Ca parte a unei lucrări de fertilitate de bază , medicul dumneavoastră va recomanda probabil efectuarea de sânge pentru a vă controla nivelul FSH. Uneori se numește testul FSH de Ziua 3, acesta este un test simplu de sânge menit să măsoare cantitatea de hormon de stimulare a foliculului din sânge. Acest lucru hormon de locuri de muncă este de a spune ovocite , sau ouă prematură, în ovarele dvs. pentru a începe să crească. Fiecare ovocite este conținut într-un folicul sau un sac mic de fluid.
Creșterea și dezvoltarea ovocitelor este prima parte a procesului care, în mod ideal, va duce la ovulație .
Dacă nivelurile de FSH sunt anormal de mari, acest lucru implică faptul că organismul dumneavoastră necesită mult mai mult din hormon pentru a stimula maturarea ouălor și ovulația. Acest lucru ar putea indica faptul că calitatea și cantitatea de ouă din ovare sunt mai puțin decât ideale. Aceasta este o parte normală a îmbătrânirii și este mai frecventă la femeile în vârstă de 38 de ani și peste .
Cu toate acestea, chiar și femeile tinere pot avea niveluri ridicate de FSH. De exemplu, cu insuficiență ovariană primară (insuficiență ovariană prematură) , o femeie în vârsta de 20 de ani poate avea niveluri ridicate de FSH.
Dacă nivelurile FSH sunt anormal de scăzute, de obicei în combinație cu LH scăzut, aceasta poate indica o problemă cu funcționarea hipofizei sau a hipotalamusului, două părți ale creierului care joacă un rol important în ovulație.
Când sunt verificate nivelurile FSH
Timpul pentru testarea FSH este crucial. Deoarece nivelurile de FSH variază în timpul ciclului menstrual, intervalul "normal" variază în funcție de zi.
Pentru testul de fertilitate de bază și pentru a evalua rezervele ovariene, trebuie să aveți testul de sânge în ziua 3 a ciclului menstrual . Acestea fiind spuse, majoritatea medicilor sunt în regulă, testul fiind efectuat în orice zi între zilele 2 și 4. Prima zi a ciclului dvs. este ziua în care începeți perioada.
Nivelurile FSH pot fi, de asemenea, verificate la un alt moment în timpul ciclului menstrual, dar acest lucru este mai puțin frecvente.
De ce sunt importante nivelurile FSH
Nivelurile ridicate de FSH pot indica rezervele ovariene sărace . În termeni laic, înseamnă că cantitatea și calitatea ouălor tale sunt scăzute. În timp ce nivelurile ridicate de FSH indică faptul că este posibil să aveți mai multe dificultăți în a rămâne gravidă, acestea nu înseamnă că nu puteți rămâne gravidă. Ele sunt doar un singur factor care trebuie luat în considerare.
Nivelurile FSH sunt, de asemenea, utilizate pentru a evalua dacă tratamentul cu FIV sau medicamentele de fertilitate injectabile ar putea fi eficiente. Femeile cu niveluri ridicate de FSH sau rezerve ovariene sărace sunt mai puțin susceptibile de a răspunde la doze mari de medicamente pentru fertilitate.
Gândiți-vă la acest lucru: Când nivelurile FSH sunt anormal de ridicate, aceasta se datorează faptului că ouăle ovarelor nu se maturizează la niveluri normale de FSH. Corpul tau incearca sa remedieze problema crescand FSH, pana cand speram ca ouale sa matureze. Cu FIV sau medicamente de fertilitate injectabile, hormonul FSH este injectat pentru a stimula ovarele. Dar, la fel cum ovarele nu răspund la FSH-ul dvs. natural, este puțin probabil să răspundă la FSH injectat.
La o femeie cu rezerve ovariene bune, hormonul injectat de FSH va duce la o creștere puternică a ouălor în ovarele ei. La o femeie cu rezerve ovariene sărace, ovarele nu vor răspunde la fel.
Tot ce a spus, nivelurile ridicate de FSH nu înseamnă neapărat că nu puteți concepe cu propriile ouă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să încerce un alt protocol. Dacă un doctor vă spune că FIV nu este posibil fără a utiliza un donator de ouă, obțineți oa doua opinie înainte de a vă deplasa. Un alt medic poate avea o abordare care ar putea funcționa pentru dvs.
Cum se face un test de sânge la un nivel FSH?
Testul de sânge este ca orice alt test de sânge. Medicul vă va spune când trebuie să efectuați testul. Pentru test, o asistentă medicală va atrage sânge dintr-o venă în brațul tău. S-ar putea să vă simțiți un vârf mic, dar testul este, în esență, fără durere și simplu.
Există și teste FSH la domiciliu .
Acestea funcționează foarte mult ca un test de sarcină, prin faptul că vă testați nivelul cu urină. Testul va indica dacă nivelurile dvs. sunt "prea mari". S-ar putea să fiți tentați să încercați aceste teste, dar acestea nu sunt fiabile. Puteți obține o indicație "normală", chiar dacă un specialist în fertilitate ar fi declarat nivelul dvs. mai ridicat decât în mod normal. Nu pierdeți banii.
Ce sunt considerate a fi niveluri normale de FSH
Intervalul normal va varia între laboratoare. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru o interpretare corectă. De asemenea, este necesară comparația cu nivelele de LH și cu nivelurile de estrogen (în special estradiol sau E2) pentru a obține întreaga imagine.
Cu acest studiu, un studiu privind nivelurile FSH din ziua a 3-a și rezultatele FIV au arătat că femeile cu un nivel de FSH de 3 zile mai mică de 15 mIU / ml au avut o șansă mai mare de a obține sarcină pe tentativă de FIV, comparativ cu femeile cu FSH între 15 mIU / ml și 24,9 mIU / ml. Pentru femeile care au nivele FSH de ziua 3 de peste 25 mIU / ml, ratele sarcinii pe tentativă au fost chiar mai scăzute.
Uneori, nivelurile de FSH sunt normale, dar nivelurile de estradiol de la ziua 3 sunt anormal de ridicate. Dacă estradiolul este mare, dar nivelurile de FSH sunt normale, este posibil să aveți totuși rezervele ovariene sărace. Nivelurile ridicate de estradiol pot suprima FSH. Acest lucru se datorează faptului că FSH și estradiolul lucrează împreună într-o buclă de feedback. Când nivelul de estrogen este ridicat, organismul scade FSH ca răspuns.
Ce înseamnă nivelurile ridicate?
În general, FSH ridicat și / sau estradiol pot indica rezervele ovariene sărace . Acest lucru poate sugera că medicamentele pentru fertilitate vor fi mai puțin eficiente.
Cu toate acestea, nu înseamnă că medicamentele pentru fertilitate nu vor funcționa. Un studiu a demonstrat că femeile cu niveluri ridicate de FSH încearcă tratamentul FIV. Ei au descoperit că unele femei au răspuns bine la tratament, în timp ce altele nu. Cei care au răspuns au rate decente de succes la sarcină. Cercetătorii au concluzionat că cel mai bun mod de a ști dacă medicamentele de fertilitate vor funcționa este de a încerca. Nivelurile FSH nu pot anticipa cine va avea succes și cine nu va reuși.
Teste conexe
Nivelul 3 al FSH sunt doar o modalitate de a măsura rezervele ovariene. Este posibil ca medicul dumneavoastră să examineze o varietate de indicatori înainte de a face un diagnostic.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate testa nivelul de AMH. Hormonul anti-mullingian poate fi folosit pentru a ajuta la diagnosticarea PCOS și a rezervelor ovariene. Este un test de sânge simplu.
Un alt test care poate fi folosit alături de nivelurile de FSH este un ultrasunete cu număr de foliculi antrali . Acesta este un ultrasunete transvaginal în care un tehnician numără numărul de foliculi cu o dimensiune specifică în ovare.
surse:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Predictori ai rezultatelor fertilizării in vitro la femeile cu cele mai mari valori ale hormonului de stimulare a foliculului ≥ 12 UI / L: un studiu prospectiv de cohortă. " > PLoS One. 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollecție > 2015.
FSH. Teste de laborator online. Asociația Americană pentru Chimie Clinică. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Teste de laborator online. Asociația Americană pentru Chimie Clinică. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Predicția potențialului de fertilitate (rezervă ovariană) la femei. Fisa de date a pacientului. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf