Ce este normal, Ce anormal și De ce
Analiza de sperma este un test important de fertilitate pentru cuplurile infertile, iar testul trebuie efectuat înainte de a fi prescrise orice tratamente (chiar "doar clomid "). Mulți bărbați se confruntă cu anxietate asupra testului - și mai târziu, asupra rezultatelor. Medicul dvs. vă va explica rezultatele și deoarece laboratoarele diferite și medicii pot utiliza valori normale diferite, ceea ce medicul dumneavoastră consideră normal sau anormal poate fi diferit de ceea ce găsiți în acest articol și în altă parte pe internet.
Cu aceasta a spus, aici sunt factorii de sănătate a materialului seminal evaluați în mod tipic într-o analiză a materialului seminal, valorile lor normale în conformitate cu orientările Organizației Mondiale a Sănătății din 2010 și ce rezultate anormale pot însemna.
Orientările Organizației Mondiale a Sănătății se bazează pe percentile, care se bazează pe un grup de bărbați care au înmulțit copii într-un an sau mai puțin. Numerele acceptabile inferioare reprezintă al 5-lea percentil al acestui grup. Cu alte cuvinte, mai putin de 5% dintre barbatii care au nascut un copil in ultimul an aveau masuratori ale parametrilor spermei sub aceste limite.
| Parametru | Limitări de referință inferioare |
|---|---|
| Volumul spermei (ml) | 1,5 (1,4 până la 1,7) |
| Numărul total de spermatozoizi (10 ^ 6) | 39 (33 până la 46) |
| Concentrația de spermă (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 până la 16) |
| Motilitatea totală (procente) | 40 (38 până la 42) |
| Mectilitatea progresivă (procente) | 32 (31-34) |
| Vitality (procente) | 58 (55 până la 63) |
| Morfologia spermei (procente) | 4 (3 până la 4) |
Ce înseamnă acest lucru este faptul că a avea un număr mai bun sau mai rău nu înseamnă neapărat că veți avea sau nu să puteți tată copil. Parametrii materialului seminal sunt doar linii directoare de luat în considerare atunci când se investighează ce ar putea cauza infertilitate.
Semen Ejaculate Volume
Ce este : Semenul este alcătuit din mai mult decât spermă.
De fapt, mai puțin de 5% din materialul seminal este alcătuit din spermă.
Speranța sănătoasă include lichidul din testicule (de unde vine sperma), din veziculele seminale (care include substanțe nutritive importante pentru spermatozoizi), din glanda prostatică (care include fluid bogat în zinc pentru a menține stabilitatea ADN a spermei) , și din glandele bulbouretrale (care conține mucus pentru a ajuta la înotarea materialului seminal).
Ce este considerat normal : Ejaculatul normal al materialului seminal este cuprins între 1,5 mililitri și 6 mililitri de lichid. Aceasta este de aproximativ o treime dintr-o lingurita pana la putin peste o lingurita.
Ce poate fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : volumul scăzut al spermei poate fi cauzat de o obstrucție a vaselor deferente (conducta care transportă sperma de la testicule la uretra), absența sau blocarea veziculei seminale, ejacularea retrogradă parțială sau dezechilibru hormonal.
Volumul scăzut poate fi, de asemenea, cauzat de stresul asupra testului . (Spuneți medicului dumneavoastră dacă acest lucru este valabil pentru dvs.) Un volum anormal de mare poate fi cauzat de inflamația ganglionilor reproducători.
Numărul total de spermă
Ce este acesta : Acesta este numărul total de spermatozoizi găsiți în eșantionul de spermă furnizat.
Ce este considerat normal : aproximativ 39.000.000 (sau 39 x 10 ^ 6) sperma pe ejaculat este considerată limita inferioară acceptabilă.
Având un număr mai mic decât spermatozoizii normali, se numește uneori oligospermie. Dacă nu se găsesc celule de spermatozoizi, se numește azoospermie.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Având un număr mai mic de spermatozoizi poate indica o serie de probleme, inclusiv varicocele , infecții, probleme cronice sau nediagnosticate de sănătate, cum ar fi diabetul sau boala celiacă , probleme cu ejacularea cum ar fi ejacularea retrogradă , și expunerea la substanțe toxice.
Valorile anormal de scăzute ale spermatozoizilor pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamente, boli recente însoțite de febră mare și expunerea scrotului la căldură (ca într-o cada fierbinte).
Fumatul, obezitatea și consumul excesiv de alcool au fost legate de numărul scăzut de spermatozoizi. Deseori, cauza numarului scazut de spermatozoizi nu a fost gasita niciodata.
Azoospermia poate fi cauzată de o problemă cu tubulatură, cu un dezechilibru hormonal sau cu o problemă cu testiculul.
Concentrația spermatozoizilor
Ce este : Concentrația de sperma este numărul de spermatozoizi găsiți într-un mililitru de material seminal.
Ceea ce este considerat normal : ar trebui să fie cel puțin 15.000.000 (sau 15 x 10 ^ 6) spermă pe milimetru.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Concentrația scăzută a spermatozoizilor poate face parte dintr-un număr global scăzut de spermatozoizi sau poate fi legată de un volum anormal de ridicat al ejaculării. Vedeți mai sus pentru mai multe despre aceste două probleme.
motilității
Ce este : Motilitatea este procentul de spermatozoizi care se mișcă. Pentru ca fertilizarea să apară, sperma trebuie să înoate tractul reproductiv feminin pentru a satisface oul. Capacitatea de a înota la destinație este esențială. Motilitatea totală se referă la orice mișcare, în timp ce motilitatea progresivă se referă la mișcarea înainte într-o linie sau într-un cerc mare.
Ce este considerat normal : cel puțin 40% din sperma ar trebui să se miște și cel puțin 32% ar trebui să înoate într-o mișcare înainte sau în cercuri mari.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Asthenozoospermia este termenul folosit pentru motilitatea săracă a spermei . Motilitatea slabă a spermei poate fi cauzată de boală, anumite medicamente, deficiențe nutriționale sau obiceiuri proaste de sănătate precum fumatul. Multe dintre cauzele numărului mic de spermatozoizi pot provoca, de asemenea, motilitate slabă. (Vezi mai sus.) Deseori cauza nu este niciodată găsită.
Viabilitate sau vitalitate
Ce este : Viabilitatea spermei se referă la procentul de spermatozoizi vii din eșantionul de spermă. Acest lucru este important în special pentru a măsura dacă motilitatea spermatozoizilor este scăzută, diferențiind astfel spermatozoizii vii și sperma moartă.
Ce este considerat normal : cel puțin 58% din celulele spermei ar trebui să fie viabile.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Necrozoospermia este termenul utilizat atunci când tot sperma din eșantionul de spermă este mort. Există o varietate de cauze pentru necrozospermie, inclusiv multe din aceleași lucruri care pot determina scăderea numărului de spermatozoizi. (Vezi deasupra.)
Folosirea unui lubrifiant care nu asigură fertilitatea sau prezervativul obișnuit poate distruge sperma, chiar dacă nu conține spermicid. Asigurați-vă că ați dezvăluit medicului dumneavoastră dacă ați utilizat un lubrifiant sau un prezervativ obișnuit pentru a produce eșantionul de spermă. Există lubrifianți aprobați pentru fertilitate și prezervative de specialitate disponibile pentru colectarea probelor de material seminal. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații.
Morfologie
Ce este : Morfologia spermei se referă la forma celulelor spermei. Tehnicianul de laborator examinează îndeaproape un eșantion de spermatozoizi, verificând pentru a vedea aproximativ ce procentaj are o formă normală. Se evaluează capul, secțiunea mijlocie și coada, precum și măsurătorile și proporțiile dintre fiecare.
Înainte de 2010, Organizația Mondială a Sănătății a avut cerințe diferite pentru ca sperma să fie considerată "normală" în formă. Laboratoarele au evaluat morfologia spermei conform criteriilor OMS sau ceea ce este cunoscut sub numele de criterii stricte ale lui Kruger.
Cu toate acestea, orientările OMS din 2010 încurajează utilizarea criteriilor stricte ale lui Kruger, pe baza cercetărilor efectuate de Dr. TF Kruger și Dr. R. Menkeveld. Vorbiți medicului dumneavoastră pentru a afla dacă utilizează criteriile OMS depășite sau criteriile lui Kruger.
Ce este considerat normal : Cel puțin 4% ar trebui să aibă o formă normală.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Teratozoospermia este termenul folosit pentru morfologia săracă a spermei. Poor morfologia spermei poate fi cauzată de aceleași lucruri care pot provoca scăderea numărului de spermatozoizi. (Vezi deasupra.)
Morfologia spermatozoizilor este puțin înțeleasă și, deoarece evaluarea este oarecum subiectivă, scorurile pot varia pe același eșantion de material seminal, în același laborator, folosind aceleași tehnici de notare. Dacă singura morfologie a spermatozoizilor este anormală, dar toți ceilalți parametri ai materialului seminal intră în limite normale, fertilitatea masculină poate fi considerată în continuare normală.
Lichefiere
Ce este : Când materialul seminal este ejaculat, este gros și gelatinos. Aceasta este pentru ao ajuta să adere la colul uterin . Materialul seminal lichefiază în cele din urmă pentru a permite spermei să înoate mai bine.
Ce este considerat normal : Semenul ar trebui să lichefieze în 20-30 minute de ejaculare.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : lichefierea întârziată poate indica o problemă cu prostata, veziculele seminale sau glandele bulbourethral, care sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de glandele accesorii masculine.
În cazul în care are loc o lichefiere întârziată, medicul dumneavoastră poate urma un test post-coital (PCT). Acest test de fertilitate evaluează mucusul cervical al femeii după actul sexual. În cazul în care sperma se găsește și se mișcă în mod normal, lichefierea întârziată nu este considerată o problemă.
PH-ul seminței
Ce este acesta : pH-ul semințelor este o măsură a gradului de aciditate sau alcalină a materialului seminal. Fluidul veziculei seminale trebuie să fie mai alcalin, în timp ce fluidele de prostată ar trebui să fie mai acide. În combinație, se echilibrează reciproc în materialul seminal.
Semenul care este prea acid poate ucide sperma sau poate preveni fertilizarea.
Ce este considerat normal : Materialul seminal trebuie să aibă un pH mai mare de 7,2. În prezent, nu există un consens cu privire la modul în care materialul seminal alcalin mai poate afecta fertilitatea și, prin urmare, nu există o limită superioară a pH-ului, conform indicațiilor OMS.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : de obicei, pH-ul scăzut este însoțit de alte măsurători anormale, inclusiv volumul redus de material seminal sau număr scăzut de spermatozoizi. Acest lucru poate indica o obstrucție sau o absență a vaselor deferente.
Celulele sanguine albe (WBC)
Ce este : Celulele albe sunt celulele care luptă împotriva infecției în organism. Toate sperma include celule albe din sânge.
Ce este considerat normal : numărul de celule albe din sânge trebuie să fie mai mic de 1.000.000 pe mililitru de material seminal sau 1.0 x 10-6 pe ml.
Ce ar putea fi greșit dacă rezultatele sunt anormale : Un număr mai mare de celule albe din sânge este cunoscut sub numele de leucocytospermie și poate indica o infecție. Bacterospermia este atunci când nivelurile excesive de bacterii se găsesc în materialul seminal.
Cu toate acestea, unii bărbați pot avea leucocitospermie și nu au nici o infecție activă sau afectarea fertilității masculine. Ori de câte 5 până la 20% dintre bărbații testați poate avea leucocytospermie. Există o teorie potrivit căreia o posibilă cauză a bacterospermiei este infecțiile dentare netratate , deși acest lucru nu a fost încă dovedit.
Dacă rezultatele dvs. sunt anormale
Un rezultat anormal al analizei materialului seminal nu este neapărat un semn al fertilității masculine afectate. Deoarece atât de mulți factori pot duce la un rezultat slab, inclusiv la boli recente sau chiar la stres în timpul testului, medicul dumneavoastră va repeta probabil analiza spermei în câteva săptămâni.
Vorbiți cu medicul dumneavoastră despre ce vă așteptați în continuare și asigurați-vă că dezvăluiți toate posibilele cauze ale unor rezultate slabe (inclusiv boală recentă, dragoste la căldură sau scaune auto încălzite, probleme de a produce un eșantion pentru analiză și toate medicamentele pe care le- re în mod curent.)
> Surse:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka și Ashok Agarwal. "O actualizare privind evaluarea clinică a bărbaților infertili". Clinici (Sao Paulo) . 2011 aprilie; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> Manual de laborator WHO pentru examinarea și tratarea spermei umane . Ediția a cincea.