Contracțiile și sângerările sunt semne ale acestei stări periculoase
Distrugerea placentară este termenul pentru care o parte sau toată placenta se separă neașteptat de uter după săptămâna a 20-a de sarcină. Abrupția severă a placentei este un factor major de risc pentru nașterea mortală sau pentru nașterea prematură.
Este, de asemenea, cunoscută ca separarea prematură a placentei, ablatio placentae, abruptio placentae sau abruptiile placentei. Condiția survine la 1% din toate sarcinile, cel mai frecvent în al treilea trimestru.
Semne si simptome
Semnele de abces în placentă pot include sângerări vaginale , sensibilitate sau durere în abdomen și contracții frecvente. Toată sângerarea vaginală în al doilea sau al treilea trimestru ar trebui să merite un apel către un practician din domeniul sănătății. Distrugerea placentară nu provoacă întotdeauna sângerări vaginale, așa că trebuie să sunați întotdeauna dacă bănuiți că s-ar putea să aveți o abrupție placentară. (Mai bine să greșești pe partea de prudență în caz de îndoială.)
Factori și cauze de risc
Trauma abdomenului la sfârșitul sarcinii și infecțiile din uter poate provoca abrupții placentare, dar această afecțiune poate apărea și fără avertisment. Factorii de risc cunoscuți pentru întreruperea placentei includ:
- Fumat
- Utilizarea cocainei în timpul sarcinii
- Sunt peste 35 de ani
- Având sarcină multiplă
- Tensiune arterială crescută
- Având o tulburare de coagulare a sângelui, cum ar fi sindromul antifosfolipidic
- Abrupția placentară într-o sarcină anterioară
- Ruptura prematură a membranelor
Tratamentul pentru abcesul placentar
În majoritatea cazurilor de abrupție placentară, placenta este separată doar parțial de uter, în loc să fie complet separată. Atunci când un procent mai mare de placentă este separat, riscul este mai mare decât atunci când separarea implică doar o mică parte a placentei.
Cotele de nastere fatala cresc drastic in cazurile de abces de placenta in care mai mult de 50% din placenta este separata.
Atunci când o femeie are simptome de abrupție placentară, practicianul medical va efectua de obicei un examen fizic și o ecografie. Dacă medicii suspectează o abrupție gravă a placentei, tratamentul obișnuit este de a livra copilul - de către secțiunea C în unele cazuri.
Din păcate, livrarea nu înseamnă întotdeauna că copilul supraviețuiește. Dacă o abrupție severă survine înainte ca copilul să fie viabil, cum ar fi înainte de 24 de săptămâni de sarcină, este posibil ca medicii să nu poată salva deloc copilul. Mamele care au suferit o abrupție severă a placentei pot prezenta pierderi grele de sânge, iar copiii care supraviețuiesc la livrare se pot confrunta cu complicații din cauza prematurii și a lipsei de oxigen.
În cazul în care abcesul placentar este mai puțin sever și nu reprezintă un risc imediat pentru mamă sau pentru copil, medicii pot spitaliza mama și o pot ține pe patul de odihnă cu o monitorizare atentă. Acest lucru poate crește șansele ca bebelușul să supraviețuiască fără complicații grave de sănătate.
Uneori, sângerarea se va opri și femeia se va putea întoarce acasă pentru restul sarcinii, dar unii ar putea fi nevoiți să rămână în spital.
Dacă medicii se așteaptă ca bebelușul să fie livrat între 24 și 34 de săptămâni, aceștia pot prescrie steroizi pentru a ajuta plămânii copilului să se maturizeze mai rapid pentru a îmbunătăți cotele de supraviețuire.
Femeile care au avut abrupte placentare într-o sarcină trecută pot fi considerate cu risc ridicat în toate sarcinile viitoare, având în vedere că această afecțiune reapare 10% din timp.
surse
Asociatia Americana de Sarcina, "Abruptio Placentae". Noiembrie 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz și Robert H. Lapinski, "Abcesul placentar și rezultatele perinatale adverse". Jurnalul Asociației Medicale Americane din noiembrie 1999.
March of Dimes, "Conditii placentare". Referințe rapide și Fact Sheets Mar 2007.