În cel de-al doilea trimestru, medicii efectuează de obicei o serie de teste de screening prenatal care pot detecta o varietate de condiții cromozomiale și congenitale diferite în făt. Condițiile pentru care se face screening pot varia foarte mult în prognosticul lor. Copiii cu unele dintre aceste afecțiuni, cum ar fi sindromul Down și defectele neuronale ușoare până la moderate, se pot naște în viață și pot trăi o viață normală - deși pot avea dizabilități de dezvoltare, fizice sau cognitive.
Alte afecțiuni detectate în screening-ul prenatal pot fi fatale sau pot duce la un prognostic profund slab. De exemplu, jumătate dintre copiii născuți cu anencefalie nu vor supraviețui nașterii, iar cealaltă jumătate vor muri în câteva ore sau zile. O afecțiune cromozomială cum ar fi trisomia 13 sau trisomia 18 poate duce la un copil cu o durată scurtă de viață; 90 la suta dintre copiii cu oricare dintre aceste conditii nu supravietuiesc dupa un an si sunt frecvent afectati de probleme de sanatate si interventii medicale pe tot parcursul vietii lor.
Terminația indicată medical
Cand screening-ul prenatal si testele de diagnosticare ulterioare returneaza un diagnostic definitiv al unei afectiuni cu un prognostic slab, parintii se pot confrunta cu decizia de a continua sarcina. O întrerupere a sarcinii în aceste condiții este uneori numită terminare medicală sau terminată medical. Părinții pot, de asemenea, să aibă de-a face cu o terminare medicală când sarcina rară sau alte complicații de sănătate reprezintă o amenințare notabilă la adresa mamei dacă continuă sarcina.
Atunci când părinții aleg să întrerupă o sarcină din cauza unor afecțiuni medicale grave la copil, procedura medicală este tehnic un avort în al doilea trimestru sau un avort "pe termen scurt" - și este tehnic opțională deoarece părinții pot alege dacă să își accepte natura sau pentru a pune capăt sarcinii.
Spre deosebire de cele mai multe opriri elective, totuși, majoritatea copiilor avortați la sfârșitul sarcinii din motive medicale au fost foarte mult doritați, iar părinții s-ar putea întrista profund pierderea copilului.
Politică și emoții
Terminarea sarcinii de orice tip tinde să fie o problemă divizivă și emoțională, atât personală, cât și politică. Persoanele care se opun în mod filosofic sau religios avortului pot considera toate avorturile drept greșite - indiferent de circumstanțe. Grupurile activiste sunt adesea profund opuse chiar terminărilor medicale, iar numeroase site-uri online fac ca fiecare copil să fie adus la termen. Persoanele care au o poziție de alegere, de obicei, nu au obiecții față de terminările medicale.
În cazurile în care condiția diagnosticată nu este neapărat fatală, unii oponenți la avortul selectiv după un diagnostic prenatal au temeri că părinții nu pot primi informații complete. Rezultatele s-au îmbunătățit de-a lungul anilor pentru anumite situații, cum ar fi sindromul Down, și se tem că părinții pot primi o imagine inexactă și sumbră asupra a ceea ce este să ridici un copil cu dizabilități fizice sau de dezvoltare.
În afara contextului politic, și mai important în aceste situații, sunt sentimentele părinților.
În loc să fie negru și alb (așa cum tind să fie părerile politice), emoțiile părinților cad adesea pe un spectru. Unii nu pot înțelege ideea de a avea un avort târziu, chiar și după un diagnostic de defecte de naștere fatale, în timp ce alții se luptă cu ideea, dar în cele din urmă optează pentru rezilierea și încă alții nu se luptă cu decizia, chiar dacă ei se mâhne pierderea copilului. În toate cazurile, este o decizie extraordinar de dificilă pentru părinți și este adesea însoțită de tristețe și durere semnificative.
Hotărând în favoarea avortului indicat din punct de vedere medical
Atunci când părinții decid să înceteze din motive medicale, decizia poate avea mai mulți factori.
În condiții nefatale, părinții pot simți că nu sunt bine pregătiți pentru a trata un copil cu nevoi speciale pe tot parcursul vieții. Uneori decizia de încetare implică îngrijorarea pentru suferința copilului. De exemplu, în contextul unei afecțiuni cum ar fi trisomia 18 care implică probleme medicale grave, precum și o speranță de viață foarte scurtă, părinții pot dori să evite punerea copilului prin durere inutilă atunci când nu există speranță pentru un rezultat bun. Acești părinți pot simți că terminarea este cea mai mică dintre cele două rele.
Încheierea pentru indicații medicale poate implica îngrijorări și pentru sănătatea emoțională a mamei. Când primesc vestea unui diagnostic medical devastator, mamele ar putea să nu mai vreau să se confrunte cu luni suplimentare de sarcină doar pentru a-și vedea copilul dorit de mult în spital. Aceste mame ar putea avea nevoie să pună capăt procesului fizic, astfel încât să poată începe să se îndure și să se vindece în modul cel mai potrivit pentru ei înșiși și pentru familiile lor.
În cele din urmă, unele situații pot implica un risc serios pentru viața unei mame, cum ar fi starea rară a unei sarcini gemene care implică un făt normal și un mol moale hidatic (în care mama se confruntă cu un risc de 60 la sută de a dezvolta boala trofoblastică gestuală malignă până la sfârșit a sarcinii dacă ea optează pentru a continua). În aceste cazuri, viața și sănătatea mamei pot fi protejate prin terminare - chiar dacă copilul a fost foarte dorit.
Decizia împotriva avortului indicat din punct de vedere medical
Pentru diagnosticarea unor afecțiuni nefatale, cum ar fi sindromul Down, părinții pot decide că sunt gata și doresc să accepte un copil cu nevoi speciale. Și în situații, chiar și cu un prognostic foarte slab pentru copil sau mamă, unii părinți se pot opune încetării din cauza convingerilor religioase sau a convingerilor profunde filosofice împotriva avortului.
Totuși, alți părinți pot simți consola în a lasa natura să-și urmeze cursul și să aibă șansa de a ține copilul înainte de a trece, poate că nu poate suporta ideea de a pune capăt vieții unui copil.
Câțiva părinți pot continua o sarcină din cauza unei speranțe slabe că diagnosticul a fost greșit și că totul se va dovedi bine. (Erorile de diagnosticare sunt extrem de rare pentru situații care ar ridica problema încheierii medicale, studiile cromozomiale obținute prin amniocenteză , de exemplu, au o acuratețe de 100%, dar și cazul erori de laborator).
O decizie individuală și individuală
Decizia de a anula sau nu o sarcină afectată de o afecțiune gravă este foarte personală. Unii părinți iau un pământ mediu, optând să renunțe dacă starea este una care ar fi fatală la naștere sau la scurt timp după aceea, dar alege să continue sarcini în care copilul trebuie să aibă o stare fizică sau de dezvoltare, dar și o speranță de viață rezonabilă.
Unele state au legi cu privire la cărți care pot face o terminare dificilă dacă condiția nu amenință viața mamei, caz în care femeile ar putea fi forțate să călătorească pe distanțe lungi pentru procedură sau să continue sarcina.
Terminările din trimestrele trimestriale din motive medicale implică de obicei o procedură D & E (dilatare și evacuare) sau D & X (dilatare și extracție) - adesea cu o injecție în prealabil pentru a opri bătăile inimii copilului. Procedura D & X, care este folosită pentru unele dintre aceste terminații, este extrem de controversată. Legislatorii au vizat această procedură, numită uneori "avort parțial" de către presa conservatoare, în ultimii ani, iar viitorul procedurii rămâne incert.
> Surse
- > FIGO (Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică) Raportul Comitetului: Aspecte etice referitoare la > terminarea > sarcinii după diagnosticul prenatal. " Jurnalul Internațional de Ginecologie și Obstetrică 102 (1): 97-98.
- > Terminarea sarcinii pentru anomalii fetale. Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor : 29-31. Mai 2010.
- > Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, Anencephaly Information Page. 13 noiembrie 2007. Accesat 7 Feb 2008.
- > Universitatea din Virginia Health System, "Trisomia 18 și 13". Genetica medicală . 28 ianuarie 2008. Accesat 3 Feb 2008.
> Wertz, DC "Cum părinții copiilor afectați consideră avortul selectiv". Probleme în tehnologia reproducerii I: An Antologie Garland Publishing, 1992. New York. Accesat 7 Feb 2008.