Cum ajută tratamentul la maturarea plămânilor Preemie
Atunci când un copil este expus riscului unei livrări premature , medicul va da adesea mamei o serie de injecții cu steroizi pentru a ajuta la accelerarea dezvoltării plămânilor copilului. Menționată ca terapie cu steroizi antenatali, procedura este surprinzător de eficientă în reducerea riscului de apariție a unor complicații potențial amenințătoare vieții, inclusiv sindromul de detresă respiratorie (RDS) .
Betametazona sau dexametazona sunt cele două steroizi utilizate în mod obișnuit în cazul administrării prematură, injectată cu cel puțin 24 de ore înainte și în mod ideal nu mai mult de o săptămână înainte de nașterea bebelușului. Terapia este prescrisă într-o serie de două fotografii livrate la 24 de ore.
Cum funcționează steroizii antenatali
Steroizii, denumiți în mod mai adecvat corticosteroizi, sunt forme sintetice ale hormonilor umani naturali utilizați pentru a reduce inflamația. Când este aplicat antenatal, medicamentul este transportat către copil prin intermediul fluxului sanguin al mamei și ajută la maturarea plămânilor copilului în două moduri-cheie:
- Creșterea producției de agenți tensioactivi , un amestec de lipide și proteine produse de organism, care scade tensiunea superficială în plămâni și facilitează respirația.
- Reduce fluidul în plămâni, ajutând în continuare la respirație prin creșterea volumului pulmonar.
Dacă injecțiile sunt administrate cu mai mult de o săptămână înainte de naștere, efectele tind să scadă și pot inversa beneficiile tratamentului.
Deoarece nu este recomandat să se supună mai multor cursuri , este important ca timpul de injecție să fie cât mai apropiat de fereastra prescrisă.
Posibile efecte secundare
Majoritatea studiilor au concluzionat că utilizarea steroizilor antenatali nu cauzează nici un prejudiciu pe termen lung copilului. Deși au existat câteva sugestii conform cărora practica a fost legată de adipozitate (creșterea greutății corporale și a greutății corporale) la copii, majoritatea cercetărilor s-au limitat la modele animale.
Un studiu publicat în ediția din iunie 2017 a Pediatric Research a contrazis afirmația, concluzionând că printre 186 de 14 ani care au fost născuți prematur - unii dintre aceștia au fost expuși la steroizi antenatali și alții care nu au existat - nu a existat nicio statistică diferența în rata de adipozitate dintre cele două grupuri.
Cu toate acestea, unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării steroizi antenatale este greutatea scăzută la naștere , în mod obișnuit legată de copiii care au fost expuși la mai mult de un curs de corticosteroizi. Cea mai mare parte a dovezilor actuale sugerează că bebelușii expuși la doze multiple au un risc cu 300% mai mare de greutate corporală scăzută și nu prezintă rezultate mai bune sau mai slabe decât copiii expuși la un singur ciclu.
În toate cazurile, cu excepția câtorva cazuri, bebelușii cu greutate mică la naștere ar fi în cele din urmă "capturați" în momentul în care erau copii fără impact asupra dezvoltării cognitive sau a motorului.
În mod similar, nu există dovezi că steroizii antenatali pot dăuna mamei (altfel decât poate provocând dureri sau umflături localizate la locul injectării). Singura excepție se număra printre mamele care au fost supuse unor cursuri multiple, dintre care câteva au raportat probleme de dormit temporare.
> Surse:
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie. "Opinia Comitetului ACOG: Terapia corticosteroizică anterială a maturării fetale." Obstetrică și Ginecologie. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. și colab. "Corticosteroizii antenatali și rezultatele cardiometabolice la adolescenții născuți cu greutate foarte mică la naștere". Cercetări pediatrice. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.