Un uter biornat poate provoca uneori complicații în timpul sarcinii
Un uter bicornuat este un tip de malformații uterine congenitale sau anomalii ale ductului müllerian în care uterul pare a fi în formă de inimă. Uterurile bicornuate au două cavități conjugate, în timp ce uterul tipic are o singură cavitate.
Anomaliile tubului Müllerian, inclusiv uterul bicornuat, se dezvoltă devreme în timpul dezvoltării prenatale. În timp ce în utero, se formează sistemul reproductiv al fătului feminin.
La început, fetusii au două canale mülleriene care se îmbină pentru a forma un uter. În cazul unui uter bicornuat, aceste canale nu se îmbină complet. Acest lucru se poate întâmpla la femeile ale căror mame au luat un medicament denumit dietilstilbestrol (DES) în timpul sarcinii sau din alte motive necunoscute.
Un uter bicornuat este unul dintre cele mai multe tipuri de anomalii ale ductului müllerian. Alte tipuri includ uterul didelphys , două uteruri separate; un uter unicornuat - unde este prezentă doar o conductă - rezultând un uter mai mic decât media; și uterul septat , care apare uterul este împărțit printr-un perete sau sept. Bicornuate uteri sunt cea mai comună anomalie a tubului müllerian.
Cum știți dacă aveți un uter biocortic?
Medicii pot obține o idee dacă o femeie are un uter bicornuat printr-o ultrasunete standard sau prin utilizarea unei histerosalpingograme (HSG) sau a unei histeroscopii. În unele cazuri, este posibil ca diagnosticul să fie confirmat utilizând o ultrasunete tridimensională sau o laparoscopie.
Majoritatea femeilor nu știu că au un uter bicornuat până când sunt însărcinate sau încearcă să rămână gravide. Menstruația, în majoritatea cazurilor, este normală.
Bacteriile uterine si pierderea sarcinii
Riscurile primare asociate cu un uter bicornuat sunt: travaliul prematur și posibila insuficiență cervicală. Având un uter bicornuate nu provoacă pierderi de sarcină în primul trimestru.
Insuficiența colului uterin și livrarea prematură ar putea provoca o pierdere de sarcină în timpul celui de-al doilea trimestru sau pierderea sarcinii la naștere dacă copilul se naște prea prematur - înainte de 24 sau 25 de săptămâni de sarcină, punctul în care un copil prematur poate supraviețui . Datorită indentării pe partea superioară a uterului, un făt în curs de dezvoltare poate să nu aibă suficient spațiu pentru a crește, ceea ce poate duce la muncă prematură.
În timp ce aceste complicații pot să apară, multe femei cu uter bicornuate își poartă sarcina fără probleme. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că uterul dvs. bicornuat poate provoca complicații la sarcină, discutați cu un medic obstetrician cu risc crescut sau specialist în fertilitate, care vă poate evalua istoricul medical și riscul personal.
Tratarea unui uter bicornuit
În cele mai multe cazuri, medicii nu sugerează tratamentul chirurgical, deși unii pot recomanda intervenții chirurgicale laparoscopice reconstructive. Dacă sunteți gravidă, este posibil să aveți nevoie de cerclaj cervical - o cusătură plasată în cervix pentru a opri dilatarea prematură. Această procedură împiedică transmiterea prematură și posibila pierdere a sarcinii pe termen târziu. Tratamentul dvs. va depinde de medicul dumneavoastră și de circumstanțele care vă înconjoară sarcina.
Dacă vă confruntați cu avorturi recurente , este posibil să aveți septate uteri, spre deosebire de uterul bicornuat.
Cele două malformații uterine congenitale pot arăta asemănătoare studiilor imagistice, cum ar fi HSG sau ultrasunete. Un uter septat este rotund pe partea de sus cu o singură cavitate și un uter bicornuat scade pe vârf, formând o formă de inimă cu două cavități.
Un uter bicornuat nu poate fi tratat, cu excepția cazului în care se urmărește semne de dilatare a colului uterin. Dacă este tratată chirurgical, o reconstrucție se va face prin chirurgie laparoscopică. Un uter septat este de obicei tratat printr-o intervenție chirurgicală isteroscopică. În timp ce un uter bicornuat nu este de obicei considerat un factor în erorile recurente, un uter septat este cunoscut pentru creșterea riscurilor de avort spontan.
Dacă aveți avorturi recurente și medicul dumneavoastră a stabilit că aveți un uter bicornuat, vă recomandăm să consultați un specialist pentru un al doilea aviz pentru a vă confirma diagnosticul și pentru a discuta planurile de tratament.
surse
Acien, Pedro. Performanța reproductivă a femeilor cu malformații uterine. Reproducere umană 1993, 122-126.
Herbert, Carl. "Ultrasunete 3D îmbunătățește diagnosticul". Pulsul științei . 2006. Centrul de Fertilitate Pacific. > Licciardi, Fred. "Deci, uterul tău este biconorat? Verifică din nou, și din nou." Blogul de infertilitate 28 ianuarie 2007.
Lin, Paul C. "Rezultatele reproductive la femeile cu anomalii uterine". Jurnalul de sănătate a femeilor 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. și Arthur F. Haney. Pierderea recidivantă a sarcinii în primul trimestru este asociată cu septul uterin, dar nu cu un uter bicornuit. " Fertilitatea și sterilitatea noiembrie 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly și SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: erori în diagnosticarea imaginilor". Radiologie. 1989, 749-752.
Sheth, SS și R. Sonkawde. Septul uterin a fost diagnosticat greșit pe histerosalpingograma. Jurnalul Internațional de Ginecologie și Obstetrică iunie 2000. 261-263.
Penn Medicine. Tulburări ale tractului reproducător (Müllerian Anomalies). (2016).