Un ghid zilnic cu privire la tratamentul cu Clomid pentru probleme de ovulație
Cum luați Clomid pentru infertilitate ? Dacă medicul dumneavoastră va prescris acest medicament popular de fertilitate, sunteți probabil curios ce să vă așteptați. Desigur, tratamentul va varia de la o persoană la alta, în funcție de anumiți factori.
De exemplu, tratamentul cu Clomid cu un ginecolog pare adesea diferit de tratamentul efectuat de un specialist în fertilitate . Uneori, Clomid este combinat cu tratamentul IUI (inseminare intrauterină) . Mai frecvent, este prescris pentru a fi programat cu relații sexuale la domiciliu. Acest ghid zilnic de tratament vă va oferi o idee generală despre cum poate arăta ciclul dumneavoastră.
Notă importantă : Ca întotdeauna, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră când luați Clomid și nu fiți timid să puneți întrebări înainte, în timpul sau după tratament.
Ciclul ciclului Ziua 1: Perioada începe
Medicul dvs. vă va spune probabil să contactați biroul în prima zi a perioadei. Dacă aveți perioade neregulate , medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul Provera, o formă de progesteron, pentru a induce mai întâi o perioadă.
Prima zi a perioadei dvs. este ziua în care aveți un flux menstrual și nu doar o scurgere foarte ușoară. Dacă nu sunteți sigur dacă perioada dvs. a început efectiv sau dacă sângerarea dumneavoastră este neobișnuit de ușoară, adresați-vă medicului dumneavoastră. Poate că ați efectuat un test de sarcină beta (prin intermediul sângelui) pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată.
Prima zi a ciclului dvs. este prima zi a perioadei. Cu toate acestea, doar pentru a fi mai confuz, medicul dumneavoastră vă poate spune că ziua dvs. oficial este ziua după ce ați început perioada. Depinde de ce zi a început fluxul tău. Acesta este motivul pentru care este posibil să trebuiască să vă adresați medicului înainte de a începe tratamentul.
Scrieți această dată în jos, deoarece va trebui să luați Clomid în anumite zile ale ciclului. De asemenea, este posibil să aveți anumite teste efectuate în anumite zile. Pentru a face ciclul mai ușor de urmărit, puteți marca pe calendarul personal zilele ciclului dvs. alături de datele calendarului. De exemplu, dacă pe data de 3 aprilie obțineți perioada dvs., ați scrie un 1 într-un cerc pe 3 aprilie, un 2 într-un cerc pe 4 aprilie și așa mai departe.
Ciclul clomidic Ziua 2-3: Verificarea cu ultrasunete de referință
Când vă apelați la medic în prima zi a ciclului dvs., vi se poate solicita să programați o verificare ecografică de bază. Acest lucru este mai probabil să se facă de către un specialist de fertilitate. Apelul cu ultrasunete este rapid și se va face transvaginal. O ultrasunete transvaginală se face cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete prin vagin.
Medicul dvs. caută chisturi la nivelul ovarelor, pentru a nu fi confundat cu chisturile mici pe care le-ar putea vedea cu ovarele polichistice . În acest caz, medicul caută un chist mai mare. De obicei, ultrasunetele nu găsește nimic. Dacă totul arată bine, ciclul tău poate continua conform planului.
Dacă ultrasunetele găsește un chist sau chisturi, medicul dumneavoastră va anula probabil acest ciclu. Este posibil să trebuiască să așteptați până luna viitoare pentru a încerca din nou. Dacă găsesc un chist, nu vă faceți griji. Aceste chisturi sunt rareori dăunătoare și de obicei vor dispărea singure. Principalul dezavantaj este că va trebui să așteptați încă o lună pentru a începe tratamentul.
Ca întotdeauna, întrebați-vă medicul dacă sunteți îngrijorat.
Clomid Cycle Ziua 3-5: Tratamentul Clomid începe
Odată ce ați fost eliberat de către medicul dumneavoastră pentru a începe ciclul, veți lua prima doză de Clomid în ziua în care medicul dumneavoastră va instruit. Veți lua o doză zilnică timp de cinci zile, dar nu veți lua niciun medicament Clomid în prima zi a ciclului dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate spune să luați pilulele Clomid pe una din următoarele secvențe:
- În zilele ciclului 3, 4, 5, 6 și 7
- În zilele de ciclu 5, 6, 7, 8 și 9
Unii medici vă vor face să începeți tratamentul în ziua a 2-a sau în ziua 4 a ciclului, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Nu pare să existe o diferență în succesul sarcinii între începutul lui Clomid în ziua a 3-a sau a 5-a. Medicii diferiți preferă să folosească protocoale diferite.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate cere să schimbați ziua de început în următorul ciclu, pentru a vedea dacă va fi important pentru dumneavoastră. În mod ideal, luați Clomidul în același timp în fiecare zi. Unii spun că administrarea pilulei înainte de culcare vă poate ajuta să dormiți prin unele dintre efectele secundare . Alții fac mai bine dacă iau pilula dimineața.
Dacă aveți un alt ciclu Clomid, puteți încerca să îl luați la un alt moment al zilei, dar nu schimbați ora din zi după ce ați început ciclul decât dacă discutați cu medicul dumneavoastră.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid începe să lucreze
Nu veți ovula pe cele cinci zile pe care le luați pastile Clomid. Cu toate acestea, cu prima doză, Clomid începe o reacție în lanț care va duce în cele din urmă la ovulație.
Pe scurt, hormonul FSH (hormonul de stimulare a foliculului) semnalează ovarele să crească și ouăle mature (încapsulate în foliculii de lichid) care urmează să fie eliberate prin ovulație. Pe măsură ce foliculii ovarelor cresc, eliberează estrogen. Creșterea în estrogen semnalează creierul pentru a încetini producția de FSH. Aceasta, la rândul său, încetinește stimularea ovarelor.
Clomid funcționează prin înșelăciune creierului în gândirea nivelurilor dvs. de estrogen sunt neobișnuit de scăzute. Aceasta face acest lucru prin blocarea estrogenului din legarea receptorului. Estrogenul circulă în fluxul sanguin, dar receptorii nu îl pot detecta. Gândindu-se că nu există foliculi în creștere, deoarece estrogenul pare să fie scăzut, corpul dumneavoastră răspunde eliberând mai mult hormon eliberator de gonadotropină sau GnRH.
GnRH semnalează glanda hipofizară pentru a produce mai mult FSH și LH. Nivelurile mai ridicate de FSH stimulează ovarele, iar nivelurile mai ridicate de LH provoacă eventual ovulația. Chiar dacă luați Clomid timp de numai cinci zile, reacția în lanț care începe cu prima dvs. pilula continuă pe tot parcursul lunii. Acesta este motivul pentru care puteți continua să prezentați câteva efecte secundare după ce ați luat ultima doză.
Ciclul ciclului Zilele 10 la 21: Monitorizarea foliculilor
Dincolo de a sugera că utilizați un kit de predicție pentru ovulație, astfel încât să aveți timp de act sexual pentru zilele cele mai fertile, majoritatea ginecologilor nu monitorizează cu atenție ciclurile de tratament Clomid.
Acestea fiind spuse, mulți endocrinologi reproducători fac. Fertilitatea medicilor monitorizează ciclurile Clomid din două motive principale:
- Pentru a observa câte foliculi cresc , astfel încât aceștia pot anula ciclul dacă apar mai mult de două (sau mai multe)
- În timp, o fotografie de declanșare (explicată în pasul următor) sau un IUI (inseminarea intrauterină)
Monitorizarea ciclului începe, de obicei, la câteva zile după administrarea ultimei pilule Clomid și poate implica ecografie și sânge la fiecare câteva zile până când ovulați. Tehnicianul cu ultrasunete va măsura foliculii în creștere, iar medicul dumneavoastră va decide - pe baza creșterii lor - când va fi dat un timp de declanșare (dacă aveți unul), un IUI sau un act sexual pentru ciclu.
Dacă două foliculi dezvoltă o dimensiune matură, medicul poate sau nu vă poate sfătui să renunțați la ciclu. Două foliculi mari vă cresc șansele de a concepe gemeni , dar nu este garantat. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă este important pentru dumneavoastră să evitați conceperea de gemeni, așa că vă poate sfătui mai bine ce să faceți.
Dacă trei sau mai multe foliculi se maturează, medicul dumneavoastră va anula probabil ciclul, ceea ce înseamnă că vi se va cere să nu faceți sex (pentru a evita conceperea). Iar dacă a fost planificată o lovitură de IUI sau declanșator, nu va fi dat nici pentru a evita o sarcină multiplă mai mare, care prezintă riscuri serioase pentru dumneavoastră și viitoarele dumneavoastră copii.
Dacă ciclul tău este anulat, la fel de frustrant ca acesta poate fi (și la fel de tentant că ar fi să ignori docul și să ai sex oricum), ar trebui să iei în serios avertismentele medicului. Poate fi un semn bun că organismul tău reacționează la Clomid atât de sensibil. Sperăm că, în următorul ciclu, medicul dumneavoastră vă poate ajusta tratamentul pentru a nu stimula cât mai multe ouă. Este mai bine să așteptați până la data viitoare decât să terminați o sarcină cu risc crescut.
Zilele ciclului clomid 15 la 25: Shot declanșator (Poate)
Dacă vedeți un specialist în fertilitate, el poate prescrie o injecție cu hormonul gonadotropină corionică umană (hCG), în plus față de Clomid - cunoscut și ca "împușcătură de declanșare". Se numește o lovitură de declanșare deoarece declanșează ovulația în 24 până la 36 de ore. Medicul dvs. vă poate ordona o acțiune de declanșare pentru a vă ajuta să aveți mai mult timp pentru IUI sau pentru relații sexuale sau pentru a vă da ovarelor un pic mai mult.
Este posibil să fi auzit de hCG când citiți despre testele de sarcină, deoarece hCG este hormonul sarcinii. În organism, hCG acționează foarte mult ca LH (hormonul luteinizant), care este hormonul care vârfuri chiar înainte de ovulație și semnalează că foliculii se rup și eliberează un ou.
În mod obișnuit, declanșatorul de declanșare este dat la 7 până la 9 zile după ultima pilula Clomid, dar poate fi dată ulterior dacă monitorizarea cu ultrasunete arată că foliculii au nevoie de mai mult timp pentru a se maturiza înainte de a fi eliminați din paturile lor confortabile.
Notă importantă : dacă vi se oferă o lovitură de declanșare, rețineți că un test de sarcină efectuat într-o săptămână după aceea se poate înregistra drept pozitiv, chiar dacă nu sunteți însărcinată. Testul va fi doar culegerea hormonilor transmiși prin injecție.
Clomid Ciclul Zilele 10 la 17: Clomid Sexy Time, Poate IUI
În mod obișnuit, ovulația survine la 5 până la 10 zile după administrarea ultimei pilule Clomid.
Deci, dacă ați luat Clomid în zilele 3 până la 7 ale ciclului dumneavoastră, este cel mai probabil să ovulați între zilele 10 și 16. Dacă ați luat Clomid în zilele 5 până la 9, ovulația este cel mai probabil să apară între zilele 12 și 17 ale ciclului dumneavoastră .
Cu toate acestea, ovulația poate apărea chiar mai târziu de 10 zile după ultima pilula Clomid, deci este ceva de reținut. Dacă vi s-a dat o lovitură de declanșare, ovulația va avea loc 24-36 de ore după injectare.
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, ar trebui să începeți să faceți sex în fiecare zi sau în fiecare zi, începând cu trei zile după ce ați luat ultima pilula Clomid. Trebuie să continuați să faceți sex până când veți confirma că sa produs ovulația. Puteți obține confirmarea de la o schemă de temperatură corporală bazală sau un test de sânge pentru progesteron (dat în ziua 21 a ciclului).
Faceți un ciclu IUI ? Pe baza ultrasunetelor și a momentului declanșării declanșatorului de declanșare, medicul vă va spune când să veniți la IUI. În cele mai multe cazuri, puteți face sex și pe zile fertile la domiciliu, în plus față de IUI. (Gândiți-vă la asta ca la un credit suplimentar!)
Clomid Cycle Day 19 sau 21: Test de sânge pentru progesteron
Atât ginecologii cât și specialiștii în fertilitate comandă în mod obișnuit un test de sânge pentru progesteron între 19 și 21 de zile, deși poate fi dat mai târziu dacă medicul dumneavoastră știe că ați ovulat mai târziu de ziua 21 din ciclul dumneavoastră.
Progesteronul este un hormon care crește după ovulație, iar testarea pentru aceasta poate confirma dacă ovulația a declanșat sau nu Clomid. Un alt motiv pentru testarea nivelurilor de progesteron este de a asigura nivelul nu este prea mic. Dacă sunt, medicul dumneavoastră poate comanda un supozitor vaginal progesteron ca supliment.
Zilele ciclului clomid 21 la 35: Cele două săptămâni așteaptă
Așteptarea de două săptămâni începe după ce ovulați și se termină fie cu un test pozitiv de sarcină, fie cu o perioadă . Aceasta este probabil cea mai dificilă parte a ciclului de a supraviețui. Tot ce puteți face este să așteptați și să vedeți dacă ciclul a funcționat.
În timpul așteptării de două săptămâni , pot apărea simptome ușoare de sindrom de hiperstimulare ovariană . Cel mai frecvent simptom al SHSO este balonarea. Un caz sever este rar când se administrează Clomid, dar poate apărea. Asigurați-vă că vă adresați medicului dacă simptomele sunt severe sau dacă sunteți îngrijorat.
Notă : Unele femei confundă balonarea din ovarele stimulate cu Clomid ca un simptom de sarcină timpuriu , când, de fapt, nu este. Rețineți că unele dintre reacțiile adverse ale Clomid pot imita simptomele sarcinii și încercați să vă amintiți că sentimentul gravidă nu înseamnă că sunteți gravidă .
Clomid Cycle Days 28 și 35: Ziua testului sarcinii!
În cele din urmă, în ziua în care ați așteptat toată luna: zi de testare a sarcinii !
Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sarcină beta sau un test de sânge care măsoară cantitatea de hCG , în timpul așteptării dumneavoastră de două săptămâni și la sfârșitul anului, sau poate să comande sânge la sfârșitul tratamentului. De asemenea, este posibil ca ea să vă ceară pur și simplu să efectuați un test de sarcină la domiciliu între 28 și 35 de zile din ciclul dvs. și să vă instruiți să vă sunați dacă obțineți un rezultat pozitiv.
Dacă testul este pozitiv , felicitări! Medicul dvs. va monitoriza probabil sarcina timp de câteva săptămâni pentru a vă asigura că totul se desfășoară fără probleme și pentru a verifica dacă ați conceput gemeni (sau mai mulți). Dacă vă simțiți mai nervos decât excitat, asigurați-vă că este normal. Sarcina după infertilitate nu este întotdeauna ușoară, mai ales emoțional .
Dacă testul este negativ , medicul vă poate aștepta și vă retesta din nou. Este posibil ca nivelurile de hormoni să nu fie încă destul de ridicate. Dar dacă îți iei perioada, ciclul probabil că nu a funcționat.
Având un ciclu nereușit poate fi supărător și este obișnuit să vă simțiți înfrânți și să pierdeți niște speranțe. Amintiți-vă că puteți încerca din nou și că uneori tratamentul necesită ajustări înainte de a ajunge la succes.
> Surse:
> Societatea Americana de Medicina Reproductiva, medicamente pentru inducerea ovulatiei.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Este sigur sa prescrie citratul clomiphenei fara facilitati de monitorizare cu ultrasunete?" J Obstet Gynaecol . 2010 mai, 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.