Ce veți găsi în suplimente de fertilitate și cum să decideți dacă să luați unul
Fertilitatea vitamine și suplimente pot fi găsite pe tot Internetul, cu materiale de marketing greu de ignorat. Promisiunile făcute sunt adesea mult mai mari decât probele care stau în spatele lor. Asta nu înseamnă că unele vitamine de fertilitate nu sunt utile și potențial utile, dar trebuie să procedăm cu prudență și să înțelegem că nu toate suplimentele sunt inofensive.
În mod ideal, ar trebui să obțineți vitaminele și substanțele nutritive de care aveți nevoie prin dieta și expunerea la soare sănătoasă (pentru vitamina D), dar dacă nu?
Stilul de viata modern ar putea beneficia de suplimentul alimentar, explica Dr. Kevin Doody, un endocrinolog de reproducere din Dallas, Texas. Acestea fiind spuse, " Produsele comerciale sunt disponibile, dar nu există date care să recomande o formulare față de alta pentru îmbunătățirea capacității de reproducere".
Cu toate acestea, suplimentele de fertilitate depășesc adesea dincolo de vitamine. Unele conțin antioxidanți, hormoni sau alte substanțe care pot stimula fertilitatea feminină sau masculină. (Dovezile pentru aceste îmbunătățiri sunt adesea slabe.) Unele suplimente conțin remedii pe bază de plante. Unele plante medicinale pot interacționa periculos cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă și chiar cu unele medicamente pentru fertilitate. Atenție trebuie să fie luate aici.
Întotdeauna discutați cu medicul înainte de a începe orice tratament alternativ . Dacă vă gândiți să începeți un supliment de fertilitate, iată ce trebuie să știți mai întâi.
Problema cu suplimentele
Pentru între 30 și 50 de dolari, puteți lua un supliment "natural" fără prescripție medicală și vă puteți îmbunătăți fertilitatea fără medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. Sau puteți îmbunătăți șansele de tratament . Acum cheltuiți sute sau mii (sau zeci de mii) de dolari pe medicamente pentru fertilitate , IUI sau IVF - este ușor să justificați cheltuirea a 40 de dolari mai mult.
Asta e ceea ce producătorii suplimentului speră să vă vândă. Dar sunt aceste promisiuni legitime? Este complicat. Multe dintre problemele cu suplimente de fertilitate nu sunt unice pentru piața încearcă să conceapă. FDA nu reglementează suplimentele la fel de strict cum fac medicamentele convenționale.
De exemplu, probabil ați văzut scris pe pachetele de suplimente și site-uri web această linie: "Această declarație nu a fost evaluată de către US Food and Drug Administration (FDA). Acest produs nu este destinat să diagnosticheze, să trateze, să vindece sau să prevină orice boală. "Aceste cuvinte sunt de obicei scrise chiar sub declarațiile impresionante de sănătate. Lăsând una să se întrebe: Sunt revendicările adevărate sau nu?
Luați în considerare coenzima Q10. Suplimentele de fertilitate care conțin acest ingredient vor spune adesea că este de ajutor pentru femeile de peste 40 de ani să "îmbunătățească calitatea ouălor." Ele nu pot spune așa în mod direct, dar implicația este că poate depăși declinul de fertilitate legat de vârstă . " Studiile efectuate la șoarece au sugerat că suplimentarea cu coenzima Q10 poate îmbunătăți calitatea ouălor și mărimea așternutului la șoareci mai în vârstă", explică Dr. Doody. Coenzima Q10 este o substanță produsă în mod natural implicată în producerea de energie în celule, dar această moleculă poate fi produsă inadecvat pe măsură ce îmbătrânim. "
Sună grozav, dar există o avertizare în privința cercetării: "Nu s-au făcut studii la om pentru a confirma îmbunătățirea calității ouălor prin suplimentarea cu CoQ10", spune dr. Doody. Dar acest supliment este relativ ieftin si putin probabil sa fie daunator. “
O altă problemă cu suplimente în general: ele pot sau nu pot conține ceea ce ei spun că conțin. Studiile privind suplimentele și vitaminele au constatat că produsul nu se potrivește întotdeauna cu eticheta. (Aceste studii s-au referit la suplimente în general, nu fertilitate în special.) În mod legal, producătorii sunt obligați să se asigure că ceea ce este enumerat este ceea ce obțineți. Dar fără ca nimeni să verifice, nu poți fi sigur mereu.
Suplimentele sunt sigure?
O altă problemă cu toate suplimentele și produsele vitaminice: Natural nu înseamnă "sigur" sau fără efect secundar. Este posibil să se suplimenteze anumite vitamine. Este posibil să aveți o reacție adversă incomodă și chiar periculoasă la remedii pe bază de plante.
Suplimentele pot interacționa cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală. În unele cazuri, suplimentele pot face ca efectul drogurilor să fie mai slab. În alte cazuri, poate face ca efectul să fie mai puternic.
De exemplu, sunătoarele sunt administrate pentru a atenua depresia . Dar acest remediu "natural" pe bază de plante poate determina eșecul pilulelor contraceptive și poate interacționa periculos cu medicamentele pe bază de rețetă de sănătate mintală.
Combinarea suplimentelor împreună poate provoca, de asemenea, probleme, deoarece ierburile pot interacționa cu alte plante medicinale. Utilizarea suplimentelor multiple poate duce la supradoze pe vitamine sau minerale. De exemplu, seleniul se găsește în multe suplimente de fertilitate și se găsește în majoritatea pastilelor de vitamina zilnică. Supradozajul cu seleniu poate fi periculos.
Deoarece puteți lua suplimente fără îndrumarea medicului (deși ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră!), Este posibil să nu fiți conștienți de faptul că un tratament alternativ pe care îl încercați poate să vă dăuneze.
Ce puteți găsi în suplimentele de fertilitate
Fiecare supliment este diferit și este important să revizuiți cu atenție eticheta și să discutați cu medicul înainte de a începe orice. Iată câteva ingrediente de fertilitate care se găsesc în mod obișnuit.
(Notă: aceasta este o scurtă trecere în revistă și nu intră în toate posibilele efecte pozitive sau negative.)
- Vitamine pentru fertilitate : Vitaminele care se găsesc într-un supliment de fertilitate includ folatul, zincul, vitaminele B, vitamina C, vitamina E, magneziu și seleniu. Folate este necesar pentru a preveni dizabilitățile congenitale, astfel încât suplimentele care conțin acid folic pot fi esențiale, mai ales dacă nu ajungeți suficient prin dieta dumneavoastră sau sunteți considerat a fi la un risc mai mare de a avea un copil cu defect de tub neural. Mulți medici prescriu acid folic suplimentar la pacienții cu antecedente de avort spontan. Folate (cunoscut și ca acid folic) poate juca, de asemenea, un rol major în fertilitatea masculină și sănătatea spermatozoizilor.
- Antioxidanții: Antioxidanții se găsesc în aproape orice supliment de fertilitate, adesea sub formă de vitamină C, dar puteți găsi și ingrediente antioxidante cum ar fi ceaiul verde, melatonina și ubiquinolul. Unele cercetări au constatat că antioxidanții pot avea un efect pozitiv asupra sănătății spermatozoizilor și, eventual, asupra calității ouălor. Ubiquinol (forma redusa a CoQ10) este un antioxidant de neegalat, spune dr. Doody. "Există unele dovezi că suplimentarea cu CoQ10 poate îmbunătăți funcția spermatozoizilor. Nu se știe dacă acest lucru este legat de generarea de energie îmbunătățită în sperma sau proprietățile antioxidante. "
- Aminoacizi : Aminoacizii sunt blocurile de proteine și sunt esențiale pentru viața umană. Organismele noastre creează niște acizi amnio pe cont propriu, dar alții trebuie să fie primiți prin dietă. Doi aminoacizi găsiți în suplimentele de fertilitate sunt L-arginina și L-carnitina. Se spune că L-arginina îmbunătățește fluxul sanguin către uter și ovare. Cu toate acestea, un studiu a constatat că nivele mai ridicate de L-arginină în lichidul folicular au fost asociate cu mai puține embrioni și numere de recuperare a ouălor în timpul tratamentului cu FIV. Se crede că L-carnitina îmbunătățește motilitatea spermatozoizilor (mișcarea) și morfologia (forma.) Studiile asupra acestor îmbunătățiri au fost mici.
- Catelul de struguri ciudat (vitex agnus-castus) : Uneori denumit doar vitex, boabele copacilor este un supliment pe bază de plante utilizat pentru sănătatea reproducerii feminine. Există dovezi care susțin utilizarea sa în reducerea disconfortului premenstrual, cum ar fi senzația de sân. Pentru fertilitate, se crede că se reglează ciclurile neregulate și se îmbunătățește ovulația , dar cercetarea este mai slabă.
- Coenzima Q10 (CoQ10): După cum sa menționat anterior, s-a constatat că CoQ10 îmbunătățește calitatea și cantitatea ouălor în studiile pe animale. În prezent, nu există studii la om cu privire la aceste efecte. În timp ce CoQ10 nu a fost studiat mult la femei, au existat mai multe studii la bărbați. CoQ10 poate îmbunătăți numărul spermei, mișcarea și forma.
- DHEA: Dehidroepiandrosteronul este un hormon creat de glandele suprarenale. Mai bine cunoscut sub numele de DHEA, femeile cu rezerve ovariene mici pot beneficia de DHEA. Cercetările au constatat că tratamentul cu DHEA la femeile cu rezerve ovariene diminuate poate îmbunătăți rata de succes a sarcinii în timpul tratamentului cu FIV . Nu se știe dacă femeile cu rezerve ovariene normale pot beneficia de DHEA. De fapt, suplimentele de DHEA pot ridica nivele de androgeni, ducând la efecte secundare nedorite (cum ar fi creșterea neobișnuită a părului, cicluri neregulate și adâncirea vocii) și, eventual, diminuarea fertilității.
- Myo-inozitol: Inozitolul este produs de corpul uman și se găsește și în alimente, inclusiv fasole, porumb, nuci și fructe. Inositolul este uneori alocat grupului de vitamine B, deși acest lucru este în dezbatere. La nivel celular, inositolul pare să fie esențial pentru reglarea insulinei , iar cercetarea asupra mio-inozitolului ca supliment a fost în principal pentru femeile cu PCOS . (PCOS este asociat cu rezistența la insulină). O mică meta-analiză a mio-inozitolului și PCOS a constatat că poate îmbunătăți ovulația și poate regla ciclurile menstruale. Cu toate acestea, nu a fost clar dacă poate îmbunătăți ratele sarcinii.
- NAC (N-acetil-L-cisteină) : De asemenea, scris ca N-acetil cisteină, NAC este o variantă a aminoacidului L-cisteină. NAC are proprietăți antioxidante, poate preveni anumite tipuri de moarte celulară și pare să acționeze ca agent de sensibilizare la insulină. Suplimentarea cu NAC poate îmbunătăți ratele de ovulație, în special la femeile cu PCOS. Unele cercetări au constatat că combinarea NAC cu Clomid poate ajuta femeile să depășească rezistența la Clomid , dar alte studii nu au găsit îmbunătățiri.
Suplimentele de fertilitate nu înlocuiesc tratamentul fertilității
S-ar putea să aveți în vedere încercarea suplimentelor înainte de a obține evaluarea fertilității . Aceasta nu este o idee bună. Amânarea unui diagnostic ar putea reduce șansele dvs. de succes în tratamentul fertilității. (Și suplimentele de fertilitate nu sunt tratamente dovedite.)
Indiferent de beneficiile pe care le obțineți de la suplimente, se așteaptă ca acestea să fie modeste. Nimeni nu va vindeca insuficiența ovariană primară cu un supliment. Nu veți aduce un număr de spermatozoizi aproape zero la normal cu o vitamină.
Un cuvânt despre recenzii
Când vă uitați la revizuirile online ale vitaminelor de fertilitate, veți vedea probabil mai multe comentarii pozitive decât negative. Este important să rețineți că este mai probabil ca oamenii să se întoarcă și să lase un comentariu dacă rămân însărcinați decât dacă nu o fac. Cei care nu concepe vor trece doar la tratamentul următor.
De asemenea, mai ales dacă vă uitați la site-ul web al producătorului, nu puteți fi sigur dacă recenziile sunt toate de la persoane reale și câte negative nu au fost postate.
Citirea recenziilor poate fi o modalitate bună de a decide dacă să cumpărați o carte sau să închiriați un film. Dar nu este o măsură bună dacă ar trebui să încercați un supliment.
Semnele de avertizare pe care ar trebui să le faceți cu precauție
În timp ce majoritatea companiilor care vând suplimente de fertilitate încearcă sincer să ofere un produs bun la preț rezonabil, alții încearcă să te înșele . Există oameni necinstiți care știu cât de fermiți disperați sunt provocați de cupluri și speră că le veți trimite banii fără prea multă ezitare.
Fiți foarte precauți dacă un supliment de fertilitate:
- Face promisiuni mega. Nici un supliment sau vitamina nu poate vindeca infertilitatea și chiar FIV nu vă poate garanta că rămâneți însărcinată.
- Referințe "oameni de știință" sau "doctori", dar nu enumeră nume. Fără un nume complet, nu puteți fi siguri că experții "stând în spatele" suplimentelor există chiar. Nu numai că numele experților ar trebui să fie clare, dar și acreditările acestora ar trebui să fie enumerate.
- Cererile de cercetare sunt dovedite - dar apoi nu enumeră cercetarea oriunde . Întrebați întotdeauna susținerile de cercetare pe site-uri terțe, cum ar fi pubmed.com.
- Site-ul web conține greșeli gramaticale sau de ortografie . Îngrijorați punerea împreună site-uri web sau e-mailuri sunt semne de avertizare înșelătorie.
Un cuvânt de la Verywell
Efectuarea de modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți sănătatea și bunăstarea în general vă poate crește șansele de succes în timpul sarcinii și vă va oferi un sentiment de abilitate . Luarea unei vitamine sau a unui supliment de fertilitate poate fi o parte a planului de acțiune, dar nu este clar ce diferență poate avea.
Suplimentele pentru suplimente de fertilitate nu sunt "un leac" pentru infertilitate și nu ar trebui să renunți la evaluarea fertilității. Unele cauze ale infertilității se înrăutățesc cu timpul. Dacă ați încercat timp de 1 an (sau 6 luni, dacă aveți peste 35 de ani), mai întâi, încercați ambii parteneri. Apoi, discutați cu medicul dumneavoastră dacă se recomandă sau nu întârzierea tratamentului convențional.
Vorbiți medicului înainte de a începe orice suplimente și asigurați-vă că știe ce luați - chiar dacă este vorba doar de vitamine - dacă treceți prin tratamentul fertilității. Nu combinați suplimente fără îndrumarea unui medic.
De asemenea, dacă nu este instruit altfel de către furnizorul dvs. de îngrijire, opriți orice suplimente atunci când rămâneți gravidă. Marea majoritate a suplimentelor nu sa dovedit a fi sigură în timpul sarcinii. Puteți trece la vitaminele prenatale regulate în acel moment.
> Surse:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. Evaluarea suplimentelor de dehidroepiandrosteron asupra rezervei ovariene diminuate: un studiu randomizat, dublu-orb, placebo-controlat. " J Obstet Gynaecol India . 2017 Apr; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19 septembrie.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Suplimentele antioxidante și parametrii materialului seminal: o analiză bazată pe dovezi." Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Asocierea negativă a produselor de metilare a L-argininei cu numerele de ovocite. " Hum Reprod . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Sep 24.
> Doody, dr. Kevin J. Centrul de reproducere asistată (Fertilitatea CARE). Interviu prin e-mail. 23 iunie 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamia A4, Thangaratinam S5. "Tratamentul inositol al anovulației la femeile cu sindrom ovarian polichistic: o meta-analiză a studiilor randomizate." BJOG . 2017 Mai 24. doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub înainte de imprimare]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetil cisteină în sindromul ovarului polichistic rezistent la citrat de clomifen: o analiză a rezultatelor raportate. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 Jul; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Efectul terapiei cu ubiquinol asupra parametrilor spermatozoizi și a nivelului seric al testosteronului la bărbații infertili Oligoasthenozoospermici" J Clin Diagn Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 Sep 1.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. Efectul suplimentării cu dehidroepiandrosteron (DHEA) asupra femeilor cu rezerve diministeovare (DOR) în ciclul IVF: Dovezi provenite dintr-o meta-analiză. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 mai.