Printre cele mai prescrise medicamente de fertilitate din lume
Clomidul este un medicament stimulator ovulator folosit pentru a ajuta femeile care au probleme cu ovulația . Acesta este cel mai frecvent utilizat medicament de fertilitate . Deoarece Clomid poate fi prescris de către un ginecolog și nu necesită un specialist în fertilitate, este și primul tratament de fertilitate încercat pentru majoritatea cuplurilor.
Clomid este luat ca o pastila. Acest lucru este diferit de medicamentele de fertilitate mai puternice, care necesită injectare.
Clomid este, de asemenea, foarte eficient, stimulând ovulația la 80% din timp.
Clomid poate fi, de asemenea, comercializat sub numele de Serophene, sau puteți vedea că este vândut sub numele său generic, clomifen citrat.
Notă: Clomidul poate fi, de asemenea, utilizat ca tratament pentru infertilitatea masculină. Acest articol se concentrează pe tratamentul cu Clomid la femei.
Când este Clomid utilizat?
Dacă o femeie are cicluri neregulate sau cicluri anovulatorii (menstruație fără ovulație), Clomid poate fi încercat mai întâi. Clomidul este adesea utilizat în tratarea infertilității legate de sindromul ovarului polichistic (PCOS)
Poate fi folosit și în cazurile de infertilitate inexplicabilă sau atunci când un cuplu preferă să nu utilizeze tratamentele de fertilitate mai scumpe și invazive. (Cu toate acestea, este important să rețineți că tratamentul mai costisitor este uneori cel mai potrivit.)
Clomid poate fi, de asemenea, utilizat în timpul unei proceduri IUI (inseminare intrauterină) . Rareori se utilizează în timpul tratamentului cu FIV.
Cu FIV, medicamentele de ovulație injectabile sunt alese mai frecvent.
Când Clomidul nu este cea mai bună alegere?
Clomid nu poate fi pentru tine dacă ...
- Ați blocat tuburi uterine , fibroame sau alte anomalii uterine.
- Aveți un chist ovarian. (Acest lucru nu este același ca având chisturile mici care însoțesc sindromul ovarului polichistic (PCOS)) .
- Ai de-a face cu infertilitatea masculină . (Cu excepția cazului în care vorbim de Clomid pentru bărbați. )
- Aveți rezerve ovariene scăzute , fie din cauza vârstei , fie a insuficienței ovariene primare (cunoscută înainte ca insuficiență ovariană prematură).
- Problemele de ovulație ar fi mai bine rezolvate de alte tratamente. (De exemplu, la o femeie cu hiperprolactinemie , tratamentul hiperprolactinemiei ar fi primul pas preferat.)
- Aveți o tumoare reactivă hormonală, care poate crește cu utilizarea Clomidului sau aveți antecedente de anumite tipuri de cancer.
- Ați reacționat prost la tratamentul cu Clomid în trecut.
Poate Clomid ajuta sa te pregateste mai repede daca nu ai probleme de fertilitate?
Dacă aveți probleme cu ovulația , Clomid vă poate ajuta să ovulați. Dar dacă nu aveți probleme de ovulație?
Un studiu efectuat la peste 1.000 de femei a analizat dacă Clomid ar putea ajuta femeile care aveau probleme să rămână gravide, dar nu aveau probleme de ovulație.
Când au fost comparate femeile care au luat Clomid cu femei care au primit fie un placebo, fie un tratament, cercetătorii au descoperit că nu au existat îmbunătățiri ale ratelor sarcinii, chiar dacă Clomid a fost cuplat cu tratamentul cu IUI . (IUI este inseminarea.)
Nu este nemaiauzit ca o femeie să-și mintă doctorul pentru a-l obține pe Clomid, crezând că o va ajuta să-l conceapă mai repede.
Nu numai că probabil nu o va ajuta să rămână gravidă mai repede, dar acum ea este expusă riscului de a avea reacții adverse. (Unele dintre aceste efecte secundare vă reduc fertilitatea. Mai multe despre acest lucru.)
Cum este luată Clomid?
Trebuie să urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul. Fiecare doctor are un protocol ușor diferit. Cu aceasta, doza cea mai comună de Clomid este de 50 mg administrată timp de cinci zile, în Zilele 3 până la 7 ale ciclului dumneavoastră. Unii medici preferă să luați pastilele în Zilele 5 până la 9 ale ciclului.
Are importanță dacă medicul dumneavoastră sugerează protocolul Zilei 3-7 sau Ziua 5 până la 9 unul? Nu chiar.
Ratele ovulației și sarcinii s-au dovedit a fi similare dacă medicamentul este început în ziua a doua, trei, patru sau cinci.
Nu vă simțiți îngrijorat dacă medicul dumneavoastră vă spune un alt protocol de urmat decât cel al prietenului tău.
Dacă 50 mg nu funcționează, medicul dumneavoastră poate crește medicamentul. Sau, ei pot da un alt incercare la 50 mg. S-ar putea să credeți că mai multe sunt întotdeauna mai bune, dar doze mai mari, în special la sau peste 150 mg, pot face ca concepția să fie mai dificilă. (Vezi mai jos, sub efecte secundare.)
Când ar trebui să aveți sex când luați Clomid?
Pentru a rămâne gravidă atunci când luați Clomid , trebuie să aveți relații sexuale atunci când sunteți cel mai fertil. Acestea vor fi cateva zile chiar inainte de ovulatie.
Acest lucru variază ușor de la persoană la persoană, dar majoritatea femeilor ovulează 7 până la 10 zile după administrarea ultimei pilule Clomid. Aceasta înseamnă că sunteți cel mai probabil să ovulați undeva între Ziua 14 și 19 din ciclul dumneavoastră. Pentru a face sex în timpul cel mai fertil (care este cu două până la trei zile înainte de ovulație), poate doriți să luați în considerare sexul în fiecare zi, începând din ziua 11 și terminând în ziua 21.
Sau, o altă opțiune este utilizarea unui test de predicție a ovulației pentru a detecta timpul cel mai fertil. Ori de câte ori testul indică faptul că sunteți fertil, faceți sex în acea zi și în următoarele câteva zile.
Dacă, de asemenea, aveți o fotografie cu declanșator (injecție cu hCG) în timpul ciclului Clomid, medicul dumneavoastră vă va instrui să aveți relații sexuale în ziua injecției și în următoarele două zile. De exemplu, dacă aveți injecția de luni, ar trebui să faceți sex luni, marți și miercuri.
Care sunt efectele secundare ale lui Clomid?
Efectele secundare ale lui Clomid nu sunt atât de rele, în ceea ce privește medicamentele de fertilitate . Cele mai frecvente efecte secundare sunt bufeurile, senzația de sân, modificările de dispoziție și greața.
Odată ce medicamentul este oprit, efectele secundare vor rămâne și ele.
Reacțiile adverse posibile ale Clomid includ:
- Ovarele mărunțite și licitate (14 la sută)
- Blitz-uri (11%)
- Tendința abdominală, datorită ovarelor extinse și neregulate (7,4 la sută)
- Umflarea (5,5%)
- Sensibilitate la sân (2,1%)
- Vărsăturile uscate sau mucusul cervical mai gros (procentul de apariție nu este disponibil)
- Greață și vărsături (2,2%)
- Anxietatea și insomnia (1,9 la sută)
- Tulburări de vedere (1,6%)
- Cefalee (1,3%)
- Sângerări anormale uterine (spotting) (0,5 la sută)
- Schimbările de dispoziție și oboseala (0,3 la sută)
Una dintre cele mai ironice efecte secundare de înțeles este că Clomid poate scădea calitatea mucusului cervical . Acest lucru poate provoca probleme cu sperma să poată să se miște ușor prin colul uterin, ceea ce face ca concepția să fie mai dificilă.
Clomid poate face de asemenea mucoasa uterului mai subțire și mai puțin ideal pentru implantare.
Acesta este motivul pentru care "mai mult" nu este neapărat mai bun atunci când vine vorba de dozarea și utilizarea Clomid.
Care sunt sansele de a concepe gemeni?
Efectul secundar cu care probabil esti cel mai familiarizat este riscul de multipli. Nu este la fel de comună cum crezi că este.
Aveți o șansă de 10% de a avea gemeni atunci când luați Clomid. Aceasta înseamnă că 1 din 10 sarcini concepute cu Clomid conduc la gemeni.
Acest lucru nu înseamnă că trebuie să îndepărtați riscul unei nașteri multiple. Doar că nu ar trebui să presupui că Clomid îți va face gemeni.
Tripletele sau cvadruplurile pe Clomid sunt rare, se întâmplă mai puțin de 1 la sută din timp.
Sunt schimbările de dispoziție ale Clomid Real?
Clomid-ul are probleme cu hormonii tăi, iar hormonii tăi au un efect asupra bunăstării tale emoționale .
Cercetările privind schimbările de dispoziție în timpul tratamentului cu Clomid indică o rată mult mai mare decât studiile clinice inițiale ale medicamentului. Studiile clinice au arătat că numai 0,3 la sută dintre femei au prezentat modificări ale dispoziției sau oboseală. Aceasta se reduce la 3 din 1000 de pacienți.
Cu toate acestea, cercetarile ulterioare au descoperit ca intre 40 si 45 la suta dintre femei au prezentat schimbari de dispozitie. E aproape una din fiecare două femei.
"Clomid Crazies" sunt un fel de schimbări de dispoziție ale PMS - dar puțin mai rău. Cu toate acestea, dacă aveți modificări de dispoziție severe la Clomid, nu uitați să vă adresați medicului dumneavoastră.
Cât de succes este Clomid?
Clomid va începe o ovulație la 80% din pacienți, dar ovulația nu garantează că va avea loc sarcină. Aproximativ 40-45% dintre femeile care utilizează Clomid vor rămâne gravide în șase cicluri de utilizare.
În timp ce Clomid îi ajută pe multe femei să ovuleze, evident că nu este întotdeauna de succes. Când Clomid nu duce la ovulație , spunem că femeia este rezistentă la Clomid . (Nu este același lucru ca atunci când Clomid declanșează ovulația, dar nu duce la sarcină.)
Ce se întâmplă când Clomid nu funcționează? Nu trebuie neapărat să vă deplasați imediat la tratamente mai complicate. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul pentru diabet zaharat metformină care trebuie luat împreună cu Clomid.
Sau, ei vă pot muta pe un medicament numit letrozol. Letrozolul - care este un medicament pentru tratamentul cancerului utilizat în afara etichetei pentru infertilitate - a fost găsit pentru a ajuta femeile să ovuleze care sunt rezistente la Clomid.
Pentru cât de multe cicluri puteți lua Clomid?
Clomid nu ar trebui să fie utilizat pe termen nelimitat. Unul dintre motive este riscul crescut de apariție a cancerului ovarian.
Mai multe studii au analizat dacă medicamentele pentru fertilitate măresc șansele de cancer. Vestea bună este că majoritatea studiilor se referă la infertilitatea în sine, și nu la utilizarea clomidului, la riscul crescut de cancer.
Aceasta înseamnă că dacă Clomid vă ajută să rămâneți însărcinată, doar dacă rămâneți gravidă și dacă aveți un copil va scădea riscul de cancer.
Vestea proastă este că unele studii au descoperit că riscul de cancer crește dacă sunteți tratați cu Clomid pe o perioadă lungă de timp, chiar și în comparație cu alte femei infertile care nu concepe.
Chiar daca cercetarea pare sa indice faptul ca infertilitatea in sine este cauza cresterii cotelor de cancer, doar pentru a fi in siguranta, majoritatea medicilor recomanda limitarea tratamentului la 12 luni. Unii preferă să fie extrem de precauți și să limiteze tratamentul la șase luni.
Poti cumpara Clomid Online fara o reteta?
Există site-uri web de renume în farmacie unde puteți completa o rețetă pentru Clomid, dar nu trebuie să încercați niciodată să luați Clomid fără supravegherea medicului.
În primul rând, singura modalitate de a achiziționa Clomid fără prescripție medicală este prin intermediul site-urilor ilegale și umbrite. Nu aveți idee cine vă vinde medicamentele și nici o modalitate de a ști dacă obțineți Clomid sau altceva.
În al doilea rând, chiar dacă tratamentul cu Clomid este relativ simplu, nu este pentru toată lumea și poate fi dăunător. Nu trebuie să cumpărați niciodată Clomid online fără prescripție medicală.
> Surse:
> Medicamente pentru inducerea ovulației: un ghid pentru pacienți. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Întrebări generale despre infertilitate. Consiliul Internațional privind diseminarea informației despre infertilitate, http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Citrat de clomifen pentru subfertilitate inexplicabilă la femei" Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Simptome depresive legate de infertilitate și tratamente de infertilitate. " Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.