Ambele sunt intervenții chirurgicale pentru a pune capăt unei sarcini nesănătoase
Cele mai multe sarcini deconectează fără probleme: după aproape 40 de săptămâni, se naște un copil sănătos și o familie crește cu una. Din păcate, însă, uneori lucrurile nu merg așa cum era de așteptat: există o problemă care face necesară terminarea sarcinii sau se termină spontan într-un avort spontan. În funcție de gradul de avansare al sarcinii, acest lucru se poate realiza prin una din cele două proceduri chirurgicale: dilatarea și evacuarea (D & E) și dilatarea sau chiuretajul (D & C.
Un D & C, în care colul uterin este lărgit pentru a face posibil, este posibil ca un medic să utilizeze un instrument sugestiv ascuțit, numit o chiuretă, pentru a îndepărta țesutul din mucoasa uterului. (Termenul D & C uneori este folosit pentru a se referi la aspirația vaccumă, o altă procedură pentru a pune capăt unei sarcini.)
Dilarea și chiuretajul se fac în primele 13 săptămâni de sarcină. În cazul unei sarcini care este în continuare de-a lungul unui D & E este necesar. Unele motive tipice pentru o femeie ar putea avea nevoie de un D & E: copilul are o anomalie gravă sau a murit în uter și ar fi mormânt ; membranele au rupt prematur; sau există un risc serios pentru sănătatea femeii dacă sarcina este continuată.
Ce este un D & E?
Atât D & C, cât și D & Es implică dilatarea colului uterin și curățarea uterului țesutului de sarcină. Iată ce se întâmplă în fiecare dintre acești pași într-un D & E:
Pasul 1: Dilatarea
Primul pas într-un D & E este pregătirea colului uterin prin înmuierea și dilatarea treptată a acestuia începând cu o zi sau două înainte de procedura reală.
Aceasta se face, de obicei, cu un "dilatator osmotic", realizat fie din tulpini uscate, compuse din alge marine (numite laminaria), fie din tije de hidrogel care sunt plasate în canalul cervical unde absorb absorbția umedă. Datorită încetinirii este importantă: Sa demonstrat că dilatarea mecanică rapidă crește riscul de pierdere a sarcinii în trimestrul al doilea în cazul sarcinilor viitoare.
De asemenea, medicamentele pot fi folosite pentru a pregăti cervixul în ziua procedurii, dar ele nu sunt la fel de eficiente ca dilatatoarele osmotice - ceea ce înseamnă că dilatarea mecanică poate fi necesară oricum, dacă nu este foarte devreme în al doilea trimestru.
Pasul 2: Evacuarea
Al doilea pas într-un D & E este evacuarea fătului și a placentei din uter. Înainte de a avea loc acest lucru, femeii i se administrează o anestezie generală și un antibiotic pentru a preveni infecția. În timp ce se află sub anestezie, chirurgul care efectuează D & E va folosi în mod obișnuit o combinație de aspirație, forceps și chiuretaj pentru a goli uterul. Unii medici folosesc o injecție pentru a asigura moartea fătului înainte de evacuare, dar acest lucru este controversat.
Un D & E este dificil, dar în general perfect sigur. Complicații cum ar fi o lacerație cervicală; perforarea uterului; infecția sau hemoragia sunt rare. Mai mult, femeile care au un D & E nu au probleme la sarcinile viitoare legate de procedură.
surse:
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. "Avortul provocat." Mai 2015.