Sprijin și controversă cu privire la faptul dacă acupunctura vă poate ajuta să rămâneți gravidă
Acupunctura pentru infertilitate este probabil cel mai popular si cel mai frecvent recunoscut tratament alternativ pentru cei care incearca sa ramana gravida. Mass-media pare sa raporteze cercetari legate de acupunctura si fertilitate la cateva luni, iar din ce in ce mai multe clinici de fertilitate ofera sau recomanda servicii de acupunctura impreuna cu tratamente conventionale de fertilitate precum IVF si IUI .
Acupunctura este o forma de medicina traditionala chineza, uneori abreviata ca TCM. Acupunctura implică introducerea acelor subțiri în anumite puncte ale corpului. Aceste puncte, conform tradiției chinezești, se desfășoară de-a lungul liniilor de energie sau meridiane.
Din perspectiva TCM, ideea este că un dezechilibru al acestor energii în organism poate duce la boală, inclusiv la infertilitate. Corectarea dezechilibrului stimulând anumite puncte de-a lungul meridianelor se crede că îmbunătățește sănătatea.
Având în vedere toate hiperele și excitarea asupra acupuncturii și infertilității, ați putea crede că beneficiile au fost bine documentate.
Cu toate acestea, nu este exact așa. Unele studii au arătat rate de sarcină îmbunătățite pentru cei care au încercat acupunctura, în timp ce alte studii nu au arătat rezultate semnificative sau semnificative din punct de vedere statistic.
Care e totul despre Fuss Despre?
Cercetătorii din ambele părți ale problemei sunt de acord că acupunctura este, în general, inofensivă și aproape toți sunt de acord că sporește relaxarea, scade nivelul de stres și mărește beta-endorfinele - hormonii care se simt bine, dureroși.
Dacă nu poate face nici un rău, de ce să investească atât de mult timp și de cercetare în această problemă? De ce nu trimiteți toată lumea pentru tratamentul acupuncturii?
Ei bine, daca acupunctura poate imbunatati cu adevarat ratele sarcinii, atunci tratamentul acupuncturii ar trebui sa fie inclus in materie de protocol atunci cand se trateaza infertilitatea. Medicii ar trebui să încurajeze pacienții să vadă un acupuncturist pentru tratamente, iar companiile de asigurări ar trebui să fie, de asemenea, dispuși să părăsească o parte din factura (dacă acoperă tratamentele de fertilitate).
Deși nu este ieftin, acupunctura este cu siguranță mai puțin costisitoare decât multe tratamente de fertilitate. Dacă acupunctura ar putea ajuta cuplurile să rămână însărcinate, în timp ce cheltuie mai puțini bani, mai puțin timp și riscând mai puține efecte secundare (presupunând că ar avea nevoie de mai puțin ajutor din medicina convențională), atunci ar trebui ca acupunctura să fie scoasă din domeniul "alternativ" mainstream.
Cu toate acestea, în cazul în care nu se poate demonstra că acupunctura îmbunătățește ratele de fertilitate, atunci tratamentul nu ar trebui să fie încorporat automat în abordarea medicamentului occidental de infertilitate.
Acupunctura nu este singura metodă de relaxare și, în timp ce medicii ar trebui să-și ajute pacienții atunci când vine vorba de reducerea stresului, împingerea acupuncturii peste alte metode nu ar fi cerută. Meditația, imaginația yoga, imagistica ghidată și formarea de relaxare de bază pot ajuta pe cei cu infertilitate să învingă stresul și pentru costuri mult mai mici decât tratamentele de acupunctură.
În plus, atunci când un medic de fertilitate - sau orice alt medic, de pildă - recomandă un tratament, pacientul presupune că recomandarea este susținută de cercetări bazate pe dovezi. Înainte de a recomanda acupunctură pacienților, medicii vor să fie siguri că sugerează un tratament care să ajute cu adevărat, și nu doar să piardă timp, bani sau să ofere un fals sentiment de speranță crescută.
În sprijinul acupuncturii
Cercetatorii de la Centrul pentru Medicina Integrativa, de la Universitatea din Maryland Scoala de Medicina, a efectuat o meta-analiza a mai multor studii de cercetare cu privire la efectele acupunctura asupra rezultatelor FIV. (O meta-analiză este un studiu de cercetare care colectează informații din mai multe studii și le evaluează împreună.) Meta-analiza a analizat șapte studii, dintre care toate au inclus 1.366 femei.
Cercetatorii au descoperit ca atunci cand acupunctura a avut loc in ziua de transfer de embrioni , imbunatatiri semnificative statistic au fost gasite in ratele de sarcini clinice, sarcina in curs de desfasurare, si nascutilor vii.
De asemenea, au descoperit că 10 femei ar trebui să fie tratate cu FIV și acupunctura pentru a vedea o sarcină suplimentară.
Într-un alt studiu, denumit adesea "studiul german", o clinică germană de fertilitate a oferit 160 de pacienți cu FIV care au avut embrioni de bună calitate o oportunitate de a participa la un studiu privind rezultatele acupuncturii și FIV. Jumătate dintre pacienți au primit tratament cu acupunctură, cu 25 de minute înainte și după transferul de embrioni. Grupul de control nu a primit niciun tratament de susținere.
În grupul de acupunctură, 34 dintre cei 80 de pacienți au rămas însărcinați. În grupul de control, 21 din 80 au rămas însărcinate.
Au existat o serie de alte studii de dimensiuni mai mici privind acupunctura și fertilitatea. Datorită mărimii lor mici, rezultatele acestor studii sunt controversate. Doar câteva dintre conexiunile posibile dintre acupunctură și fertilitate găsite în studiile mai mici:
- Acupunctura poate imbunatati calitatea spermei si conteaza in barbatii infertili.
- Acupunctura poate îmbunătăți mucoasa endometrului , inclusiv creșterea fluxului sanguin în uter.
- Acupunctura poate ajuta la reglarea nivelului de hormoni, în special a hormonului de eliberare a gonadotropinei , care, la rândul său, poate îmbunătăți ratele de ovulație.
- Acupunctura poate ajuta femeile cu PCOS și cicluri anovulatorii.
- Acupunctura poate ajuta persoanele cu probleme tiroidiene. (Și problemele cu tiroida pot duce la probleme cu fertilitatea.)
- Acupunctura poate crește numărul de foliculi produsi în timpul tratamentului cu FIV.
Controversa și ambiguitatea
In timp ce cercetarea de sustinere arata grozav, criticii sustin ca studiile sunt mai putin suficiente pentru a arata o adevarata legatura intre acupunctura si ratele de sarcina imbunatatite. Niciunul dintre studii nu a utilizat așa-numitul standard Gold pentru studii - studii randomizate, dublu-orb, placebo.
De asemenea, multe dintre aceste studii au fost prea mici pentru a fi considerate definitive. De exemplu, toate studiile de cercetare privind infertilitatea masculină și acupunctura au implicat oriunde între 10 și 20 de pacienți. Nu este suficient pentru a judeca eficacitatea rezultatelor.
Poate cel mai important, alte studii de cercetare nu au reușit să obțină rezultate similare. Un studiu de cercetare condus de Alice Domar, un mare promotor al conexiunii minte-corp de fertilitate, sa uitat la efectul acupuncturii asupra rezultatelor FIV. În acest studiu, au fost incluși 150 de pacienți cu FIV care așteptau transferul de embrioni. Subiecții au fost repartizați aleatoriu în grupul de control sau grupul de acupunctură, iar personalul FIV a fost "orb" pentru cel care primea tratamentele de acupunctură.
Grupul de acupunctură a primit tratament cu 25 de minute înainte și după transferul de embrioni. Ei, de asemenea, au completat formularele cerând anxietatea și sentimentele lor de optimism. Grupul de acupunctură a raportat că se simte mai puțin anxios și mai optimist decât grupul de control. Cu toate acestea, spre deosebire de "studiul german", acest studiu nu a găsit nicio îmbunătățire a ratelor sarcinii.
Un alt studiu, realizat de Dr. LaTasha B. Craig în timp ce era la Universitatea din Washington, a constatat că tratamentul cu acupunctura în ziua transferului de embrioni a scăzut de fapt rata sarcinii. În acest studiu, o calitate ridicată a embrionilor nu a fost necesară pentru includerea în studiu.
Metoda de acupunctură a fost aceeași pe parcursul studiului german, cu tratament cu 25 de minute înainte și după transferul de embrioni. Cu toate acestea, spre deosebire de studiul german, tratamentul acupuncturii a avut loc undeva pe lângă clinica de fertilitate. Acest lucru este mai realist, având în vedere că câteva clinici de fertilitate oferă tratament la acupunctura la fața locului.
În acest studiu, cei care au primit tratament cu acupunctura au avut o rată a sarcinii clinice de 46%, comparativ cu rata de 76% pentru cei care nu au primit tratament. Rata nașterilor vii pentru pacienții tratați cu acupunctură a fost de 39%, comparativ cu o rată a natalității de 65% a celor care nu au fost tratați cu acupunctură. Dr. Craig teoretica faptul ca de conducere la si de la acupuncturist poate sa fi crescut nivelul de stres, ceea ce duce la rate mai mici sarcinii.
Unde se află
Se pare că există dovezi că acupunctura efectuată în ziua transferului de embrioni poate îmbunătăți șansele dumneavoastră de succes. Poate că, dacă nu vă stresați, conduceți la și de la acupuncturist.
Cu toate acestea, acupunctura efectuată în alte momente în timpul tratamentului și acupunctura efectuată fără tratamentul cu FIV poate sau nu poate face diferența. Cercetarea este controversată și neclară.
Dar asta nu înseamnă că acupunctura nu are merit. Sunt necesare cercetări suplimentare, iar nimeni nu spune că acupunctura face absolut o diferență sau cu siguranță nu. Încă nu, oricum.
În plus, răspunsul la relaxare pentru tratamentul acupuncturii este indiscutabil. Chiar si in studiile in care acupunctura nu a imbunatatit ratele sarcinii, cercetatorii au observat ca pacientii au fost mai relaxati si mai optimisti dupa tratamente. Având în vedere nivelurile ridicate ale cuplurilor de stres care trec prin tratamentele de fertilitate, o relaxare puțină și un stress redus cauzat de tratamentul acupuncturii probabil că nu va face rău și poate chiar ajuta.
Mai multe despre acupunctura si infertilitate:
Articole privind îmbunătățirea sănătății și fertilității:
- Quiz: Cum sunt prietenoase fertilitatea obiceiurile de sanatate?
- Acid folic pentru fertilitate
- Există diete specifice pentru a ajuta fertilitatea?
- Cum să începeți îmbunătățirea sănătății
- 10 sfaturi pentru cresterea fertilitatii masculine
- 8 obiceiuri rele pentru a sparge pentru a îmbunătăți fertilitatea
- Terapii mintale-corp pentru fertilitate
- Fumatul feminin și fertilitatea
- Fumatul si fertilitatea masculilor
- Greutatea și fertilitatea
- Cofeina și fertilitatea
surse:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. Impactul acupuncturii asupra rezultatului fertilizării in vitro. " Fertilitatea și sterilitatea . Mar 1, 2008. [Epub înainte de imprimare]
Huang ST, Chen AP. "Medicina tradițională chineză și infertilitatea." Opinii actuale în obstetrică și ginecologie . Iunie 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. Efectul acupuncturii asupra ratelor sarcinii și nașterii vii în rândul femeilor supuse fertilizării in vitro: revizuire sistematică și meta-analiză. " British Medical Journal . 8 martie 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 Feb 7.
Ng EH, deci WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Rolul acupuncturii în managementul subfertilității". Fertilitatea și sterilitatea . Iulie 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Apr 28
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Influența acupuncturii asupra ratei sarcinii la pacienții care suferă terapie de reproducere asistată". Fertilitatea și sterilitatea . Aprilie 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Întrebările de studiu beneficiază de acupunctura în FIV". Ob. Gyn. Știri. Volumul 42, numărul 21, pagina 21 (1 noiembrie 2007). Accesat la 19 octombrie 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext