Ce să așteptați: tratament, efecte secundare și rate de succes
S-ar putea să vă gândiți la Clomid ca pe un drog de fertilitate feminin - și este adevărat că are doar aprobarea FDA pentru tratamentul infertilității feminine. Dar Clomid poate fi utilizat pentru a trata unele cazuri de infertilitate masculină . Aceste cazuri sunt considerate a fi "neutilizate".
Prezentare generală
Clomid poate ajuta fertilitatea masculină în câteva moduri. Aceasta poate ajuta la cresterea numarului de spermatozoizi si la corectarea dezechilibrelor hormonale.
Acesta vă poate ajuta, de asemenea, să evitați FIV sau tratamentul chirurgical. În alte cazuri, aceasta poate contribui la sporirea șanselor de succes după o intervenție chirurgicală sau în timpul FIV.
Dacă vă întrebați dacă Clomid vă poate ajuta, faceți ceva timp pentru a explora rata de succes și potențialele efecte secundare. În acest fel, puteți lua o decizie educată și împuternicită și puteți discuta substanțial cu medicul dumneavoastră.
indicaţii
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Clomid în următoarele situații.
Aveți nivele scăzute de testosteron.
În timp ce bărbații tratați pentru scăderea testosteronului au de obicei infertilitate, medicul dumneavoastră poate lua în considerare în special prescrierea Clomid dacă nivelurile scăzute se datorează hipogonadismului hipogonadotrop. Chiar dacă nu încercați în mod activ să aveți un copil, Clomid poate ajuta cu simptome de hipogonadism, inclusiv:
- Disfuncție erectilă
- Scăderea creșterii părului
- Scăderea masei musculare
- Oboseală
- Libidă scăzută
- Probleme cu concentrare
- Focuri de căldură
Sunteți diagnosticați cu oligoastenozoospermie idiopatică.
Mijloace idiopatice de cauză necunoscută. Oligoasthenozoospermia înseamnă un număr scăzut de spermatozoizi și motilitate ușoară a spermei.
Dacă o analiză a spermei constată că aveți un număr scăzut de spermatozoizi și o motilitate slabă , dar medicul dumneavoastră nu poate explica de ce aveți această problemă, el vă poate diagnostica cu oligoastenozoospermie idiopatică.
Clomid este o opțiune posibilă de tratament.
Ești diagnosticată cu azoospermie nonobstructivă.
Azoospermia înseamnă că nu există spermă găsită în materialul seminal. Non-obstructive înseamnă că nu există blocaj fizic care împiedică sperma să ajungă la ejaculare.
Cu azoospermie, Clomid poate fi prescris pentru a ajuta la crearea și creșterea numărului de spermatozoizi. Chiar dacă acest lucru nu este de succes, Clomid poate crește șansele de extragere a spermei sau de testare biopsie (aici celulele spermatice imature sunt extrase prin intermediul acului direct din testicule și apoi maturate într-un mediu de laborator).
Aveți o varicocelă.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine este varicoceles . O varicocelă este o venă varicoasă în scrot sau testicule.
Este discutabil dacă operația sau Clomid este cel mai bun tratament. Chirurgia pare să stimuleze sănătatea globală a materialului seminal mai mult decât Clomid, dar care tratament este mai probabil să vă sporească șansele de concepție este neclar. În funcție de vârsta partenerului dvs. și de problemele legate de fertilitate, medicul dumneavoastră vă poate sugera mai întâi tratamentul cu Clomid. Apoi, dacă nu reușiți, puteți alege să aveți o varicocelectomie (o intervenție chirurgicală pentru a elimina varicocelele).
Dozaj și tratament
Tratamentul cu clomid pentru bărbați nu este ca tratamentul feminin de infertilitate.
Femeile iau Clomid timp de aproximativ cinci zile în anumite zile ale lunii. Daca functioneaza, Clomid imbunatateste fertilitatea femeii inca luna.
Tratamentul pentru bărbați nu funcționează așa. La bărbați, Clomid este de obicei preluat de câteva zile timp de cel puțin trei luni. Este nevoie de mai mult timp pentru a vedea rezultatele și nu trebuie să vă așteptați la ameliorarea rapidă a fertilității. Tratamentul durează de obicei cu cel puțin o lună înainte ca orice schimbare a materialului seminal să poată fi observată și o perioadă de trei luni înainte de începerea sarcinii poate să aibă o îmbunătățire.
Trebuie să urmați mereu instrucțiunile medicului dumneavoastră în timp ce luați Clomid. Câteva protocoale comune utilizate includ:
- Doze de 25 mg luate zilnic timp de 25 de zile, urmate de o perioadă de odihnă de cinci zile. Acest ciclu se repetă timp de trei luni.
- Doze de 25 mg luate timp de cinci zile, urmate de cinci zile libere, timp de trei luni.
- Doza mare de 100 mg administrată timp de 10 zile, o dată pe lună, timp de trei luni.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antioxidant pe care să-l luați cu Clomid. Antioxidanții cum ar fi vitamina E s-au dovedit a îmbunătăți în continuare succesul tratamentului. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande sânge ocazional pentru a vă verifica nivelul de testosteron. El vă poate ajusta apoi tratamentul pe baza rezultatelor.
Efecte secundare
Majoritatea studiilor despre Clomid și bărbați nu au descoperit efecte adverse grave. Acest lucru nu înseamnă că efectele adverse grave nu se pot întâmpla, doar că, dacă o fac, este rară.
Mai multe efecte secundare grave
Vederea încețoșată este un posibil efect secundar grav, deoarece se poate înrăutăți și poate cauza vătămări permanente ale vederii dacă este lăsat netratat. Dacă prezentați tulburări de vedere sau tulburări de vedere în timpul tratamentului cu Clomid, adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Efecte secundare incomode
Nu există multe informații disponibile privind efectele secundare non-grave, dar totuși inconfortabile ale Clomid la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că cercetările inițiale au fost efectuate numai la pacienții de sex feminin.
În general, majoritatea efectelor secundare observate la femei sunt cauzate de modificările estrogene. Deoarece nivelurile de estrogeni la bărbați sunt mai mici decât la femei, bărbații au mai puține șanse de a experimenta unele din efectele secundare mai inconfortabile pe care le pot avea femeile.
Un studiu a constatat că 5 la sută dintre pacienții de sex masculin au prezentat sensibilitate la nivelul mamelonului. Pentru unii bărbați, sensibilitatea a dispărut spontan în timpul tratamentului. Pentru alții, a continuat până la întreruperea tratamentului.
Tratamentul Clomid la bărbați va crește riscul de gemeni?
Nu, Clomid nu crește riscul de gemeni atunci când este luat pentru infertilitate masculină. Când femeile iau Clomid, stimulează ovulația. Aceasta poate duce la eliberarea a două ouă în loc de una. Dacă două ouă sunt ovulate și ambele devin fertilizate, o femeie poate rămâne gravidă cu gemeni.
La bărbați, Clomid crește numărul de spermă și sănătatea. Mai mult sperma nu duce la o șansă crescută de gemeni.
Rata de succes pentru infertilitatea masculină
Succesul poate fi definit în două moduri diferite:
- Îmbunătățirea nivelului de sănătate a spermei și a nivelului de testosteron
- Rata crescută a sarcinii
Ce fel de rată a sarcinii vă puteți aștepta? Rata medie a sarcinii este de aproximativ 13-15%, iar în studiile care cuprind doar cuplurile care se confruntă cu infertilitate masculină, ratele de sarcină după tratamentul cu Clomid variază.
Ce spune cercetarea
Un studiu mic, dar interesant, a constatat că Clomid, împreună cu tratamentul antioxidant (cum ar fi vitamina E), a crescut semnificativ rata sarcinii cu până la 36%.
O meta-analiză a analizat rezultatele mai multor studii privind Clomid și infertilitatea masculină, în mod specific, bărbați cu număr scăzut de spermatozoizi idiopatici și / sau motilitate ușoară a spermei. Acesta a constatat că tratamentul cu Clomid, comparativ cu nici un tratament, a crescut concentrația spermei cu aproximativ 5 procente și a îmbunătățit motilitatea spermei cu aproximativ 4 procente.
Nivelurile hormonului de reproducere s-au îmbunătățit semnificativ și în cazul tratamentului cu Clomid, nivelurile de FSH crescând cu 4%, iar nivelul testosteronului crescând cu 54%.
Bărbații care experimentează azoespermia
Nu e sperma găsită în sperma.
Într-un studiu, Clomid a ajutat 64,3 bărbați să producă spermă, rezultatele analizei spermei arătând între 1 și 16 milioane de spermatozoizi pe mililitru.
Pentru bărbații care nu au produs spermă după tratamentul cu Clomid, toți pacienții din acest studiu au avut sperma suficientă pentru a fi recuperată utilizând extracția spermei testiculare. Sperma extrasă ar putea fi apoi utilizată pentru tratamentul ICSI-IVF .
Un cuvânt de la Verywell
În unele cazuri, medicul dumneavoastră va prescrie Clomid din alte motive decât infertilitatea. Indiferent dacă este sau nu acest lucru, asigurați-vă că ați înțeles efectele secundare potențiale și lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a urma protocolul de tratament prescris. În acest fel, veți vedea cele mai bune rezultate și cele mai bune rezultate.
În cazul în care luați Clomid pentru a îmbunătăți fertilitatea, acesta vă poate oferi speranță partenerului dumneavoastră și partenerului dumneavoastră. Amintiți-vă că situația dumneavoastră personală va depinde de fertilitatea dumneavoastră și de fertilitatea partenerului dvs., deci nu vă simțiți descurajați dacă Clomid nu funcționează. Încă o dată, înțelegeți cercetarea și lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a explora opțiunile.
> Surse:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Revizuirea antagoniștilor de estrogen (clomifen sau tamoxifen) ca terapie empirică medicală pentru infertilitatea idiopatică masculină: o meta-analiză. Andrologie. 2013 septembrie 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Managementul endocrin al subfertilității masculine. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Oct; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Combinație de citrat de clomifen și terapie antioxidantă pentru infertilitatea idiopatică masculină: un studiu controlat randomizat. " Fertil Steril . 2010 1 mai; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. Rezultatele tratamentului cu citrat de clomifen la bărbații tineri hipogonadali. " BJU Int . 2012 Aug; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1 noiembrie.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. Efectul citratului de clomifen asupra densității spermatozoizilor la partenerii de sex masculin ai cuplurilor infertile. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 aprilie-iunie; 51 (2): 195-8.