Procesul de donare de ovule IVF, costurile și ratele de succes
Donarea de ou IVF este o opțiune de tratament pentru fertilitate pentru cei care nu pot folosi ouăle proprii, indiferent de motiv.
Mai ales atunci când utilizați un donator de ou screened (spre deosebire de un membru al familiei sau de un prieten), ratele de succes pentru FIV donator de ou sunt bine-mai mari decât rata medie de succes a FIV pentru cuplurile care nu utilizează un donator.
În timp ce FIV donator de ou înseamnă că mama intenționată nu va fi legată genetic de copilul ei, tatăl intenționat va fi.
(Cu excepția cazului în care un donator de spermă este, de asemenea, utilizat.) Acest lucru face mai atractivă pentru o idee decât donatorul de embrioni IVF. Cu un donator de embrioni, nici părintele intenționat nu ar fi asociat genetic cu copilul.
Gay cuplurile de sex masculin interesate de construirea de familii cu FIV vor necesita, de asemenea, un donator de ouă. În acest caz, unul dintre părinții intenționați va fi genetic legat de copil. (Presupunând că nu folosesc un donator de spermă). Un surogat ar fi obligat să poarte sarcina și să nască copilul.
Cine are nevoie de donator de ou IVF pentru a rămâne gravidă?
În tratamentul FIV convențional, femeia ia medicamente pentru fertilitate pentru a stimula producția de ouă în ovarele ei. Odată ce ouăle ajung la maturitate, ele sunt recuperate printr-un ac acționat cu ultrasunete.
Ouăle recuperate sunt plasate într-un vas Petri cu celule de spermă și sperăm că unele ouă sunt fertilizate. Embrionii care rezultă pot fi apoi transferați la uterul mamei (sau uterul unui surogat) sau înghețați pentru un ciclu ulterior.
Dar dacă ovarele mamei intenționate nu produc ouă suficiente pentru FIV normală? Sau dacă ovarele mamei intenționate sunt complet absente? Ce se întâmplă dacă un cuplu homosexual vrea să aibă un copil?
FIV de donator de ouă poate fi necesară sau recomandată în următoarele situații:
- Tratamentul post-cancer (dacă ovarele sau ouăle au fost deteriorate sau eliminate)
- Femeie născută fără ovare, din cauza unei anomalii congenitale
- Tratamentul IVF reprimat a fost anulat din cauza răspunsului ovarian scăzut sau scăzut
- Insuficiență repetată de insuficiență IVF
- Rezervele reduse ale ovarelor (indicate de niveluri foarte mari ale FSH sau de un număr mic de foliculi antrali )
- Insuficiența ovariană primară (cunoscută și ca insuficiență ovariană prematură)
- Infecția asociată vârstei (cel mai adesea pentru femeile cu vîrsta peste 40 de ani )
- Riscul bolii genetice pe partea partenerului de sex feminin
- Gay cuplu masculin având un copil cu un surogat
- Un singur bărbat cu un surogat
Unde voi găsi un donator de ouă?
Medicul tău de fertilitate poate discuta cu dvs. în detaliu opțiunile pentru găsirea unui donator de ouă.
Acestea fiind spuse, cele mai frecvente surse includ ...
- clinica de fertilitate oferind tratament FIV
- o agenție de donatori de ouă
- o bancă de ouă (în acest caz, ouă congelate)
- pe cineva deja cunoscut (un prieten sau membru al familiei)
- un alt cuplu infertil (care este dispus să-și împărtășească ouăle extrase cu tine)
În funcție de contractul pe care îl semnați, puteți avea ocazia să vă întâlniți cu donatorul de ouă sau să nu aveți niciun contact cu aceștia.
Unii donatori vor fi de acord să fie contactați în viitor de descendenții concepuți de donatori.
Înainte de a vă decide, discutați toate opțiunile dvs. cu un avocat familiar legii reproducerii și psihologului .
Ce se întâmplă în timpul procesului IVF donator de ouă?
Iată o explicație foarte concisă și fundamentală a procesului de donare a ouălor IVF.
Din motive de simplitate, explicația de mai jos presupune că un cuplu heterosexual are un copil cu sperma partenerului de sex masculin, iar partenerul de sex feminin va purta copilul. Explicația de mai jos presupune, de asemenea, că folosiți ouă "proaspete" și nu sunt înghețate.
Înainte de deciziile ciclului și logistica
După ce un endocrinolog de reproducere stabilește că FIV de donator de ou va fi cea mai bună opțiune pentru un cuplu, părinții intenționați ar trebui să se întâlnească cu un psiholog sau consilier.
Ei pot discuta despre riscurile și beneficiile psihologice pentru donatorul de ou IVF și decid dacă aceasta este calea cea bună pentru ei.
Părinții intenționați se vor întâlni, probabil, și cu un consilier financiar la clinica de fertilitate. Donarea de ou IVF este foarte costisitoare și va trebui să fie 1) sigur că o pot permite și 2) să creeze un plan pentru obținerea fondurilor de care au nevoie.
Odată ce medicul de fertilitate și terapeutul au eliminat părinții intenționați, următorul pas este găsirea unui donator de ouă.
Procesul de găsire a unui donator de ou necesită timp și o atenție deosebită. Puteți petrece luni pe acest pas.
Aceasta este o altă problemă un terapeut familiarizat cu donatorul FIV vă poate ajuta cu.
Odată ce ați găsit și selectați un donator - și odată ce acestea sunt disponibile pentru ciclul dvs. (poate exista o perioadă de așteptare) - va trebui să participați la o serie de chestiuni juridice și financiare.
Va trebui să semnați un contract înainte de începerea ciclului. Acest contract este scris și / sau revizuit de un avocat specializat în dreptul familiei reproductive.
Clinica sau agenția dvs. vă poate oferi "să împărtășiți" un avocat cu dvs. Acest lucru este mai puțin costisitor, dar trebuie să-l angajați pe propriul dvs. avocat.
Un avocat care reprezintă clinica, agenția sau donatorul nu poate, de asemenea, să vă susțină pe deplin.
Fiecare parte ar trebui să aibă propria reprezentare juridică. Merită banii suplimentari pentru liniștea minții.
Ciclul înainte de donare
Odată ce toate problemele legale și financiare sunt soluționate și donatorul și mama intenționată au efectuat toate testele de fertilitate și screening-ul necesar pentru începerea tratamentului, veți începe ciclul IVF efectiv al donatorului de ouă.
Aceasta începe cu o lună înainte .
Mama și donatorul intenționat vor trebui să aibă sincronizarea ciclurilor lor menstruale.
În acest fel, când ouăle fertilizate ale donatorului sunt gata pentru transferul de embrioni, uterul mamei intenționate va fi gata fiziologic să accepte un embrion.
Aceasta înseamnă administrarea contraceptivelor și, de obicei, hormoni injectabili care suprimă sistemul reproducător.
Ciclul de tratament
Odată ce donatorul și mama intenționată își vor lua perioadele, se va începe ciclul de tratament .
Donatorul va lua medicamente de fertilitate injectabile pentru a stimula producția de ouă. Ciclul ei va urma foarte aproape de un ciclu convențional de FIV, depășind transferul de embrioni.
Mama intenționată își va da injecții menite să suprime sistemul reproductiv (astfel încât medicul să poată ține donatorul și ea în sincronizare).
Ea va lua, de asemenea, suplimente de estrogen. Estrogenul va semna uterul pentru a crea o căptușeală adecvată.
Când ouăle din ovarele donatorului arată gata, donatorul va primi o injecție de hCG. Acesta este, de asemenea, cunoscut sub numele de împușcături de declanșare. Va începe ultima etapă de maturare a ouălor.
În acest moment, mama intenționată va începe să administreze suplimente de progesteron. Ca și estrogenul, acest lucru ajută la pregătirea uterului pentru embrion.
Donatorul va intra în clinica de fertilitate pentru recuperarea ouălor. Recuperarea ouălor se face cu ajutorul unui ac ghidat cu ultrasunete.
După terminarea recuperării ouălor, rolul activ al donatorului în ciclu se încheie. Ea va primi instrucțiuni de îngrijire la domiciliu pentru recuperarea de la recuperarea ouălor și instrucțiuni despre ce trebuie să facă în cazul în care suspectează că dezvoltă sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO).
În aceeași zi de recuperare a ouălor, tatăl intenționat va furniza un eșantion de spermă. (În unele cazuri, eșantionul poate fi pregătit și înghețat mai devreme, dar se face de obicei în ziua recuperării ouălor.)
Ouăle donatoare recuperate vor fi puse împreună cu celulele spermatozoizilor ale tatălui. Sperăm că o parte din ouă vor fi fertilizate.
După trei până la cinci zile, mama intenționată va intra în clinica de fertilitate pentru un transfer de embrioni.
Unul sau doi embrioni cu aspect sanatos vor fi transferați în uterul mamei intenționate. Orice embrion suplimentar va fi înghețat sau conservat pentru un ciclu viitor.
Mama intenționată va continua să ia suplimente de progesteron.
La aproximativ zece zile după transferul de embrioni, mama intenționată va lua un test de sarcină pentru a vedea dacă ciclul a fost un succes.
Care sunt riscurile donatorilor de ou IVF?
Donatorii de ou se confruntă cu riscuri similare cu femeile care trec prin FIV convențional. Medicamentele de fertilitate luate pentru a stimula ovarele vin toate cu riscuri și efecte secundare despre care trebuie să știe donatorul.
Cel mai mare risc pentru donator este dezvoltarea sindromului de hiperstimulare ovariană (SHSO). Deoarece donatorii sunt de obicei tineri și foarte fertili, riscul acestora poate fi ușor mai mare decât femeia infertilă care trece prin FIV.
Este extrem de important ca donatorul să știe semnele și simptomele SHSO, astfel încât să poată fi tratate rapid. S OHSS netratate vă pot amenința fertilitatea și chiar viața dumneavoastră, în cazuri rare.
Există și riscuri psihologice pentru donator.
Donatorul poate regreta ulterior decizia de a-și dona ouăle sau se întreabă ce sa întâmplat cu ouăle recuperate și / sau cu copilul conceput cu ajutorul ei.
Acestea fiind spuse, mulți donatori simt sentimente de satisfacție și mândrie în a ajuta o familie.
Vorbirea cu un consilier înainte de donare este extrem de importantă și de obicei este solicitată de programele donatorilor de ouă.
Pentru mama intenționată, riscul primar de IVF de ou donator este conceperea unei sarcini multiple .
Pentru a reduce riscul, cât mai puțini embrioni trebuie transferați. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă transferul individual de embrioni poate fi cel mai bun pentru situația dumneavoastră.
Care sunt rata de succes pentru donatorul de ou IVF?
Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor, rata natalitatii viu pentru ovulul donator IVF este de 55,9 la suta pentru transferul de embrioni proaspeti si 40,2 la suta pentru transferul de embrioni congelati.
Aceasta este media raportată la nivel național pentru anul 2013. Ratele de succes vor varia de la clinică la clinică.
În cazul partajării ouălor cu un alt cuplu infertil, rata de succes poate fi mai mică. Același lucru se poate spune și pentru folosirea unui prieten sau a unui membru al familiei ca donator, care poate să nu fie candidatul ideal pentru donator.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele dvs. personale de succes.
Cât de mult costă donatorul ou IVF?
Donarea de ou IVF este foarte costisitoare. Așteptați să plătiți de la 20.000 la 35.000 de euro pe ciclu. Costul va varia în funcție de sursa donatorului de ouă.
Există, de asemenea, programe de restituire a FIV care pot oferi un fel de asigurare dacă tratamentul nu reușește. (Dacă nu rămâneți gravidă, veți primi cel puțin o parte din banii înapoi.) De asemenea, puteți explora modalități de a plăti mai puțin și de a obține bani în favoarea tratamentului pentru FIV.
Care sunt opțiunile mele dacă nu doresc să folosesc un donator de ouă?
Nu toată lumea dorește să urmărească FIV donator de ouă. Costul ridicat împiedică multe cupluri chiar să le considere.
Opțiunile alternative vor depinde de ce ai nevoie de un donator de ouă în primul rând.
Cu aceasta a spus, câteva opțiuni posibile includ ...
- încercând FIV convențional cu ouăle proprii (șansele de reușită pot fi foarte scăzute)
- folosind un donator de embrioni (mai puțin costisitor decât FIV de donator de ouă)
- urmărind adoptarea
- alegerea unei vieți fără copii
> Surse:
> Tehnologia de reproducere asistată: raportul privind rata succesului în clinica de fertilitate. (2013) Centrul pentru Controlul Bolilor.
> Reproducere terță parte: donarea de spermă, ouă și embrioni și suprogația. Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă.