Procesul de la alegerea unui surogat la a avea copilul
Surrogarea poate fi utilizată pentru a ajuta la construirea unei familii atunci când o femeie nu poate purta singură sarcina. Un surogat poartă o sarcină cu intenția inițială de a da copilului părinte sau părinților care au comandat surogatul. În mod ideal, părinții intenționați vor fi înscriși pe certificatul de naștere.
Există două tipuri principale de substituție, surrogare tradițională și surrogare gestatională.
În surrogatul tradițional, se folosesc ouăle surogatului. În surrogarea gestatională, surogatul nu este legat genetic de copil.
În cazul surrogării gestationale, părinții intenționați pot fi părinții genetici ai bebelușului sau un donator de ouă sau donator de spermă poate fi utilizat în combinație cu unul din gameții părinților intenționați. O altă posibilitate este donatorul de ouă și donatorul de spermă să fie ales de către părinții intenționați sau să se poată folosi donarea de embrioni.
Datorită complicațiilor legale care pot apărea în cazul surrogării tradiționale, substituția gestațională este metoda preferată de surrogacy.
Când se utilizează surrogatul?
Suprogația este folosită de obicei atunci când o femeie nu poate purta o sarcină medicală. Motivele pot include:
- nici un uter, datorită unui defect congenital cunoscut sub numele de ageneză mülleriană
- hysterectomie prealabilă
- malformații uterine care împiedică implantarea embrionului sau provoacă avort spontan
- netratabil sindromul Asherman sau aderențele uterine
- inexplicabile, avorturi repetate , care nu au fost rezolvate prin alte tratamente
- repetarea eșecurilor de implantare a embrionilor în timpul tratamentului cu FIV
- afecțiuni cardiace, lupus, istoric de cancer de sân, boală renală severă, fibroză chistică, diabet sever sau antecedente de preeclampsie severă cu sindrom HELLP
Suprogația poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta un cuplu gay de sex masculin să devină părinți.
Există un mit potrivit căruia surrogarea este adesea folosită de femeile care încearcă să se protejeze de sarcinile fizice și de afecțiunile actuale ale sarcinii.
Nu este adevarat.
Suprogația implică investiții financiare și emoționale intense și nu este ceva folosit pentru a evita câteva vergeturi.
Cum gasesti si alegi un surogat
Surrogatele pot fi o persoană pe care o cunoști, ca un prieten sau membru al familiei sau un străin, de obicei găsit printr-o agenție.
Există avantaje și dezavantaje ale utilizării unei persoane cunoscute pentru un aranjament de surrogare. Un avantaj posibil este faptul că surogatul poate menține cu ușurință o relație permanentă cu copilul, dacă este important pentru tine ca părinte. Un dezavantaj potențial îl constituie argumentele privind deciziile părintești care pot apărea, mai ales dacă rolurile viitoare nu sunt complet înțelese, acceptate sau păstrate.
Dacă decideți să utilizați o agenție pentru a găsi un surogat gestațional, trebuie să discutați cu clinica dvs. de fertilitate sau cu centrul de contact RESOLVE local. Ei ar trebui să poată recomanda agențiile pe care le-au avut experiențe pozitive în trecut.
Este esențial să primiți referințe pentru orice agenție pe care o considerați, să faceți o mulțime de cercetări și să vă simțiți confortabil cu decizia dvs. înainte de a merge mai departe.
Dacă ceva nu este potrivit, ascultați-vă intestinul, chiar dacă ați primit recenzii pozitive ale unei agenții de la alții.
Suprogarea este complicată, plină de provocări juridice și emoționale. Este important ca fiecare membru al echipei dvs. de construire a familiei să fie potrivit pentru dvs. și este cel mai bun pentru situația dvs.
Unii oameni consideră că "merg independent" - căutând un surogat (care nu vă este cunoscut) fără ajutorul unei agenții. În timp ce găsiți un surogat în mod independent poate fi mai puțin costisitor, e mai bine să mergeți printr-o agenție pentru un aranjament atât de complex. Va fi mai puțin stresant pentru tine și pentru surogat.
Altceva care trebuie păstrat în minte, căutarea unui surogat fără ajutorul unei agenții nu este o opțiune legală în unele țări.
Care este procesul de suprasolicitare?
După cum sa menționat mai sus, în surrogarea gestatională, există patru opțiuni potențiale pentru conceperea copilului:
Utilizarea de ou și de sperma de la părinții intenționați. În această situație, ambii părinți intenționați ar fi legați genetic de copil.
Utilizând fie ouă, fie spermă dintr-un părinte intenționat, în combinație cu ou donator sau spermă. În această situație, un părinte intenționat ar fi conectat genetic la copil.
Folosind atât ou donator cât și spermă donator. În această situație, părinții intenționați nu ar fi legați genetic de copil. (Acest lucru poate duce la complicații juridice în unele locuri.)
Utilizând embrionul donator. Acest lucru nu ar conduce la o relație genetică cu copilul, ceea ce poate crea probleme juridice în unele locuri.
Pentru a simplifica într-o oarecare măsură ceea ce este deja un proces complicat, această explicație va presupune că părinții intenționați furnizează ovulul și sperma pentru concepție.
În primul rând, părinții intenționați vor fi decis, cu ajutorul medicului lor, că surrogatul este o posibilă opțiune pentru ei de a avea un copil și că mama și tatăl intenționat au ouă și spermă suficient de sănătos pentru a concepe un copil. Părinții intenționați vor avea nevoie de o examinare psihologică sau evaluare, pentru a le ajuta să înțeleagă pe deplin riscurile și posibilele complicații ale unei surrogate de FIV, precum și să le ajute să gândească și să înțeleagă alte opțiuni, inclusiv adoptarea sau urmărirea unei vieți fără copii. Aceasta se poate întâmpla înainte sau după ce părinții intenționează să găsească o agenție.
Apoi, părinții intenționați vor trebui să găsească o agenție de surogat care să se potrivească nevoilor lor. Obținerea de referințe de la medicul sau clinica de fertilitate, capitolul RESOLVE local sau psihologul care le-a sfătuit sunt posibilități de examinare.
Înainte de a alege o agenție, părinții vizați ar trebui să primească referințe, să vorbească cu foștii clienți ai agenției (atât surogați și părinți), să caute agenția și să aibă o întâlnire cu un reprezentant al agenției.
Odată ce o agenție a fost aleasă și un program de taxe pentru agenție este discutat și convenit, părinților intenționați li se vor arăta profilele de surogacy pe care le consideră agenția că le pot potrivi cel mai bine. Când se găsește un surogat care se potrivește părinților, surogatul se poate "întâlni" cu părinții prin conferință telefonică. În cazul în care acest lucru merge bine, o întâlnire în persoană poate avea loc în continuare. (Acest lucru nu este întotdeauna necesar, dar este foarte sugestiv, chiar dacă călătoria este necesară.)
Dacă părinții și surrogatul intenționează să se simtă că se potrivesc, atunci surogatul va trece prin examinare medicală și psihologică (acest lucru se poate repeta chiar dacă s-ar întâmpla un screening anterior). Dacă trece promisiunea, părinții și surogatul intenționați vor negocia un contract, cu ajutorul avocaților surrogați cu experiență. Agenția poate sugera un avocat sau puteți alege unul singur.
Cel mai important, nu este o idee bună pentru dumneavoastră și pentru surogatul de a împărtăși un avocat. Poate părea să economisiți bani, dar nu merită riscul ca interesele dvs. (sau ale surogatului dvs.) să nu fie pe deplin reprezentate.
Odată ce contractele sunt semnate, comisioanele sunt negociate (parte a procesului de contractare) și toate plățile de substituție au fost puse într-un cont de escrow, veți oferi toate aceste informații și lucrări de hârtie la clinica de fertilitate. Acum, procedura de surogat în sine poate începe.
Subrogatul gestațional și mama intenționată vor avea ciclurile lor sincronizate cu pilulele contraceptive și apoi cu injecțiile hormonale. Odată ce începe ciclul de tratament, mama intenționată va trece prin începutul tratamentului cu FIV, care implică injecții pentru stimularea ovarelor și monitorizarea prin ultrasunete și sânge.
Între timp, surogatul va lua hormoni pentru a-și pregăti uterul pentru transferul de embrioni.
În ziua recoltării ouălor, tatăl destinat va furniza un eșantion de material seminal la clinică. Ouăle recuperate vor fi combinate cu sperma tatălui intenționat. Orice embrion rezultat va fi urmărit pentru câteva zile, pentru a determina viabilitatea acestora.
Apoi, trei-cinci zile după recuperare, un număr atent selectat de embrioni va fi transferat în uterul surogatului. Poate necesita suplimente hormonale sub formă de injecții sau supozitoare pentru a ajuta la susținerea sarcinii.
În cazul în care ciclul are succes, odată ce a fost detectat un batai de inimă, surogatul va fi îngrijit de obișnuitul său OB / GYN. Este posibil să existe comunicare între părinții intenționați și surogat, fie direct, fie prin intermediul unui mediator, pe tot parcursul sarcinii. Nivelul și tipul de comunicare ar fi trebuit să fie convenite înainte de aranjamentul surrogatului, astfel încât părinții să nu se simtă lăsate afară, iar surogatul nu se simte micro-gestionat sau copleșit.
Pe măsură ce sosește ora nașterii, surogatul ar putea avea nevoie să se mute temporar într-un alt stat sau țară, unde aranjamentele de surogat sunt recunoscute legal. Acest lucru poate să nu fie necesar dacă surogatul locuiește deja într-un stat sau țară prietenos cu surrogatul și, în mod ideal, cel mai bine este să alegeți un surogat într-un loc prietenos de maternitate.
Toate acestea ar fi trebuit aranjate și convenite în timpul procesului de contractare, cu ajutorul avocaților.
Când se verifică că surogatul de gestație este în muncă, va contacta părinții intenționați. Spitalul ar fi trebuit să fie informat în prealabil cu privire la aranjamentul de surrogare, astfel încât comunicarea și accesul adecvat să poată fi furnizate tuturor celor implicați.
Dacă părinții intenționați vor fi cu surogatul în timpul sau după naștere, va depinde de acordurile dintre aceștia, sperăm că va fi decis mai devreme. Unii surogatari vor fi bucuroși să aibă părinții prezenți, în timp ce alții ar putea solicita confidențialitatea pentru toate sau pentru o parte a muncii.
Presupunând o naștere fericită și sănătoasă, părinții ar trebui să țină copilul imediat după naștere. În unele aranjamente de surrogare, surogatul gestațional poate fi de acord să ofere lapte matern pompat pentru copil pentru o anumită perioadă de timp.
Avocatul ar fi trebuit să aranjeze drepturile copilului sau documentele de naștere înainte de naștere și ar trebui să fie disponibil în momentul nașterii bebelușului sau a bebelușilor. Acest lucru va ajuta la obținerea numelor părinților intenționați pe certificatul de naștere, în locul numelui surogatului.
În unele state și țări, există o întârziere necesară de zile sau săptămâni înainte ca surogatul să poată confirma părinții intenționați ca fiind adevărații părinți.
În timp ce sperăm mereu să reușim, este posibil ca ciclul FIV să nu aibă succes și vor fi încercate mai multe cicluri. Este, de asemenea, posibil ca ciclul IVF să fie anulat la jumătatea distanței din motive medicale, deoarece embrionii să nu fie viabili, pentru ca surogatul să nu devină gravidă nici măcar cu embrioni viabili sau pentru ca surogatul să se poată misca.
Alte complicații potențiale ale surrogării includ o sarcină multiplă de înaltă calitate , care poate duce la o reducere selectivă a fetusului (ceva care ar fi trebuit discutat înainte de semnarea acordului de maternitate); detectarea unui defect de naștere, care poate duce la întrebări legate de întreruperea sarcinii; sau orice număr de complicații legate de sarcină cu surrogatul sau copilul.
Toate aceste situații ar trebui discutate înainte de semnarea contractelor, pentru a fi siguri că părinții surogat și cei intenționați sunt de acord asupra modului de a trata situațiile.
Cât costă suportarea?
Costul surrogării va depinde de o serie de factori, inclusiv dacă se cunoaște sau nu surogatul, dacă surrogatul este "surrogacy comercial" (adică surogatul va primi compensații pentru serviciile sale ca surogat, aproape întotdeauna cazul în Statele Unite) , și dacă este implicată donarea de gamete sau de embrioni. Nivelul de experiență al surogatului va afecta și prețul, iar surogatele cu experiență costă mai mult.
Acestea fiind spuse, gama este de oriunde între 50.000 și 100.000 de dolari, care includ taxe legale, comisioane de agenție, taxe pentru FIV și plăți către surogat.
Suprogația, în surrogatul comercial, este de obicei plătită între 20.000 și 35.000 de dolari. Plățile sunt furnizate în părți, începând cu confirmarea unei batai de inimă și trimise la fiecare câteva luni, prin intermediul unui cont de escrow care trebuie înființat înainte de procesul FIV.
Asigurarea nu acoperă, de obicei, aranjamentele de maternitate, dar poate, în unele cazuri, să acopere anumite proceduri, cum ar fi tratamentul FIV. Prenatalul și nașterea surogatului pot fi acoperite de unii transportatori de asigurare, dar alții includ o clauză de excludere a surrogatului. (Când alegeți un surogat, găsirea unei persoane care are acoperire de asigurare este ideală.)
Cu toate acestea, deoarece acoperirea întregului aranjament de surrogare este rară și niciodată nu este acoperită în totalitate, ar trebui să plătiți pentru întregul proces.
Mai multe despre FIV:
- Fundamentele FIV: De ce sa terminat, ce se întâmplă, ce costă
- Embrioni Extra după IVF: 5 Opțiuni de luat în considerare
- Cât costă FIV?
- 7 modalități de a plăti mai puțin și de a obține numerar pentru FIV
- Care sunt rata de succes a FIV?
- Testarea rezervelor ovariene: ce vă poate spune, ce nu poate
- IVF și cele două săptămâni așteptați: odihnă în pat, sex și stres
- Mock Embryo Transfer: Ce să așteptați, de ce este făcut
- Gonadotropină Efecte secundare și riscuri
- Alegerea să nu urmărească tratamentul fertilității
surse:
Brinsden, Peter R. "Surrogacy gestaționale". Human Reproduction Update, Vol.9, nr.5 pp. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Ce să ia în considerare atunci când iau în considerare suprasolicitarea gestațională. Consiliul Internațional privind diseminarea informației despre infertilitate. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Corespondență prin e-mail / interviu. 16 și 17 august 2011.
Mamele surogat. Autoritatea de fertilizare și embriologie umană. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Reproducerea terților (donarea de spermă, ouă și embrioni și surrogacy). Societatea Americana de Medicina Reproductiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Programe de maternitate (# 17). Întrebări adresate Seriei. REZOLVA. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544