În lumea fertilității, vitrificarea este utilizată pentru crioconservarea ouălor, a embrionilor și a spermatozoizilor. În general vorbind, vitrificarea este o metodă de a transforma ceva într-o substanță asemănătoare sticlei. Acesta vine din rădăcina latră vitreum , ceea ce înseamnă sticlă. Tehnologia de vitrificare este folosită pentru a transforma nisipul în sticlă, pentru a da ghivecelor ceramice aspectul lor finit lucios și pentru a stabiliza deșeurile nucleare pentru o evacuare mai sigură.
Vitrificarea a îmbunătățit succesul criocrezervării. Metodele vechi au implicat o înghețare lentă, în timp ce vitrificarea este extrem de rapidă.
Cât de repede? În timpul vitrificării, un embrion sau un ou este răcit cu mii de grade pe minut.
Ce este vitrificarea? Cum functioneazã?
Până de curând, singura metodă de congelare a ovocitelor (sau ouălor nefertilizate) a fost o metodă de înghețare lentă. Acest lucru a funcționat bine pentru înghețarea spermatozoizilor sau a embrionilor. Cu toate acestea, pentru ouă, procesul de înghețare lent a avut multe probleme.
Cristalele de gheață au fost o problemă majoră. Ouăle conțin o mulțime de apă, în comparație cu sperma și chiar cu embrionii. Congelarea ouălor a dus la formarea cristalelor. Aceste cristale au spart oul.
Pentru a ajuta la minimizarea numărului de cristale de gheață, oamenii de știință ar elimina o parte din apă. Dar este imposibil să scoateți toată apa.
Când ouăle s-au dezghețat, au fost deteriorate și adesea inutilizabile. Ratele de fertilizare și sarcina pentru aceste ouă lent-congelate au fost scăzute.
Cu vitrificarea, procesul de înghețare este atât de rapid încât cristalele de gheață nu au șansa de a forma. Vitrificarea a făcut ca oul să înghețe o opțiune mult mai viabilă pentru femei.
Vitrificarea este, de asemenea, utilizată pentru crioprezervarea embrionilor și spermatozoizilor. Cercetarea este în desfășurare, dar până în prezent, ratele sarcinii par mai mari la vitrificare.
Cum funcționează Vitrificarea ouălor?
Vitrificarea ouălor necesită concentrații mari de crioprezervante sau o substanță antigel. Deoarece antigelul este potențial toxic pentru ouă, tehnica necesită o atenție deosebită.
Ovocitele sunt mai întâi plasate într-o baie cu o concentrație mai scăzută de antigel. Soluția conține, de asemenea, o cantitate de zaharoză sau zahăr, care ajută la extragerea apei din ou. Apoi, oul este plasat într-o baie cu concentrație mare de antigel, timp de mai puțin de un minut, fiind în același timp înghețat instantaneu.
Ouăle pot fi apoi depozitate în congelatoare speciale criogenice, realizate în acest scop. Ouăle sunt ținute în paiete mici.
Când este momentul să dezghețați oul, ovocitele trebuie să fie încălzite rapid și îndepărtate imediat din soluție.
Odată dezghețat, ovulul poate fi fertilizat utilizând metoda IVF cu ICSI . ICSI implică administrarea unui singur spermatozoid și injectarea acestuia direcționând în ou. FIV normală nu este posibilă deoarece procesul de congelare întărește membrana exterioară a ouălor.
Când este folosită vitrificarea?
Vitrificarea poate fi utilizată pentru a crioprezerva embrionii, ouăle, spermatozoizii și chiar țesutul ovarian.
Situații în care poate fi utilizată vitrificarea:
Pentru a menține fertilitatea înainte de tratamentul cancerului: unele tratamente pentru cancer cauzează sterilitate.
Dacă o femeie își îngheață ouăle sau un om își îngheață sperma, el poate fi capabil să folosească oul sau sperma după tratamente pentru cancer pentru a avea un copil.
Umplerea țesuturilor ovariene este o tehnologie relativ nouă, care este utilă în special pentru fetele tinere.
Dacă nu a trecut prin pubertate, nu este posibilă recuperarea ouălor mature din ovare. Cu toate acestea, țesutul ovarian poate fi înghețat. Tehnica este încă experimentală.
Condiție medicală care poate afecta fertilitatea în viitor: dacă o femeie este expusă riscului de menopauză precoce sau de insuficiență ovariană primară (cunoscută și ca insuficiență ovariană prematură), ea poate îngheța ouăle atunci când este mai tânără și mai are ouă sănătoasă.
Înghețați embrionii după FIV : orice embrioni suplimentari rămași în timpul ciclului IVF pot fi crioconservați cu vitrificare.
Până în prezent, cercetarea a constatat un succes mai mare cu embrionii congelați prin vitrificare, spre deosebire de procesul mai lent.
Băncile de donatori de ouă: A fost că, dacă aveați nevoie de un donator de ouă pentru FIV, donatorul a trebuit să treacă prin procesul de tratare a fertilității în exact același timp ca și dumneavoastră. Aceasta a implicat reglementarea ambelor cicluri să apară exact în același timp.
Este un proces scump și complicat.
Oamenii încă mai fac "cicluri proaspete de donatori". Dar cu băncile de ouă, datorită tehnologiei de vitrificare, puteți obține ouă înghețate anterior pentru utilizare în timpul FIV. Costul este puțin mai mic.
Extindeți perioada fertilă : înghețarea ouălor pentru a evita infertilitatea legată de vârstă este încă controversată.
Societatea Americana de Medicina Reproductiva este impotriva ideii, spunand ca tehnica este prea noua. Cercetările nu au arătat clar că beneficiile potențiale depășesc riscurile.
Doar câteva sute de sarcini au provenit din înghețarea ouălor vitrificate și nici unul dintre acestea nu a inclus ouă înghețate de ani de zile. Majoritatea cercetărilor se concentrează asupra ouălor congelate timp de ore sau luni.
De cealaltă parte, medici de fertilitate care comercializează vitrificarea susțin că ultimele cercetări arată că tehnica are succes.
Ei cred că este timpul să lansăm noua tehnologie celor care doresc să o încerce.
Care sunt riscurile vitrificării? Cât de succes este?
Până în prezent, cercetarea pare promițătoare atunci când se compară înghețarea lentă cu vitrificarea.
Există preocupări legate de expunerea la crioprezervanți. Noi metode sunt întotdeauna analizate, pentru a reduce în continuare timpul ouăle, sperma sau embrionii sunt expuși la substanțele chimice potențial toxice.
Conform celor mai recente studii, sarcinile și ratele de naștere vii sunt mai bune cu ouăle, spermatozoizii și embrionii care au fost înghețați cu vitrificare.
De asemenea, nu pare să existe un risc crescut de defecte congenitale la copii.
Cu toate acestea, tehnologia este nouă. Sunt necesare mai multe cercetări.
De asemenea, este important să vă amintiți că nu există garanții privind succesul sarcinii.
Nu orice ou sau embrion conservat va supraviețui procesului de încălzire. Nu fiecare ou dezghetat va deveni fertilizat. Nu fiecare embrion se va dezvolta și va fi suficient de sănătos pentru a se transfera.
Acest lucru este extrem de important pentru a înțelege dacă înghețați ouăle pentru a vă extinde copilăria.
surse:
ASRM îndeamnă la atenție, consiliere puternică pentru femeile care caută înghețarea ouălor. Comunicat de presa. Repere din cadrul celei de-a 63-a reuniuni anuale a Societății Americane de Medicină Reproductivă. Accesat la 23 septembrie 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A și Almenar-Cubells D. Vitrificarea ovocitelor: O nouă abordare pentru conservarea fertilității la pacienții cu cancer. " Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20 mai suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Perez S, Ruiz A, Pellicer A și Remohí J. "Comparația rezultatelor concomitente obținute cu ovocitele donatoare proaspete și criocrezervate vitrificate prin metoda Cryotop". Fertilitatea și sterilitatea. 2008 iunie; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 Sep 24.
Ou, țesut ovarian, embrion și înghețarea spermei. Centrul de infertilitate din Saint Louis. Accesat la 23 septembrie 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Înghețarea și depozitarea ouălor. Autoritatea de fertilizare și embriologie umană. Accesat la 15 februarie 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrificarea spermatozoizilor umani fără crioprotector în volum mare (până la 0,5 ml) tehnologie. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A și Lucena A. "Sarcini de succes în desfășurare după vitrificarea ovocitelor". Fertilitatea și sterilitatea. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Creșterea conservării ovocitelor mature: o orientare. ASRM Pagini. Accesat la data de 15 februarie 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Comitetul de etică al Societății Americane de Medicină Reproductivă. "Conservarea și reproducerea fertilității la pacienții cu cancer." Fertilitatea și sterilitatea. 2005 iunie. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf