Riscurile și metodele de monitorizare disponibile atunci când sunt restante
Sarcinile pe termen lung variază de la treizeci și opt până la patruzeci de săptămâni. Dar ce se întâmplă de fapt dacă sarcina este depășită de la data scadentă , continuând după intervalul de timp de patruzeci de săptămâni și data pe care medicul v-a dat-o?
De ce femeile pot livra în trecut?
În mod obișnuit, medicii se referă la copiii născuți în ultimele 40 de săptămâni ca fiind "termen târziu" sau "post-term", în funcție de cât de mult depășește intervalul de timp pe care copilul dumneavoastră îl încadrează.
Bebelușii născuți în anumite perioade de sarcină sunt clasificați în următoarele moduri:
- Termenul "timpuriu" este de 37 de săptămâni, de la 0 zile la 38 de săptămâni, de 6 zile
- Termenul complet este de 39 de săptămâni, de la 0 zile la 40 de săptămâni, de 6 zile
- Termenul "târziu" este de 41 de săptămâni, de la 0 zile la 41 de săptămâni, de 6 zile
- Termenul post este de 42 de săptămâni, de 0 zile sau mai mult
Unele sarcini sunt, de fapt, post-termice, de fapt, potrivit Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi, 10% din toate sarcinile au trecut peste patruzeci și două de săptămâni. Dar, după cum se dovedește, alte sarcini clasificate ca "post-term" sunt de fapt rezultatul unei repartizări incorecte a unei date scadente . Datele scadente sunt dificile deoarece este greu de identificat vârsta exactă a unui făt și astfel majoritatea doctorilor pot oferi cele mai bune estimări.
Motivele includ acest lucru includ perioadele neregulate, istoricul menstrual inconștient sau inexact prezentat obstetricianului și greșelile de a se observa în timpul sarcinii foarte timpurii pentru o perioadă.
Medicii folosesc de obicei mai multe metode pentru a face cea mai bună estimare a datei scadente, inclusiv:
- Calculul bazat pe ultima dvs. ovulație (cea mai fiabilă metodă)
- Calcul în funcție de prima zi a ultimei perioade menstruale
- Examinarea clinică a uterului pentru mărime
- Prima descoperire a mișcării fetale (fătul își face, de obicei, primele mișcări între 16 și 20 de săptămâni)
- Fetale ale bătăilor inimii (la sarcini normale, medicul le poate detecta între 18 și 20 de săptămâni)
- Ecografia care, în timpul sarcinii timpurii, poate estima vârsta fătului în decurs de 7 până la 10 zile (nu este la fel de eficientă mai târziu în timpul sarcinii)
Din păcate, dacă aveți cicluri neregulate, s-ar putea dovedi și mai dificil să preziceți exact o dată scadentă. În general, istoricul familial al sarcinilor lungi (propriile tale, istoricul sarcinii mamei și surorilor și istoricul familiei partenerului de sex masculin) este cel mai important predictor al unei lungi perioade de sarcină.
Ce se întâmplă după 40 de săptămâni?
Nu este neobișnuit ca mamele să aibă sarcini mai lungi decât durata alocată "pe termen lung".
După 41 de săptămâni de gestație, medicul sau moașa dumneavoastră vă pot face teste suplimentare pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți sănătoși. Aceasta poate include:
- Teste non-stress (NST)
- Profilul biofizic (BPP)
- Alte teste indicate
Pe baza rezultatelor acestor teste, vă veți întoarce acasă și veți aștepta să începeți munca pe cont propriu sau veți discuta despre alternative cum ar fi inducția. Inducția este indicată numai pentru condițiile medicale ale mamei sau ale bebelușului care fac ca riscul să rămână gravidă decât să aștepte ca munca să înceapă singură.
Riscurile obișnuite de a vă depăși data
Studii recente au arătat că este posibil să existe un anumit risc de complicații asociate cu urmărirea post-termen (42 săptămâni sau mai mult), inclusiv:
- Posibile infecții și / sau hipertensiune arterială la mamă
- Cesareans
- Utilizarea sporită a forcepsului sau a asistenței în vid pentru a extrage copilul o dată în travaliu
- Vaginale lacrimi în mama din cauza copiilor mari
- Scăzut lichid
- Posibile riscuri de meconiu mai gros
- O creștere a ratelor de admitere la unitatea de terapie intensivă neonatală
surse:
Spong, CY (2013). Definirea sarcinii "pe termen": recomandări din cadrul grupului de lucru "Sarcina" definitoriu. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB și TJ Musci (2004). Complicațiile sarcinilor pe termen lung după 37 de săptămâni de gestație. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.