De ce fibroamele uterine fac cateodata complicatii ale sarcinii
Un fibroid este o bucată de țesut muscular care crește în peretele uterului la multe femei și uneori poate provoca complicații ale sarcinii, cum ar fi durerea, infertilitatea , avortul spontan sau travaliul prematur .
Ce sunt fibroamele?
Fibroamele sunt tumori musculare care se pot dezvolta în peretele pântecelui unei femei. Ele sunt de obicei benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt canceroase. Mai puțin de 1 din 1000 fibroame sunt canceroase.
Fibroamele se încadrează în una din cele patru categorii bazate pe localizarea creșterii:
- Intramural: în peretele uterului
- Subserozal: în exteriorul uterului
- Submucoasa: în cavitatea uterină
- Pedunculate: în afara uterului atașat de o tulpină
Fibroamele variază de la mici (dimensiuni de semințe) la mari (grepfrut). Femeile care le dezvoltă pot avea unul sau mai multe tumori.
Femeile în situație de risc
Fibroamele sunt foarte frecvente. La vârsta de 35 de ani, 40-60% dintre femei le au. Până la vârsta de 50 de ani, incidența sare la 70 până la 80%.
Fibroamele sunt cele mai frecvente la femeile în anii 30, 40 și 50 și la femeile afro-americane, deși femeile din toate rasele le pot dezvolta. Având un membru de familie cu fibroame sau supraponderali sau obezi, de asemenea, pune femeile într-un risc mai mare de fibroame.
De ce unele femei dezvoltă fibroame și altele nu sunt necunoscute. Genetica și hormonii par să joace un rol.
Cum fibrozii vă pot afecta sănătatea
Fibroizii nu sunt, de obicei, periculoși pentru sănătatea unei femei, deși pot afecta calitatea vieții acesteia.
Unele femei nu simt nici un simptom din fibromul lor și nici măcar nu știu că le au.
Femeile care au simptome pot experimenta:
- Perioade lungi, sângerări menstruale grele și / sau dureri menstruale
- Sângerări între perioade
- Anemie
- Presiune asupra vezicii urinare, care provoacă urinare frecventă
- Presiune asupra rectului, provocând constipație sau mișcări dificile ale intestinului
- Un abdomen mărit și un sentiment de plenitudine
- Dureri de spate inferioare
- Sexul dureros
Fibroame și complicații ale sarcinii
De obicei, femeile cu fibrom au sarcini normale. Cu toate acestea, la unele femei (10-30%), fibroamele provoacă complicații la sarcină sau la travaliu. Aceste probleme pot include:
- Infertilitatea, deși fibroamele nu sunt de obicei cauza unor probleme de fertilitate
- Sângerarea la începutul sarcinii
- Durere, cel mai adesea la femeile cu fibroame care sunt mai mari de 5 centimetri în timpul al doilea și al treilea trimestru
- Avort
- Breech prezentare
- Munca lentă
- Abrupția placentară - separarea placentei de uter
- Livrare inainte de termen
- C-secțiunea - femeile cu fibroame sunt mult mai predispuse să livreze prin operație cezariană
- Hemoragie postpartum
În aproximativ o treime din femei, fibroamele cresc în timpul primului trimestru de sarcină.
Legătura dintre fibroizi și avortul spontan
Deși cele mai multe sarcini cu fibroame sunt normale, tumorile pot provoca avorturi, în special la începutul sarcinii. Rata de pierdere a sarcinii pentru femeile cu fibroame este de 14% comparativ cu 7,6 pentru femeile care nu au fibroame. Riscul unui avort spontan pare să crească cu fibroame multiple. Cum fibroamele provoacă avort spontan este necunoscută.
Un factor poate fi faptul că tumorile limitează aportul de sânge la placenta și fătul în curs de dezvoltare.
Fibroamele trebuie să fie tratate?
Dacă nu aveți simptome, medicul dumneavoastră poate doar să vă supravegheze dimensiunea fibroamelor.
Uneori chirurgia (sau alte metode de micșorare sau distrugere a tumorilor) este recomandată pentru fibroamele care cauzează simptome moderate până la severe sau complicații ale sarcinii. De exemplu, dacă există suspiciuni că fibroamele contribuie la probleme de fertilitate sau la avorturi recurente , puteți discuta cu medicul despre eliminarea acestora. Trebuie să fiți conștienți, totuși, că nu este clar dacă eliminarea fibroamelor ajută la îmbunătățirea fertilității sau la prevenirea avorturilor.
Durerea și sângerările menstruale grele de la fibroame pot fi tratate cu medicamente contra durerii, contraceptive hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive sau un dispozitiv intrauterin care eliberează progesteron (IUD). Dacă sunteți anemic la sângerări severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda pastile de fier pentru a vă restabili nivelul de nutrienți.
surse:
Fibroame uterine. WomensHealth.gov. 15 ianuarie 2015.
Fibroamele uterine. MedlinePlus. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. 8 ianuarie 2016.
Întrebări frecvente: Fibroamele uterine. Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi. Mai 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER și Shaw, J. (2010). Managementul Contemporan al Fibroizilor în timpul sarcinii. Recenzii în Obstetrică și Ginecologie.