Pentru a găsi cea mai bună clinică de fertilitate pentru dvs., faceți timp pentru a cerceta orice clinică pe care o considerați. Nu alegeți doar primul loc care returnează apelul; urmărind testarea fertilității și tratamentul este un pas important și poate implica, de asemenea, bani mari și o mulțime de timp. Doriți să alegeți numai cele mai bune.
Vorbind despre cele mai bune, o parte din alegerea unei clinici de fertilitate este personală și subiectivă.
Cea mai bună clinică pentru prietenul tău poate sau nu poate fi cea mai bună pentru tine. Așa că întrebați-vă prietenii, medicul, compania de asigurări și grupul de asistență locală pentru recomandări, dar asigurați-vă că investigați orice clinică pe care o considerați.
Când studiați clinici, puteți găsi informații:
- pe site-urile lor
- pe pagina de raport a statisticii clinicilor de fertilitate a CDC (mai multe despre cele de mai jos)
- vorbind cu un reprezentant clinic la telefon sau personal
- prin vorbirea cu pacienții actuali sau anteriori (găsiți prin intermediul grupurilor locale de sprijinire a infertilității )
- prin întâlnirea și intervievarea potențialului dvs. medic la o consultare
Luând în considerare specialiștii în fertilitate
O clinică de fertilitate este la fel de bună ca și medicii ei. În funcție de modul în care funcționează clinica, vi se poate atribui un anumit medic sau puteți vedea câțiva doctori diferiți în mod rotativ. Există avantaje și dezavantaje pentru ambele setări, dar, de obicei, doriți ca un medic ca principal contact și manager de caz.
Întrebările care trebuie luate în considerare la alegerea unui medic sunt:
- Îți iau timp să-ți răspunzi la întrebări? Puteți să adresați întrebări prin e-mail în timpul testelor și tratamentului? Dacă nu sunt dispuși să se întâlnească cu dvs. înainte de a le alege, atunci ei ar putea să nu aibă timp pentru tine când ești pacient. Dacă nu sunteți dispus să răspundeți la întrebările dvs. în față, nu este un semn bun.
- Când și unde au fost instruiți? Se îmbarcă endocrinologii reproducători certificați? Sunt membri ai Societății Americane de Medicină Reproductivă (ASRM)? De cât timp au lucrat cu pacienții cu infertilitate?
- Clinica ta are un androlog pe personal? Reproductive surgeons? Dacă aveți de-a face cu probleme legate de infertilitatea masculină, aveți un androlog important. Dacă aveți de-a face cu endometrioză sau orice probleme structurale, un chirurg de reproducere este un plus și poate o necesitate.
- La care spitale sunt afiliate? Spitalul ăsta îți ia asigurarea? Chiar dacă asigurarea dvs. nu acoperă tratamentul fertilității , dacă trebuie să fiți spitalizat din cauza complicațiilor de tratament, veți dori să fiți acoperit.
- Cât timp a fost directorul la clinică? Cum rămâne cu ceilalți membri ai personalului? Persoanele mai lungi stau la clinică, cu atât este mai probabil ca mediul de lucru să funcționeze fără probleme.
- Câți endocrinologi reproducători lucrează la clinică? Cazul dvs. va fi tratat de un medic sau de o echipă și cine veți vedea la vizitele dvs.? Dacă cazul dvs. este complicat, având o echipă poate fi benefică. Pe de altă parte, nevoia de a se ocupa de un alt doctor la fiecare întâlnire se poate simți impersonal.
Întrebări de întrebat despre finanțarea testelor și tratamentelor
Majoritatea clinicilor au personal care se ocupă de aspectele financiare ale testării și tratamentului. Ei ar trebui să poată răspunde la întrebările dvs. cu privire la taxe și planuri de plată, iar tu ar trebui să te așezi pentru a discuta despre opțiunile tale și pentru a pune întrebări cu privire la prima ta vizită la clinică.
Se poate simti ciudat sa consideri pretul la clinicile, dar considerand ca taxa este practic importanta. Unele tratamente costă mii de dolari, iar o clinică mai puțin costisitoare, care oferă tot ce ai nevoie, poate fi mai bună decât clinica fancy-schmancy din jurul blocului care oferă mai mult decât ai nevoie, mai ales dacă nu îți vei putea permite cât mai multe cicluri clinica costisitoare.
Întrebările care trebuie luate în considerare în ceea ce privește finanțarea includ:
- Ce asigurare este acceptată, dacă este deloc? Și personalul va gestiona cererile de asigurare? Dacă nu, vă vor oferi documentele necesare pentru a vă asigura acoperirea de asigurare?
- Ce prețuri sunt diverse teste și tratamente? Sunt toate testele sau tratamentele acoperite de asigurare? Și ce includ prețurile cotate? De exemplu, atunci când se citează prețul pentru FIV , nu includ medicamentele și monitorizarea? Depozitarea embrionilor ? Dacă nu, ce vă puteți aștepta la taxa totală?
- Au un program de plată? Va trebui să plătiți ceva în avans? Cât costă? Dacă faci FIV, ce plăti dacă ciclul tău este anulat înainte de recuperarea ouălor ? Dacă se anulează înainte de transferul de embrioni?
- Vă recomandați sau oferiți programe de finanțare? Lucrează clinica cu orice programe naționale de finanțare a infertilității, cum ar fi Rețeaua centrelor de fertilitate sau Programul fertilității ARC? Doctorii sau membrii personalului primesc mită sau stimulente financiare dacă vă conectați cu anumite programe de finanțare a fertilității? (Dacă da, fiți foarte atent că programul de finanțare este cu adevărat cea mai bună opțiune.)
- Oferiți un program de rambursare FIV ? Acestea sunt programe care necesită o taxă mare în avans, dar vă promit unii din banii înapoi dacă nu rămâneți însărcinată după un anumit număr de cicluri. Unul dintre lucrurile care trebuie să fie prudenți în privința acestor tipuri de programe în clinică vă poate trata mai agresiv, împingând mai mult stimularea ovariană sau transferând prea multe embrioni, pentru a crește posibilitatea de succes. Asigurați-vă că programul de rambursare vă permite să spuneți câte embrioni sunt transferați și vă permite să faceți o pauză între cicluri (mai mult de o lună) pentru a vă recupera fizic și emoțional.
- Cât costă înghețarea și stocarea embrionilor? Cum rămâne cu un ciclu înghețat de transfer de embrioni (FET)?
- În cazul în care clinica este departe de casă, oferă clinica opțiuni reduse pentru cazare? Poate se ocupă de hoteluri locale.
Întrebări despre proceduri și laboratorul clinicii de fertilitate
Întrebările pentru a discuta cu medicul includ:
- Există o limită de vârstă pentru tratament? Ce zici de o cutoff pentru nivelurile de FSH ?
- Unde se fac procedurile și testele? Are clinica un laborator la fața locului sau va trebui să mergi în altă parte? În altă parte, cât de departe este clinica?
- Ce proceduri sunt posibile la această clinică? Fac FIV? ICSI ? Transferul blastocistului sau alte opțiuni de tehnologie a reproducerii asistate ? Sunt procedurile efectuate la clinică sau în altă parte? Dacă la un spital, care spital? Dacă locuiți departe de clinică, pot fi efectuate anumite teste și proceduri mai aproape de casa dvs.?
- Ce opțiuni de donator sau surrogare sunt disponibile? Clinica conduce un program de donatori sau trebuie să folosiți o agenție? Dacă au un program donator , ești limitat la donatori din programul lor sau poți folosi o agenție dacă vrei? Oferă servicii de donare embrionară ? Ce se întâmplă dacă decideți să donați vreunul dintre embrionii rămași, fie unui alt cuplu infertil, fie științei? Te pot ajuta cu asta?
- Ce proceduri recomandă pentru cazul dvs.? Vor considera singure medicamentele stimulatoare ovariene sau IUI înainte de a trece la FIV? Câte cicluri de IUI vor fi de acord să încerce? Diferitele clinici pot recomanda diferite planuri de tratament și unul poate fi mai favorabil pentru dumneavoastră.
- Câte embrioni sunt transferați într-un singur ciclu? Și cine decide câte embrioni sunt transferați: medicul sau pacientul? Pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, cu un prognostic bun, ASRM recomandă cu tărie transferarea unui singur embrion pe ciclu și nu mai mult de două. Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 37 de ani, cu prognoză bună, recomandă transferarea a două embrioni și nu mai mult de trei. Pentru vârstele de 38-40, recomandă transferarea a trei și nu mai mult de patru; iar pentru vârstele 41 și 42, recomandă transferarea a cel mult cinci. Dacă se transferă embrionii în stadiul de blastocist, atunci aceștia recomandă chiar mai puțini embrioni transferați pe ciclu, nu mai mult de trei chiar la vârsta de 42 de ani. Fiecare caz individual ar trebui luat în considerare, bineînțeles.
- Cine decide dacă ciclul este sau nu anulat dacă răspunsul este mai mic decât cel optim? Puteți solicita oricum continuarea ciclului, chiar dacă posibilitatea de succes este scăzută?
- Clinica este membră a Societății pentru Tehnologia Asistată de Reproducere (SART)? Aderă la liniile directoare ASRM?
- Nu raportează statisticile de succes privind FIV la SART / CDC? Dacă da, ar trebui să puteți găsi statisticile de succes cu ajutorul acestui detector de fertilitate SART. De asemenea, puteți căuta statistici pe site-ul CDC.
- Laboratorul este acreditat de Colegiul Patologilor Americani sau de Comisia Mixtă? Puteți confirma acreditarea pe site-ul Colegiului American de Patologi, căutând după codul poștal al clinicii pe care o investigați.
- Laboratorul efectuează crioconservarea embrionilor ? Cum rămâne cu ouăle și sperma? Unde sunt stocate embrionii, ouăle sau sperma? Ce proceduri de urgență au în cazul unei întreruperi sau cutremure?
Lucruri de luat în considerare în general Despre Clinica de Fertilitate
Alți factori care trebuie luați în considerare înainte de a alege o clinică includ următoarele:
- Unde este clinica? Nu toată lumea este suficient de norocoasă să trăiască lângă clinica de care au nevoie. Timpul de călătorie este un factor important de luat în considerare, mai ales dacă faci FIV, pentru că poate fi nevoie să fii la clinică aproape în fiecare zi pentru o parte din ciclul tău. Dacă trebuie să călătoriți, amintiți-vă că veți avea nevoie de cazare și de la serviciu.
- Este personalul plăcut? Veți lucra probabil cu clinica de luni și, eventual, ani. Vă răspund la întrebările dvs.? Sunt ele politicoase și utile la telefon? Sau simți că te grăbesc?
- Ce zile și ore este clinica deschisă? Există ore suplimentare sau ore de seară suplimentare, astfel încât să puteți avea întâlniri de monitorizare înainte sau după muncă? Sunt deschise pentru weekend? Dacă nu, cum se ocupă de transferurile de IVF sau IUI care trebuie să aibă loc sâmbătă sau duminică?
- Există ore speciale pentru a vă adresa întrebări sau a obține actualizări de la medicul dumneavoastră sau de la o asistentă medicală? Cum se fac apelurile în afara orelor de program?
- Oferă servicii speciale dincolo de tratamentul fertil de bază? Au un consilier personal care să vă ajute să lucrați prin opțiunile dvs.? Au grupuri de sprijin? Ateliere minte-corp ? Acupunctura la fața locului , disponibilă imediat după transferul de embrioni?
Considerând rate de succes
Un alt factor important de luat în considerare este rata de succes a clinicii. După cum sa menționat mai sus, puteți vedea ratele de succes ale unei clinici la nivelul site-urilor SART sau CDC. Având cea mai mare rată de succes nu înseamnă neapărat că clinica este cea mai bună. Unele clinici evită să preiau cazuri grele sau să refuze tratamentul femeilor de peste 40 de ani cu ouăle lor. Acest lucru poate evita, evident, statisticile.
Ceea ce ar trebui să căutați este: sunt ratele de succes ale clinicii mai mari decât media națională? (Verificați aici ratele de succes ale FIV la nivel național.) Ar trebui să consultați statisticile privind nașterea viu pentru vârsta dvs. și nu doar statisticile privind sarcina (care vor include pierderile de sarcină). De asemenea, ar trebui să comparați statisticile privind sarcinile multiple cu media națională.
Dacă nu faci FIV, întreabă rata de succes a nașterii vii, în special situația ta și în special tratamentele sugerate. (Amintiți-vă că doar ratele de succes ale FIV sunt raportate la SART și la CDC, deci pentru alte rate de succes ale tratamentului, va trebui să întrebați medicul.) Medicul dumneavoastră trebuie să aibă experiența care vă ajută să decideți dacă tratamentele merită investiție emoțională.
Dacă o clinică îți promite succesul, mai ales succesul într-un singur ciclu, pleacă. Nu există nici o garanție de 100% cu FIV, indiferent de motivul pentru infertilitate.
surse:
Tehnici de reproducere asistată: un ghid al pacienților. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Criterii privind numărul de embrioni care trebuie transferați: un aviz al comisiei. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Infertilitate Finantare Programe. Rezolva. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Este doctorul dvs. de fertilitate luând răsturnări? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
De ce ratele de succes ale FIV vă interesează. Rezolva. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html