Sindromul antifosfolipidic înseamnă că sângele unei persoane conține anticorpi împotriva anumitor tipuri de fosfolipide. Dacă nu ați luat un curs recent în biologie colegiu (și majoritatea dintre noi nu au), fosfolipidele sunt o componentă normală și necesară a celulelor și celulelor umane ale celor mai multe alte ființe vii.
Prezentare generală
Când o persoană are anticorpi împotriva fosfolipidelor, aceasta poate provoca cheaguri mici în sângele persoanei și poate crește tendința de formare a cheagurilor de sânge importante din punct de vedere medical, cum ar fi tromboza venoasă profundă.
Sindromul antifosfolipidic crește riscul unor probleme de sănătate diferite, de la accident vascular cerebral la probleme cardiovasculare.
Sindromul antifosfolipidic poate fi cauzat de o boală autoimună, cum ar fi lupus sau poate fi o boală primară fără nici o boală autoimună cunoscută.
Incidenţă
Aproximativ 2 până la 4% din populația generală are anticorpi antifosfolipidici și peste jumătate dintre aceștia au sindrom de anticorp antifosfolipidic primar. Sindromul antifosfolipidic este un factor în aproximativ 15% dintre femeile care au avorturi recurente. Aproximativ 10% dintre persoanele diagnosticate cu sindrom antifosfolipidic vor fi în cele din urmă diagnosticate cu o boală autoimună.
Relația cu erorile recurente
Cercetătorii au descoperit că sindromul antifosfolipidic poate crește șansele femeilor de avorturi recurente. Motivul pentru acest lucru este neclar; unii cercetători cred că sindromul antifosfolipidic provoacă cheaguri de sânge mici pentru a bloca aprovizionarea cu sânge a placentei.
Alții cred că sindromul antifosfolipidic poate interfera cu capacitatea ovulului fertilizat de a se implanta în mucoasa uterului.
Sindromul antifosfolipidic este bine stabilit ca o cauză a pierderilor de sarcină ulterioare, dar medicii sunt încă nesiguri de rolul pe care anticorpii antifosfolipidici îl pot juca în avortul precoce.
Simptome
Majoritatea persoanelor care au anticorpi antifosfolipidici nu au simptome, deși tulburarea poate provoca cheaguri de sânge și alte probleme de sănătate la unii oameni. Pentru femei, erorile recurente pot fi singurele simptome ale tulburării.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului antifosfolipidic poate fi o provocare; testele standard pentru anticorpi anticoagulante lupus pot fi nesigure și sensibilitatea poate varia în funcție de agentul utilizat în fiecare laborator. În general, atunci când se consideră că sindromul antifosfolipidic este un factor posibil în avorturile recurente, medicii caută o persoană să fie pozitivă pentru anticorpi anticoagulanți lupus sau anticorpi anti-cardiolipin în mai multe ocazii înainte de a face un diagnostic. Rețineți că dacă aveți un test pozitiv pentru anticorpi anticoagulanți lupus nu înseamnă că o persoană are tulburarea lupusului.
Tratament și prognoză
Femeile care au fost diagnosticate cu sindromul antifosfolipidic au aproximativ șanse de 70% pentru o sarcină de succes cu tratament, care constă, de obicei, în injecții cu doze mici de aspirină și / sau heparină . Deși acest tratament îmbunătățește rezultatele sarcinii pentru femeile cu sindrom antifosfolipid, aceste terapii pot crește ratele complicațiilor de sarcină din trimestrul III, astfel încât femeile cu sindrom antifosfolipidic trebuie de obicei să vadă un specialist cu risc crescut și să aibă îngrijire prenatală regulată în timpul sarcinii.
Deoarece sindromul antifosfolipidic poate fi asociat cu alte probleme de sănătate, OB / GYN recomandă adesea femeilor care au testat pozitiv starea să se consulte cu un medic generalist sau specialist pentru monitorizarea stării după sarcină. Unele pacienți cu insuficiență renală recomandă utilizarea contracepției hormonale la femeile cu antecedente de sindrom antifosfolipidic, de asemenea, datorită riscului crescut de formare a cheagurilor de sânge.
surse:
Bertolaccini, ML și MA Khamashta, "Diagnosticul de laborator și provocările managementului în sindromul antifosfolipidic". Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig și J. Scott, "Prevenirea pierderii recurente a femeii cu anticorpi antifosfolipidici sau cu anticoagulant lupus", Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Sindromul antifosfolipidic și avortul spontan recurent." Jurnalul de Medicină Postuniversitară 2002.
Universitatea din Illinois - Urbana / Champaign, "Sindromul antifosfolipidelor". Resurse pentru pacienți .