Cauzele posibile de sex dureros, când este normal și ce se poate face
Sexul nu trebuie să fie dureros. Cu toate acestea, oriunde intre 30 si 50% dintre femei vor experimenta un fel de sex dureros in viata lor. Sexul dureros (cunoscut și sub denumirea de dispareunie) poate interfera cu obținerea gravidității . Pentru unul, sexul dureros poate indica o afecțiune medicală care afectează negativ fertilitatea dumneavoastră. În al doilea rând, sexul dureros în sine poate face imposibilă obtinerea gravidă.
Dacă nu puteți tolera actul sexual, în special în perioada ovulației , nu veți putea rămâne însărcinată.
Aflați ce este normal și ce nu este atunci când vine vorba de durere sexuală, ce condiții medicale pot provoca reacții dureroase și ce ar trebui să faceți dacă vă confruntați cu această problemă.
Notă: În timp ce acest articol se concentrează asupra durerii sexuale la femei, este important să se afirme că bărbații pot avea și dureri sexuale. Durerea sexuală la bărbați poate provoca, de asemenea, dificultăți în concepție.
Durerea poate fi normală în timpul sexului?
Disconfortul ocazional în timpul actului sexual poate fi normal. De exemplu, prima dată când o femeie are sex poate implica un anumit disconfort. Acest lucru se poate datora lipsei de experiență și anxietate pentru ambii parteneri.
Cu toate acestea, o primă întâlnire sexuală nu ar trebui să rănească. Mitul că sexul pentru prima dată "ar trebui să" provoacă dureri și sângerări este neadevărat. Chiar și pentru prima dată când sexul se poate simți bine.
O altă posibilă cauză normală a sexului dureros este să faci sex într-o poziție incomodă.
Pozițiile care permit o împingere profundă pot duce la apariția colului uterin , ceea ce poate fi dureros. Schimbarea pozițiilor sau evitarea celor neplăcute poate rezolva cu ușurință această problemă.
O altă posibilă cauză normală de disconfort în timpul actului sexual nu ia timp suficient pentru preludiu. Organele reproductive se schimbă de fapt în timpul excitației sexuale .
Cervixul se mișcă în sus și înapoi când sunteți pornit, iar această schimbare face ca sexul să fie mai confortabil.
Cu toate acestea, durerea și disconfortul ocazional nu sunt aceleași lucruri. Durerea care este consecventă sau vă împiedică să faceți sex este un alt joc cu mingea cu totul.
Cauze de sex dureros care pot afecta fertilitatea
Termenul medical pentru sexul dureros este dispareunia. Sexul dureros poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale. Unele dintre aceste condiții pot avea un impact negativ asupra fertilității sau pot îngreuna rămânerea gravidă.
Iată câteva cauze posibile ale unui act sexual dureros care poate influența și fertilitatea:
- Vaginitatea : Aceasta poate varia de la o ușoară problemă de disconfort la o durere destul de intensă, mai ales când este combinată cu niveluri globale scăzute de estrogen. Această durere tinde să apară la intrarea vaginală. Lipsa de mucus cervical poate indica dezechilibru hormonal, dar poate apărea și datorită efectelor secundare ale medicamentelor.
- Endometrioza : Sexul dureros cu endometrioza poate fi mai rău în jurul valorii de ovulație și în apropierea menstruației. Această durere este de obicei simțită mai adânc, mai degrabă decât la intrare. Alte simptome de endometrioză pot include crampe menstruale severe, dureri la urinare sau defecare (în special în jurul perioadei) sau durere pelvină generală.
- Boala inflamatorie pelvină (PID): PID este o altă posibilă cauză a sexului dureros, de obicei, durerea sa resimțit profund, spre deosebire de momentul intrării. Simptomele PID pot fi similare cu endometrioza și alte boli.
- Chisturile ovariene : Majoritatea chisturilor ovariene vor dispărea singure, dar 5 până la 10 procente pot necesita intervenții chirurgicale. Chisturile ovariene nu produc, de obicei, sex dureros, dar pot fi mai problematice. Un chist singur nu este neapărat o problemă de fertilitate, dar chisturile pot fi cauzate de condiții (cum ar fi PCO și endometrioză ) care influențează fertilitatea.
- Adeziuni : Adeziunile sunt benzi de țesut formate între sau în interiorul organelor. Acestea pot duce la durere în timpul sexului, precum și la infertilitate și avort spontan repetate. De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul Asherman, aderențele uterine pot fi cauzate de proceduri intrauterine, cum ar fi D & C, o procedură uneori efectuată după un avort spontan sau după o miomectomie histeroscopică. Dacă ați început să suferiți de durere pelvină după intervenția chirurgicală intrauterină, informați medicul dumneavoastră.
- Fibroizi : Fibroamele sunt tumori non-canceroase care cresc pe sau în interiorul pereților uterini. Ele pot provoca un act dureros. Fibroamele pot apărea oriunde pe uter, dar cele care cresc de col uterin sunt cel mai probabil să provoace actul dureros. Acestea pot duce, de asemenea , la spotting în timpul sau după sex.
- Ageneză vaginală : De asemenea, cunoscută sub numele de sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), agenezia vaginală este atunci când vaginul nu este pe deplin dezvoltat. Este rar - cu aproximativ 1 din 5.000 de femei care se nasc cu această afecțiune - și poate provoca sex dureros. Chirurgia poate ajuta la crearea unui "neovagina", care să permită o viață normală sexuală. Multe femei cu această afecțiune au, de asemenea, malformații sau absența completă a uterului. Nu pot rămâne însărcinate. Dacă au ovare, pot fi capabili să aibă un copil biologic prin intermediul surrogării .
- Inimă intactă sau în special sigilată : Hymenul este o membrană subțire care înconjoară deschiderea vaginului. Nu acoperă total vaginul deschis, ci are o mică gaură care se întinde în timp. (Deși în cazuri rare, hibmanul acoperă complet deschiderea.) Uneori, hibimul nu se întinde în mod natural sau este neobișnuit de gros sau strâns. Acest lucru poate provoca un act dureros. Acest lucru poate fi corectat cu o intervenție chirurgicală și nu va afecta fertilitatea viitoare.
În timp ce infertilitatea asociată cu aceste afecțiuni nu poate fi rezolvată cu ușurință, durerea cauzată de acestea ar trebui tratată cu medicamente, terapie fizică, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale.
Nu presupuneți că trebuie să învățați să trăiți cu durerea. Discutați cu medicul despre opțiunile dvs.
Când singurul sex dureros face dificilă graviditatea
Uneori, cauza sexului dureros nu afectează în mod direct fertilitatea - dar faptul că sexul este dureros face ca graviditatea să fie dificilă până la imposibilă. Două condiții comune de durere sexuală sunt vulvodynia și vaginismul.
Vulvodynia este durere în zona vulvei sau în apropierea intrării vaginului. Durerea poate fi prezentă tot timpul, uneori sau doar atunci când este atinsă.
Aproximativ 15% dintre femei experimentează vulvodynia timp de până la trei luni la un moment dat în timpul vieții. Nu este clar ce cauzează vulvodynia. Tratamentul necesită frecvent unele experimentări. Ceea ce funcționează pentru o femeie poate sau nu poate să funcționeze pentru alta.
O altă stare comună de durere sexuală este vaginismul. Femeile cu vaginism suferă de durere la penetrarea vaginului. Unii descriu durerea drept "rupere" sau senzație de parcă ar fi "rupte deschise".
Între 5 și 42% dintre femei au prezentat vaginism. (Gama largă de procente se datorează faptului că este frecvent raportată, ceea ce face dificilă cercetarea.) Condiția durerii poate părea că a fost întotdeauna prezentă sau poate începe după luni sau ani de experiență fără durere.
Ca vulvodynia, vaginismul nu este destul de înțeles. Odată sa crezut că este o contracție involuntară a mușchilor vaginali, ducând la durere în timpul penetrării. Cu toate acestea, această teorie a fost pusă sub semnul întrebării.
Tratamentul ambelor afecțiuni poate necesita asistență din partea mai multor specialiști. Profesioniștii din domeniul medical care pot fi ajutați includ ginecologi, terapeuți fizici, specialiști în durere, terapeuți sexuali și psihologi.
Vorbind despre durerea sexuală cu medicul tău
Potrivit unui studiu realizat în Suedia, doar 28% dintre femeile cu dureri sexuale severe le menționează vreodată medicilor lor. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre durerea dumneavoastră. Nu trebuie să suferiți. Există posibil tratamente disponibile.
Când te duci la întâlnire, fii gata să împărtășești când, cum și unde doare. Acest lucru vă va ajuta medicul să determine cauza posibilă. Dacă vorbiți despre durerea cu medicul dumneavoastră ar fi prea dificilă, vă recomandăm să scrieți mai devreme răspunsurile la următoarele întrebări.
- Are sexul rănit în timpul intrării? Sau durerea este o durere mai profundă?
- Dacă este o durere mai profundă, contează poziția sexuală? Durerea este ascuțită sau plictisitoare?
- Durerea apare numai în timpul actului sexual? Îți mai trăiești și alteori?
- Se pare că durerea apare sau se înrăutățește în anumite momente ale ciclului dvs.? De exemplu, mai rănește mai mult în jurul ovulației? Sau în jurul menstruației?
- Alăptați? Durerea a început după naștere?
- Durerea este diferită în funcție de ceea ce este atins? De exemplu, aveți dureri în zona vulvei, înainte de a încerca chiar penetrarea?
- Dacă penetrarea cauzează durerea, contează ce se introduce în vagin? De exemplu, puteți utiliza tampoane? Are inserarea degetului, de asemenea, rănit sau doar introducerea penisului?
- Sunt și examenele ginecologice dureroase? (Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă este așa, deoarece ea poate să facă ceva pentru a vă face mai confortabilă.)
- Dacă sperați să rămâneți însărcinată, durerea vă împiedică să faceți sex destul de frecvent pentru a vă concepe?
- Vă interesează opțiunile alternative de concepție, cum ar fi inseminarea ?
Un cuvânt de la Verywell
Durerea în timpul sexului nu este vina ta. Nu este ceva de care să vă simțiți rușine. Este o afecțiune medicală și nu vă definește. Din păcate, nu fiecare medic știe cum să răspundă în mod corespunzător sau să trateze condițiile de durere. Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate ajuta sau nu vă ia în serios, mergeți la altcineva. Păstrați cuvântul până când găsiți ajutorul pe care îl meritați.
> Surse:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. Dispecție și disfuncție sexuală la femeile care caută tratament pentru fertilitate. "Fertil Steril. 2012 Dec; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 Sep 6.
> Heim LJ1. Evaluarea și diagnosticul diferențial al dispareuniei. " Sunt medic de Fam . 2001 Apr 15; 63 (8): 1535-44.
> Contact sexual dureros (dispareunie). Boli și condiții. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Diagnosticul diferențial al durerii sexuale la femei. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Tratamentul de vulvodynia. UptoDate.com.