicei, această problemă este diagnosticată printr-un test numit HSG sau histerosalpingogram .
Dacă HSG indică blocarea posibilă a tuburilor, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a evalua situația și, eventual, pentru a remedia problema.
Dacă infecția este prezentă, tratamentul poate necesita intervenții chirurgicale și antibiotice.
- Tratamentul afecțiunilor pelvine inflamatorii (PID)
- Tratarea Hydrosalpinx: Un tip special de Tub Fallopian blocat
Uneori, blocajele sau cicatrizarea nu pot fi reparate. În acest caz, se poate recomanda FIV .
O altă posibilă opțiune de tratament chirurgical este histeroscopia chirurgicală. Acest lucru poate fi folosit în cazul aderențelor din interiorul cavității uterine.
Prepararea ovariană este un posibil tratament pentru infertilitate chirurgicală pentru infertilitatea asociată cu PCOS. Din cauza riscurilor implicate și a ratelor mai mari ale succesului altor tratamente, acestea nu sunt utilizate frecvent.
Pentru femeile cu endometrioză, laparoscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta depozitele endometriale. Acest lucru este mai probabil să fie recomandat femeilor care suferă de crampe menstruale severe sau dureri pelviene și este mai puțin probabil să fie utilizate numai pentru tratamentul infertilității.
Laparoscopia poate fi de asemenea recomandată dacă fibromul uterin interferează cu fertilitatea.
O nouă tehnologie care este testată și dezvoltată chiar acum este transplantul uterin. Acest lucru ar permite unor femei care ar fi trebuit să folosească un surogat pentru a concepe utilizarea propriului corp și a unui uter transplantat.
Transplantul uterin nu este disponibil decât prin studii de cercetare chiar acum.
Unele cazuri de infertilitate masculină pot necesita intervenții chirurgicale.
De exemplu, varicoceles este o cauză comună a infertilității masculine și, uneori, necesită tratament chirurgical.
Dacă numărul de spermatozoizi este foarte scăzut sau chiar zero , este posibil să se elimine celulele spermei tinere direct din testicule. Aceste spermă sunt apoi maturate în laborator și utilizate pentru FIV cu ICSI .
Variația vasectomiei și inversarea ligamentului tubular sunt, de asemenea, opțiuni chirurgicale de infertilitate.
Ce sunt tehnologiile de reproducere asistate (ART)?
Tehnicile de reproducere asistată (ART) se referă la tratamente de fertilitate care implică manipularea ouălor sau a embrionilor. Acestea includ IVF, GIFT și ZIFT.
FIV este cea mai obișnuită formă de ART în uz astăzi. Mai puțin de 2% din procedurile ART sunt GIFT, iar ZIFT este utilizat mai puțin de 1,5% din timp.
FIV (Fertilizarea in vitro) : Într-o procedură tipică de FIV , medicamentele de fertilitate sunt utilizate pentru a stimula ovarele să producă ouă. Presupunând că totul merge bine în această etapă, acele ouă sunt apoi recuperate din ovarele femeii într-o procedură în ambulatoriu.
Apoi, ouăle sunt așezate împreună cu spermă, într-un cocktail special de nutrienți, și lăsate singure până când are loc fertilizarea. După fertilizare, unul sau trei embrioni sunt plasați în uterul femeii.
Aceasta este o explicație foarte importantă a tratamentului pentru FIV. Există multe tehnologii suplimentare asistate care pot fi utilizate cu FIV, inclusiv ...
- Intracitoplasmatică injecție cu spermă (ICSI)
- Asistență pentru incubație
- Diagnostic genetic preimplantare (PGD) (cunoscut și ca screening genetic preimplantare sau PGS)
- Crioprezervarea (înghețarea) ouălor, spermatozoizilor sau embrionilor
- Reproducere terță parte (mai multe despre aceasta mai jos)
Mini-IVF : O opțiune pe care probabil că nu o cunoașteți este mini-IVF. Diferența principală dintre FIV și mini-FIV este că se utilizează mai puține medicamente. Scopul este de a stimula ovarele doar suficient pentru a obține câteva ouă și nu mai multe.
Mini-IVF este mai puțin costisitor decât IVF complet, dar puțin mai scump decât tratamentul cu IUI. Acesta poate fi mai de succes decât IUI, și vine cu un risc mai mic de sindrom de hiperstimulare ovariană .
GIFT : Cu GIFT (transfer intragastopian joctit ), oul și sperma, sau jocurile , nu sunt fertilizate în afara corpului. În schimb, ele sunt plasate împreună într-unul dintre tuburile uterine ale femeii.
ZIFT : Cu ZIFT (transfer intragastopian zygote), zigotul este plasat într-unul din tuburile uterine. Aceasta se face de obicei prin intermediul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.
Suprogarea și donarea de joc de la terțe părți
Uneori, numai FIV nu este suficient. Unele cupluri trebuie să folosească ouă, spermă, embrioni sau uterul unei alte persoane pentru a-și construi familia.
Un donator de ouă poate fi recomandat în cazurile de rezerve ovariene scăzute, insuficiență ovariană primară sau insuficiență repetată inexplicabilă de FIV. Un donator de ouă poate fi, de asemenea, utilizat pentru un cuplu homosexual, împreună cu un surogat.
Un donator de spermă poate fi utilizat în unele cazuri de infertilitate severă la bărbați sau dacă o singură femeie sau un cuplu lesbian vrea să aibă un copil. Un donator de spermă poate fi utilizat în timpul tratamentului cu IUI sau IVF.
Un donator de embrioni poate fi utilizat pentru oricare din aceleași motive pentru care ați putea folosi un donator de ouă sau spermă. Donarea de embrioni IVF este mai puțin costisitoare decât utilizarea unui donator de ouă sau trecerea prin IVF convențional cu propriile ouă.
Indiferent dacă aveți nevoie de un ovul, de un embrion sau de un donator de spermă, puteți utiliza un donator cunoscut (un prieten sau o rudă) sau puteți găsi un donator printr-o clinică sau agenție de fertilitate. (Nu incercati niciodata sa angajati un donator prin intermediul unui forum web sau al unei postari sociale).
Angajarea unui avocat specializat în fertilitate și dreptul familiei este esențială.
Surrogacy este atunci când o femeie poartă o sarcină pentru un cuplu. Acest lucru poate fi necesar dacă o femeie nu are un uter sau are probleme uterine care împiedică efectuarea unei sarcini sănătoase. Se utilizează, de asemenea, pentru insuficiența repetată de infectare cu FIV.
Gay cuplurile de sex masculin pot folosi un surogat pentru a avea și un copil.
În funcție de tipul de surrogare, părinții biologici pot fi cuplul infertil sau poate fi utilizat un donator de ouă, spermă sau embrion.
Surrogatul tradițional este atunci când surogatul este mama biologică. Un donator de spermă sau tatăl intenționat poate fi tatăl biologic. Cu toate acestea, din cauza problemelor legale potențiale, acest tip de surrogare este de obicei descurajată.
Ce fel de doctor oferă tratamente de fertilitate?
Ginecologul dvs. este de obicei primul medic pe care îl veți vedea dacă vă înfruntați să vă concepeți și poate fi dispusă să prescrie tratamente de bază pentru fertilitate. De exemplu, multe femei sunt tratate cu Clomid de către OB / GYN.
Cu toate acestea, mai multe cazuri implicate de fertilitate necesită expertiză.
Un endocrinolog de reproducere (RE) este un specialist în fertilitate. Endocrinologii reproducători lucrează atât cu infertilitate masculină cât și feminină. De obicei, aceștia lucrează într-o clinică de fertilitate, împreună cu alți medici de fertilitate, asistente medicale și tehnicieni.
Nu toate clinicile de fertilitate sunt egale. Înainte de a alege un medic, asigurați-vă că acestea sunt cea mai bună alegere pentru dumneavoastră.
Alți specialiști în fertilitate includ andrologi, imunologi reproducători și chirurgi reproducători.
Tratarea bolilor de bază și a modului de viață ca tratamente de fertilitate
Nici o discuție despre tratamentul fertilității nu este completă fără a discuta despre tratamentul tulburărilor de bază și a modificărilor stilului de viață pentru a îmbunătăți fertilitatea.
În cazul în care o problemă medicală subiacentă este ignorată, tratamentul de fertilitate poate fi semnificativ mai puțin probabil să aibă succes.
De exemplu, diabetul netratat, boala celiacă și dezechilibrele tiroidiene pot cauza infertilitate. În unele cazuri, tratarea acestor boli va fi suficientă pentru a reveni la fertilitatea naturală.
Obezitatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității prevenite . Cercetările au constatat că o pierdere în greutate de 10% poate fi suficientă pentru a relua ovulația regulată la unele femei.
Stilul de viață și dieta pot influența, de asemenea, fertilitatea. Unele cupluri pot alege să urmeze tratamente alternative sau naturale de fertilitate alături de tratamente de fertilitate, sau pot decide doar să meargă cu o abordare naturală.
Ratele de succes variază considerabil. Marea majoritate a cuplurilor infertile vor avea nevoie de tratamente de fertilitate în plus față de orice schimbări de stil de viață sau de terapii alternative.
Care sunt posibilele riscuri de tratament pentru fertilitate și efecte secundare?
Riscurile și efectele secundare variază în funcție de modul în care se utilizează tratamentul de fertilitate. În mod evident, tratamentele de fertilitate chirurgicale vor avea riscuri diferite față de Clomid.
Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor pentru fertilitate includ cefaleea, balonarea și schimbările de dispoziție. În cazuri rare, efectele secundare pot pune viața în pericol.
Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO) este un risc asociat consumului de droguri de fertilitate. Când este ușor, OHSS poate duce la balonare și disconfort. În forma sa severă, dacă este lăsată netratată, SHSO poate deveni amenințătoare pentru viață.
Seriozitatea OHSS la administrarea Clomid este rară, dar 10% dintre femei o vor dezvolta în timpul tratamentului cu FIV. Dacă aveți simptome, contactați medicul.
Utilizarea consumului de fertilitate și tratamentul FIV măresc riscul de a concepe multiplii. Cel mai mare risc pentru multiplii provine de la gonadotropine (sau de medicamente pentru fertilitate injectabile).
În timp ce riscul dvs. de a concepe gemeni pe Clomid este de aproximativ 10%, cotele dvs. pentru gemeni (sau mai mult!) Cu medicamente pentru fertilitate injectabile sunt mai aproape de 30%. Sarcina multiplă vine cu multe riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Tratamentul cu IUI are un risc crescut de infecție și sarcină ectopică.
Împreună cu riscul de OHSS și multipli, riscurile de tratament pentru FIV includ infecție posibilă, sarcină ectopică, sângerare, puncție în vezică, intestin sau alte organe înconjurătoare; și livrarea prematură (chiar dacă nu purtați gemeni.) Există, de asemenea, riscuri datorate anesteziei utilizate în timpul recoltării ouălor.
Tratamentul cu FIV poate crește riscul apariției unor defecte congenitale, deși acest lucru este discutabil. Nu este clar dacă riscul este crescut din cauza tratamentului sau din cauza infertilității în sine.
FIV cu ICSI (care este atunci când o celulă de spermă este injectată direct într-un ou) poate crește șansele ca un copil de sex masculin să fie și infertil.
Unii vă faceți griji că tratamentele de fertilitate vă sporesc riscul de cancer. Conform celor mai recente cercetări, tratamentele de fertilitate sunt cele mai multe.
Cu toate acestea, infertilitatea însăși și care nu poartă niciodată o sarcină sau alăptează poate crește riscul de cancer.
Vor trata tratamentele de fertilitate?
Ratele de succes depind de tratamentul utilizat, cauza infertilității, cât timp ați trăit infertilitatea și vârsta.
De exemplu, o femeie cu PCOS tratată cu Clomid la vârsta de 23 de ani nu are aceeași rată de succes la naștere ca o femeie de 42 de ani, cu rezerve ovariene scăzute.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre experiența lor în cazuri precum a ta și despre ce crede că șansele dvs. de tratament sunt de succes.
Tratamentul cu FIV este adesea considerat ca fiind lipsit de siguranță, dar acest lucru nu este adevărat. FIV nu are succes pentru toată lumea.
Cele mai multe cupluri vor necesita cateva cicluri de tratament pentru FIV pentru a obtine sarcina. Un studiu amplu a constatat că șansele pentru succesul sarcinii după trei cicluri se situează între 34 și 42%.
Ce se întâmplă dacă tratamentul de fertilitate nu reușește?
Există atât de multă speranță atunci când începeți un ciclu de tratament al fertilității. Toată lumea dorește ca primul ciclu de tratament să fie "unul". Din păcate, nu funcționează întotdeauna așa. De fapt, este puțin probabil să se întâmple așa.
Rețineți că chiar și cuplurile cu fertilitate perfectă sunt puțin probabil să rămână însărcinate chiar în prima lună pe care o încearcă.
Dacă un ciclu nu reușește, nu presupune că acest lucru înseamnă că viitorul tău este sumbru. Cele mai multe tratamente trebuie să fie judecate între trei și șase ori înainte de a ști dacă va fi un succes.
Medicul dvs. ar trebui să discute cu dvs. ce este următorul pas după un test de sarcină negativ .
Unii oameni își asumă dacă primele tratamente de bază nu reușesc, FIV este următorul. Cu toate acestea, există multe variații și "nivele" ale tratamentului fertilității înainte ca FIV să fie următorul pas.
Acestea fiind spuse, pentru unele cupluri, FIV este primul tratament recomandat.
Ce se întâmplă dacă nu vă concepeți după mai multe cicluri de tratament?
Unele cupluri vor alege să continue să încerce pe cont propriu. (Acest lucru poate sau nu poate fi posibil, în funcție de cauza infertilității. Dar un mic procent de cupluri vor rămâne însărcinate pe cont propriu, chiar și după infertilitate.)
Aveți mai multe opțiuni pentru a vă construi familia sau pentru a avea un impact asupra vieții unui copil . Alte opțiuni includ:
- promovarea părinților
- adopţie
- fiind o minunată mătușă sau unchiuță pentru copiii familiei sau prietenului tău
- trăind o viață fără copii
Cum puteți plăti pentru tratamente de fertilitate?
Cât veți plăti pentru testarea fertilității și tratamentul va depinde de locul în care locuiți, de ce fel de asigurare aveți și de ce specialiști și clinici de fertilitate sunt disponibili în zona dvs.
Majoritatea companiilor de asigurări din Statele Unite ale Americii acoperă testarea de bază a fertilității. Aceștia pot sau nu pot plăti pentru tratamente de fertilitate. Acoperirea variază foarte mult, cu cei care nu pot ajunge chiar la Clomid la alții care au o acoperire parțială de tratament pentru FIV.
De asemenea, este important să subliniem că costul tratamentului va varia în funcție de ceea ce aveți nevoie. Clomidul poate costa doar 50 de dolari pe ciclu, în timp ce un ciclu de droguri de fertilitate injectabile poate fi de câteva sute până la câteva mii de dolari.
Pe de altă parte, tratamentul mediu FIV este de aproximativ 12.000 de dolari. Poate costa mult mai mult dacă aveți nevoie de mai mult decât FIV de bază.
Cum poți să știi dacă ai acoperire pentru tratamentul fertilității? Tu ar trebui:
- Uitați-vă la ghidul State-by-State al RESOLVE pentru a afla ce trebuie să fie acoperit de lege.
- Citiți cu atenție politica de asigurare.
- Sunați compania de asigurări și puneți întrebări.
- Discutați cu departamentul HR al companiei dvs. (Dacă acoperirea dvs. de asigurare nu include tratamente de fertilitate, cereți HR să ia în considerare adăugarea acestui beneficiu.)
Asigurările nu sunt singura opțiune. De asemenea, puteți beneficia de reduceri, de a solicita subvenții , de a strânge bani prin intermediul crowdfunding și de a împrumuta bani pentru a plăti pentru tratamente.
- 7 moduri de a obține bani și de a plăti mai puțin pentru tratamentul fertilității
- Ce este infertilitatea financiară?
Cum vă puteți face față stresului tratamentelor de fertilitate?
Procesul de tratare a fertilității poate fi foarte stresant. Dacă vă simțiți anxioși și copleșiți, sunteți departe de a fi singuri.
Adresați-vă pentru asistență și acordați o atenție specială pentru dvs. în această perioadă.
Grupurile de sprijin , consilierea , prietenii și familia (chiar dacă nu au nici o experiență cu infertilitatea) pot fi o sursă de putere atunci când te lupți. De asemenea, puteți găsi asistență online, pe social media sau în comunitatea de bloguri privind fertilitatea .
De asemenea, știți că este bine să faceți o pauză .
În timp ce timpul poate fi un factor în unele situații, întrebați-l pe medic înainte de a vă presupune că trebuie să continuați să vă împingeți.
Un cuvânt de la Verywell
Vrem să vă încurajăm să vă susțineți .
Puneți întrebări, solicitați mai mult timp pentru a gândi prin opțiunile dvs. dacă aveți nevoie de mai mult timp și asigurați-vă că înțelegeți riscurile și ratele de succes pentru orice tratament propus.
Fiți sigur că înțelegeți responsabilitățile financiare înainte de a vă înscrie pe linia întreruptă și nu ezitați să vă consultați cu un avocat pentru reproducere sau să discutați cu un consilier de fertilitate, mai ales atunci când vă gândiți la tratamente precum donarea de gamete sau surogatul.
Amintiți-vă, de asemenea, că este dreptul dvs. să faceți schimb de medici sau să obțineți oa doua opinie, dacă aceasta este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
(Rețineți că unele programe de restituire a FIV nu vă permit să schimbați medici până când finalizați ciclurile convenite. Acesta este motivul pentru care vă asigurați că înțelegeți complet ceea ce semnați.)
Această parte a vieții tale nu va dura pentru totdeauna. Va exista o perioadă în care tratamentele de fertilitate sunt în spatele tău.
Indiferent dacă aveți sau nu un copil din tratamente, veți putea - cu timpul - să vă puteți deplasa și să trăiți o viață plină de bucurie.
> Surse:
> Collins JA1, Van Steirteghem A. "Prognostic general cu tratamentul actual al infertilității" Hum Reprod Update . 2004 Iul-Aug; 10 (4): 309-16. Epub 2004 iunie 10.
> Întrebări frecvente: Societatea pentru Tehnologia Reproducerii Asistate. http://www.sart.org/SART_Frequent_Questions/
> Hornstein, Mark D; Kuohung, Wendy. "Privire de ansamblu asupra tratamentului infertilității feminine." Uptodate.com.
> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB. "Cât de eficientă este fertilizarea in vitro și cum poate fi îmbunătățită? "Fertil Steril. 2011 Apr; 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 Feb 12.