Infertilitatea masculină nu este ceva ce auziți prea mult despre știri, astfel încât s-ar putea să fiți surprins să știți că infertilitatea masculină este aproape la fel de probabil ca infertilitatea feminină să fie implicată în incapacitatea unui cuplu de a obține sarcină.
Vestea bună este că majoritatea cazurilor de infertilitate masculină poate fi rezolvată fie prin tratarea problemei fie prin tratamente de fertilitate.
Atunci când acest lucru nu este cazul, un cuplu care se confruntă cu infertilitate masculină se poate întoarce la un donator de spermă sau adopție pentru a-și ajuta familia.
Cât de comună este infertilitatea masculină?
Aproximativ 10% până la 15% dintre cupluri nu vor putea atinge sarcina după un an de raport sexual neprotejat. Din acest grup, următoarele date statistice privind cauza infertilității se aplică în general:
- O treime din cupluri vor descoperi probleme de fertilitate numai în cazul bărbatului.
- O treime dintre cupluri vor descoperi probleme de fertilitate la ambii parteneri sau dacă infertilitatea lor va rămâne inexplicabilă.
- O treime dintre cupluri vor descoperi probleme de fertilitate numai în cazul femeii.
Cum se diagnostichează infertilitatea masculină?
Infertilitatea masculină este, de obicei, diagnosticată de o analiză a materialului seminal . Acest test relativ simplu implică omul furnizând o probă de spermă pentru evaluarea unui laborator. Laboratorul utilizează acest eșantion pentru a măsura cantitatea de material seminal și numărul de spermatozoizi și pentru a evalua forma și mișcarea spermei.
În mod ideal, testul trebuie efectuat cel puțin de două ori pentru a confirma rezultatele .
De cele mai multe ori, analiza de bază a materialului seminal este tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica infertilitatea masculină. Cu toate acestea, teste suplimentare pot include:
- Un examen fizic general de către un urolog.
- Analiza specializată a materialului seminal, inclusiv testarea genetică a spermei (căutarea prezenței anticorpilor) și evaluarea spermatozoizilor imobili (pentru a vedea dacă aceștia sunt morți sau vii).
- Munca de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni, de obicei de FSH și testosteron, dar uneori și LH, estradiol sau prolactină.
- Cariotipurile genetice , în cazul în care avortul spontan este o problemă.
- Ecografie.
- Efectul urinar post-ejaculator (testarea urinei), pentru a verifica ejacularea retrogradă.
- Biopsie testiculară.
- Vasography.
Care sunt simptomele infertilității masculine?
Dacă un cuplu nu rămâne însărcinat după un an de contact sexual neprotejat, atât bărbatul cât și femeia trebuie evaluate.
Spre deosebire de infertilitatea feminină (în cazul în care perioadele neregulate pot sugera o problemă), simptomele evidente nu sunt comune cu infertilitatea masculină.
În unele cazuri, problemele hormonale pot fi suspectate dacă un bărbat are o creștere anormală a părului, un libido scăzut sau alte indicații de disfuncție sexuală.
Factorii de risc pentru infertilitatea masculină includ obezitatea, vârsta (peste 40 - da, bărbații au și ceasuri biologice ), infecția actuală sau anterioară a STD, fumatul sau consumul excesiv de alcool. Unele medicamente pot afecta, de asemenea, fertilitatea.
Ce cauzează infertilitatea masculină?
Cauzele potențiale ale infertilității masculine sunt:
- Absența completă a spermei (azoospermie)
- Număr scăzut de spermatozoizi (oligospermie)
- Formă anormală a spermei (teratozoospermie)
- Probleme cu mișcarea spermei (astenozoospermie)
- Sperma care este complet imobila (necrozospermie); sperma poate fi viu și nu se mișcă sau poate fi mort
- Probleme cu eliberarea spermei, datorită disfuncției sexuale, unei obstrucții, vasectomiei anterioare sau ejaculării retrograde
- Probleme cu erecțiile sau alte probleme sexuale
Există o varietate de condiții care pot duce la infertilitate masculină. Cea mai frecventă cauză a infertilității masculine este varicoceles . O varicocelă este o venă varicoasă găsită în scrot. Căldura suplimentară cauzată de venă poate duce la scăderea numărului de spermatozoizi și la deprecierea spermei.
Care sunt optiunile pentru tratamentul infertilitatii masculine?
Unele cauze ale infertilității masculine sunt tratabile sau pot fi corectate prin intervenție chirurgicală. Opțiunile pentru tratament pot include:
- Tratamentul cu antibiotice, în caz de infecție
- Corecția chirurgicală, pentru a îndepărta o varicocelă, a inversa o vasectomie sau a repara o obstrucție a canalului
- Medicamente sau medicamente pentru fertilitate pentru îmbunătățirea producției de spermă
În cazurile în care tratamentele de mai sus sunt nereușite sau când cauza infertilității masculine este necunoscută sau netratabilă, tratamentul cu IUI sau tratamentul cu IVF poate fi sugerat.
Tratamentul cu IUI , în cazul în care sperma este transferată în uter prin intermediul colului uterin, este frecvent utilizată în cazurile cu număr scăzut de spermatozoizi sau de calitate. Tratamentul cu IVF poate fi sugerat dacă IUI nu are succes sau este adecvat sau dacă infertilitatea feminină reprezintă o problemă care contribuie.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda o procedură cunoscută sub numele de injecție intracitoplasmică a spermei (ICSI) . Făcut ca parte a tratamentului pentru FIV, ICSI implică injectarea unui singur spermatozoid într-un ou.
Dacă sperma nu apare în ejaculare, dar este produsă, medicul poate să transporte sperma direct din testicule sau din vezică (în cazul ejaculării retrograde) și să utilizeze sperma pentru a fertiliza un ou în laborator. Acest lucru se va face ca parte a tratamentului FIV.
Cu toate acestea, în cazul în care niciuna dintre aceste opțiuni nu este disponibilă sau dacă acestea nu au reușit, medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre utilizarea unui donator de spermă sau despre adopție pentru a vă ajuta să vă construiți familia.
surse:
Un ghid de bază pentru infertilitatea masculină: Cum să aflați ce este greșit. Asociația Americană de Urologie. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Accesat la 21 octombrie 2013.
Infertilitatea: o prezentare generală. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. Accesat 23 aprilie 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Infertilitatea: Cauze. MayoClinic. Accesat la 21 octombrie 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Fisa de date a pacientului: Testarea diagnosticului pentru infertilitatea factorului de sex masculin. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. Accesat 23 aprilie 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf