Conexiunea dintre IMC și fertilitate + Ce puteți face
Ponderea dvs. contează atunci când vine vorba de fertilitate. Obezitatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității prevenite la femei . (Greutatea poate afecta, de asemenea, fertilitatea masculină , dar este mai puțin clar cât de mult.)
Potrivit Societatii Americane de Medicina a Reproducerii (ASRM), mai mult de 70 la suta dintre femeile care au infertilitate legate de greutate ar putea ramane insarcinate fara tratamente de fertilitate, daca acestea vor aduce greutatea lor la un nivel mai sanatos.
În același timp, este important să înțelegeți că unele dezechilibre hormonale pot duce la creșterea în greutate. Aceasta nu este doar o chestiune de dietă și exerciții mai bune. Problema este mai complicată decât asta.
Cum influențează greutatea asupra fertilității? Este greutatea dvs. în intervalul normal? Ce puteți face în această privință?
Femeile, greutatea și fertilitatea: Știința
Celulele grase joacă un rol important în producția de hormoni reproducători. Celulele de grasime stochează hormoni sexuali, cum ar fi estrogenul (hormonul "feminin", dar și la bărbați) și testosteronul (hormonul "masculin", care este, de asemenea, la femei).
Dacă aveți în exces celulele de grăsime, veți avea, de asemenea, stocare excesivă a acestor hormoni.
Celulele de grăsime produc, de asemenea, niște hormoni sexuali. Ce hormoni sexuali produc ei vor depinde de o serie de factori, inclusiv dacă o persoană este subponderală, la o greutate sănătoasă sau obeză.
Probabil ați văzut impactul pe care celulele de grăsime îl au asupra reproducerii la fetele tinere.
Fetele supraponderale tind să treacă prin pubertate mult mai tinere decât fetele mai subțiri.
Legătura dintre celulele de cădere și producția de hormoni estrogeni este motivul pentru care.
Femeile adolescente și adulte care sunt subponderale sau atletice nu au un nivel sănătos de celule grase (din punct de vedere al reproducerii). Ca răspuns, celulele lor grase produc 2-hidroxiestronă. Acesta este un anti-estrogen. Aceasta determină oprirea sistemului de reproducere.
Acesta este motivul pentru care sportivii și femeile subponderale pot opri menstruația cu totul . Chiar dacă acestea sunt menstruale, ciclurile lor pot fi neregulate sau pot să nu fie ovulative .
Din perspectiva evoluționistă, are un sens: dacă "ești înfometat", poate că nu ar fi un moment bun să aduci copiii în lume, care, de asemenea, ar putea să nu primească suficientă mâncare.
Pentru femeile supraponderale, celulele lor grase produc estriol, un estrogen slab. Acest lucru duce la a avea prea mult estrogen circulant.
Sistemul reproducător feminin funcționează pe o buclă de feedback . Aceasta înseamnă că, atunci când hormonii ajung la un anumit nivel, ceilalți hormoni sunt ajustați corespunzător.
La femeile supraponderale sau obezi, nivelele de estrogen în exces determină în cele din urmă sistemul de reproducere să se închidă.
Chiar și în cazurile în care nivelurile nu sunt suficient de mari pentru a provoca încetarea completă a menstruației, nivelurile anormal de mari ale estrogenului pot influența negativ fertilitatea dumneavoastră.
Cum influențează greutatea fertilității feminine?
Este posibil să aveți dificultăți în a rămâne gravidă dacă sunteți ...
- subponderali
- la o greutate normală, dar atletică și foarte musculară
- obez
Oricare dintre aceste probleme poate duce la probleme cu ovulația.
În cazuri extreme, menstruația poate înceta complet. Dacă nu sunteți menstruat, atunci nu ovulați.
Dacă nu ovulați, nu puteți rămâne însărcinată.
Acest lucru este mai probabil să apară la femeile care sunt anorexice, sportivi profesioniști sau obezi morbid.
Cu toate acestea, chiar și ușoarele variații de la normal pot cauza probleme de fertilitate. S-ar putea să fiți menstruating și ovulating, dar încă lupta pentru a concepe din cauza problemelor de greutate.
Un studiu a analizat un grup de femei care au fost definite ca fiind subfertile. Aceasta înseamnă că au luat puțin mai mult decât media pentru a concepe, dar au ovulat în mod regulat . Nu aveau alte probleme evidente privind fertilitatea.
Ei au analizat relația dintre dificultatea lor de a rămâne gravidă și IMC-ul lor.
IMC este un raport determinat de greutatea și înălțimea unei persoane. Puteți să vă introduceți înălțimea și greutatea în calculatorul de mai jos pentru a vă determina IMC și pentru a vedea dacă acesta este intervalul normal.
Un IMC normal este considerat a fi între 18,5 și 24,9. Orice peste 25 este considerat a fi supraponderal, iar un IMC de peste 30 este definit ca fiind obezi. În acest studiu, pentru fiecare unitate de IMC de peste 29 de ani, șansa de a avea sarcină a scăzut cu 4%.
Femeile care au suferit de obezitate severă - cu IMC-uri cuprinse între 35 și 40 de ani - aveau 23 la sută până la 43 la sută mai puține șanse de a obține sarcină (comparativ cu femeile al căror IMC era sub 29 de ani)
În concluzie, au descoperit că femeile cu cicluri regulate și, altfel, nu aveau probleme evidente privind fertilitatea, totuși au avut dificultăți în a rămâne însărcinate dacă erau supraponderali.
De asemenea, au descoperit că, cu cât femeia este mai supraponderală, cu atât mai puține sunt șansele de sarcină.
Ce despre bărbați, greutate și fertilitate?
Cercetările constată că fertilitatea masculină poate suferi, de asemenea, atunci când un om este supraponderal. Cu toate acestea, o conexiune directă este mai puțin clară, iar unele studii contrazic constatările altora.
Un studiu a constatat că bărbații care au fost supraponderali aveau mai multe șanse de a avea un număr mai mic de spermatozoizi și o motilitate mai slabă a spermei . (Motivitatea este cum înotă sperma.)
Barbatii care au fost supraponderali au fost aproape de doua ori mai susceptibili de a avea un numar scazut de spermatozoizi (9,52%, comparativ cu 5,32%), iar barbatii care erau obezi au fost aproape de trei ori mai susceptibili de a avea un numar scazut de spermatozoizi (13,28%).
Un alt studiu al bărbaților care se uită la IMC și circumferința greutății a constatat că volumul ejaculat și numărul de spermatozoizi au scăzut pe măsură ce BMI și circumferința greutății au crescut.
Un studiu amplu al puțin peste 1500 de bărbați a constatat că IMC anormal de scăzut și înalt a fost asociată cu o stare de sănătate slabă a materialului seminal.
Cu toate acestea, alte studii nu au găsit o legătură între greutatea bărbaților și numărul de spermatozoizi.
O notă despre IMC
Acesta este un moment important pentru a menționa că IMC nu este întotdeauna cea mai bună măsură a sănătății dumneavoastră generale. Nu este chiar cel mai bun mod de a măsura dacă transportați prea mult sau prea puțină grăsime pe corp.
De exemplu, un atlet poate avea un IMC foarte mare, unul care indică existența excesului de greutate. Cu toate că au un IMC "supraponderal", ele pot fi foarte slabe și se potrivesc. Acest lucru se datorează faptului că mușchii cântăresc mai mult decât grăsime.
Un alt exemplu, puteți avea un IMC normal, dar dacă sunteți foarte musculos, puteți avea prea puțină grăsime pe corp. Acest lucru poate cauza probleme de fertilitate.
Cu toate acestea, o altă posibilitate, greutatea dvs. poate fi în limitele normale, dar puteți purta mai multă grăsime și mai puțin musculare decât este sănătoasă.
Dacă sunteți îngrijorat de greutatea dvs. (sau de lipsa de grăsimi sau prea multă grăsime), discutați cu medicul dumneavoastră. Ei pot face o evaluare completă. Acest lucru vă va oferi mult mai multe informații decât numerele BMI singur.
Ceea ce a venit în primul rând: Problema de greutate sau dezechilibrul hormonal?
Doar pentru că a fost găsită o relație între greutate și fertilitate, aceasta nu înseamnă că medicul dumneavoastră ar trebui să ignore testarea ulterioară dacă sunteți supraponderali și întâmpinați dificultăți de concepere.
Uneori, un dezechilibru hormonal duce la o problemă în greutate. Dacă problema hormonală este ignorată, este greu imposibil să pierdeți greutatea, dar pot exista și alți factori care vă împiedică să rămâneți însărcinată.
De exemplu, PCOS (sindromul ovarului polichistic) este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității. A fost conectat la probleme cu câștigarea și, în consecință, pierderea în greutate.
Cu alte cuvinte, chiar problema care provoacă probleme de fertilitate poate fi, de asemenea, de ce aveți probleme cu menținerea unui IMC sănătoasă.
Dacă se face o diagnosticare cu PCOS, tratarea PCOS poate ajuta cu problema greutății. Aceasta, la rândul său, vă poate ajuta să vă concepeți.
Femeile cu PCOS care au fost tratați cu Glucophage (metformină), o medicație de rezistență la insulină folosită în afara tratamentului cu PCOS , poate avea un timp mai ușor de a pierde în greutate pe durata tratamentului cu medicamentul. Unele studii indică faptul că pot ajuta femeile cu PCOS să- și ovuleze și să reducă riscul de avort spontan.
Tulburările tiroidiene sunt, de asemenea, cunoscute ca provoacă ambele probleme cu greutatea și fertilitatea.
Acesta este motivul pentru care nu trebuie să încercați să vă diagnosticați singur problema de fertilitate. De asemenea, nu trebuie să acceptați sfatul medicului de a "pierde greutatea" fără a efectua teste.
Asigurați-vă că nivelurile hormonale de bază sunt verificate și că medicul dumneavoastră vă testează cel puțin rezistența la insulină, PCOS și dezechilibrele tiroidiene.
Acest lucru nu este valabil doar pentru femei.
La bărbați, testosteronul scăzut, excesul de estrogen și dezechilibrele tiroidiene pot duce la probleme de fertilitate și creștere în greutate inexplicabilă.
Cred că greutatea mea îmi dăunează fertilitatea. Ce pot face?
Dacă ați încercat să concepeți fără succes timp de un an - sau timp de șase luni, dacă aveți 35 de ani sau mai mult - ar trebui să vă vedeți ginecologul și partenerul dvs. ar trebui să vadă un urolog.
Indiferent dacă greutatea dvs. este considerată sănătoasă sau nu, există o varietate de lucruri care pot provoca probleme de fertilitate dincolo de greutate.
Nu presupuneți că, dacă sunteți supraponderal, acesta este singurul motiv pentru care nu puteți concepe. Ar putea fi mai complicat decât asta.
De asemenea, după cum sa menționat mai sus, există unele dezechilibre hormonale care pot provoca atât probleme de fertilitate, cât și probleme de greutate. Este important ca aceștia să fie tratați (dacă este posibil), pentru a vă oferi cea mai bună șansă de succes.
Dacă nu ați încercat să vă concepeți timp de un an, dar știți că greutatea dvs. este prea mare sau prea mică, trebuie să-l consultați și pe medicul dumneavoastră.
Medicul dvs. vă poate ajuta să vă sfătuiți în cel mai bun mod de a pierde greutatea. Acestea pot avea resurse la care vă pot îndruma, cum ar fi nutriționiștii care vă pot ajuta să stabiliți o dietă sănătoasă.
Dacă sunteți în mod semnificativ supraponderal, nu vă simțiți ca situația dvs. este lipsită de speranță. Cercetarea a constatat că pierderea chiar și doar 10% din greutatea curentă poate fi suficientă pentru a vă crește fertilitatea, chiar dacă aceasta vă va încadra oficial în categoria excesului de greutate.
Ceea ce nu vrei să faci este să mergi într-o dietă extremă. Ultimul lucru pe care vrei să-l faci este să-ți pui corpul în modul de înfometare - ceva ce se poate întâmpla chiar dacă ești supraponderal.
Există, de asemenea, un număr de planuri de "dietă fertilă" online. Dacă sună extrem, atunci probabil că nu este recomandat medical. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
Pierderea greutății încet și într-un mod sănătos este cea mai bună pentru fertilitatea dumneavoastră și pentru sănătatea dumneavoastră generală.
> Surse:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Relația dintre circumferința bărbaților BMI și talie pe calitatea semințelor: date din studiul vieții" Hum Reprod . 2014 februarie; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4 decembrie.
> G. William Bates, MD "Greutate corporală anormală: o cauză preventivă a infertilității". Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. Obezitatea masculină și modificarea parametrilor spermei. Fertilitatea și sterilitatea . 4 ianuarie 2007. Epub înainte de imprimare.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Indicele de masa corporala in ceea ce priveste calitatea semintelor si hormonii reproductivi dintre cei 1.558 de barbati danezi". Fertilitatea și sterilitatea . 2004 Oct; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. Obezitatea afecteaza sansele spontane de sarcina la femeile subfertile, ovulative. " Hum Reprod . 2008 februarie; 23 (2): 324-8. Epub 2007 decembrie 11.