Preeclampsia este o tulburare de sarcină care implică hipertensiune arterială, împreună cu alte simptome, cum ar fi proteinele din urină. Alte nume pentru preeclampsie includ toxemia, hipertensiunea indusă de sarcină (PIH) și gestația. Preeclampsia este una dintre cele patru tulburări hipertensive ale sarcinii și poate fi foarte gravă pentru femeile gravide și pentru copiii lor.
Dacă aveți hipertensiune arterială în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va dori să afle dacă cauza preeclampsiei.
Ce cauzează preeclampsia?
Medicii nu știu ce cauzează preeclampsia. Formarea și implantarea placentei par a juca un rol, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Există multe femei cu placentă care formează în mod normal cei care dezvoltă această tulburare și există multe femei cu placentă slab formată, care continuă să aibă sarcini sănătoase.
Deși medicii nu știu ce cauzează preeclampsia, ei știu că anumite femei sunt expuse unui risc mai mare decât altele. Factorii de risc includ:
- Prima sarcină
- Teen sarcinii
- obezitatea
- Hipertensiune arterială cronică
- Diabet
- Twin / sarcină multiplă
- Antecedente de preeclampsie
- Varsta materna avansata
- Sarcini donatoare de ouă
Deoarece acesti factori de risc sunt atat de largi, medicii testa fiecare femeie insarcinata pentru semne de preeclampsie prin masurarea tensiunii arteriale si verificarea urinei pentru proteine, de obicei la fiecare intalnire prenatala.
Cum afectează precocempsia femeile gravide?
Preeclampsia este o boală care poate provoca vătămări grave, chiar moarte, atât mamei, cât și bebelușilor. Chiar și în cazurile în care preeclampsia pare ușoară, poate deveni foarte gravă foarte repede. Dacă aveți preeclampsie, chiar dacă aveți doar câteva simptome ușoare, vizitarea frecventă a medicului dumneavoastră este foarte importantă.
Primul simptom pe care mulți oameni îl observă este creșterea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială scade, de obicei, în timpul primului trimestru, atinge un punct scăzut în jurul valorii de 22-24 săptămâni, apoi crește treptat. La femeile cu preeclampsie, tensiunea arterială crește mai mult decât în timpul ultimei jumătăți a sarcinii.
Deoarece preeclampsia afectează multe sisteme de organe din organism, tensiunea arterială crescută este doar unul din multele simptome care pot fi prezente. Alte simptome ale preeclampsiei includ creșterea proteinei în urină și umflarea generalizată.
La unele femei, preeclampsia devine foarte severă. Semnele că afecțiunea se agravează trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră și includ:
- Cantitate redusă de urină
- Probleme cu viziunea
- Durere abdominală
- Durere de cap
- Greață / vărsături
- convulsii
Preeclampsia severă, netratată poate duce la sindrom HELLP (un sindrom multi-organ) sau eclampsie (o tulburare de convulsii). Ambele complicații sunt foarte grave și pot duce la moartea mamei dacă nu sunt tratate prompt.
Cum afecteaza precocempsia bebelusii?
Preeclampsia afectează în primul rând copiii prin reducerea cantității de sânge care curge prin placentă. Deoarece placenta este singura sursă de hrănire a fătului, aceasta poate provoca o creștere slabă a copiilor, o afecțiune numită restricție de creștere intrauterină ( IUGR ).
Dacă un copil nu crește bine sau dacă boala pune viața mamei în pericol, medicii pot decide că livrarea prematură este cea mai sigură metodă. Dacă există timp și copilul va fi foarte devreme, medicii pot administra steroizi mamei pentru a accelera dezvoltarea pulmonară a copilului sau sulfat de magneziu pentru a preveni eclampsia la mamă și pentru a ajuta la prevenirea paraliziei cerebrale.
Riscurile de la nașterea prematură depind de câte gestări săptămâni copilul este la livrare. Preeclampsia se întâmplă de obicei la sfârșitul sarcinii, când copilul sa maturizat și va avea doar consecințe ușoare ale prematurității .
În unele cazuri, totuși, copilul trebuie livrat mult mai devreme și poate avea probleme serioase de sănătate. Înainte de 23-24 de săptămâni de gestație, copilul este prea mic pentru a supraviețui în afara mamei.
Cum este tratată tratamentul cu preeclampsie?
Dacă sunteți gravidă și aveți tensiune arterială ridicată care pare să fie legată de preeclampsie, medicul dumneavoastră va dori probabil să vă supravegheze foarte atent. Este posibil să fie necesar să programați numiri mai frecvente de medic, iar medicul vă poate cere să vă colectați urina timp de 12 sau 24 de ore pentru a măsura proteina totală.
Dacă aveți semne de preeclampsie severă sau agravantă, puteți necesita observarea sau tratamentul într-un cadru spitalicesc. Veți fi monitorizat pentru semne de sindrom HELLP sau eclampsie, iar sănătatea și creșterea bebelușului dumneavoastră vor fi monitorizate.
Tratamentele medicale pentru preeclampsie se pot referi doar la simptome, nu la tulburarea în sine și includ medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a sulfatului de magneziu pentru a preveni convulsiile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială pe care să le luați acasă, dar sulfatul de magneziu trebuie administrat în spital.
Deși medicamentele pot reduce simptomele, nu vor vindeca tulburarea. Singurul remediu pentru preeclampsie este livrarea copilului. Odată ce copilul și placenta au fost livrate, mama se va recupera. Recuperarea nu este imediată și este posibil ca mama să fie nevoită să se afle în spital timp de câteva zile sau chiar săptămâni până când se va recupera complet.
Cum pot preveni preeclampsia?
Din păcate, nu există nici o modalitate de a preveni 100% din cazurile de preeclampsie. Studiile au arătat că suplimentarea cu calciu sau aspirina cu doze mici poate ajuta anumite femei în anumite circumstanțe, dar nu suficientă pentru a le recomanda tuturor femeilor însărcinate.
Conducerea unui stil de viață sănătos vă poate ajuta să reduceți riscul de preeclampsie. Exercițiul regulat și o dietă bogată în legume și alimente cu conținut scăzut de alimente prelucrate s-au dovedit a reduce incidența tulburării pentru unele femei. Exercitiile fizice si o dieta sanatoasa pot ajuta la controlul obezitatii, hipertensiunii cronice si diabetului, care sunt toti factorii de risc pentru preeclampsie.
surse:
Organizatia Mondiala a Sanatatii. "Recomandările OMS pentru prevenirea și tratamentul preeclampsiei și eclampsiei". (2011)
Schroeder, B. "Buletinul de practici ACOG privind diagnosticarea și administrarea preeclampsiei și eclampsiei". Medicul american de familie 15 iulie 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH Poziția articolului: Hipertensiunea în timpul sarcinii." Jurnalul Societatii Americane de Hipertensiune 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa". Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Un model dietetic caracterizat prin consumul ridicat de legume, fructe și uleiuri vegetale este asociat cu risc redus de preeclampsie la femeile norvegiene gravide nulipare". Jurnalul de Nutriție Ian 2009: 139, 1162-1168.