Cântărirea beneficiilor și riscurilor posibile
Dilarea și chiuretajul , cunoscută simplu ca D & C, este o procedură chirurgicală uneori utilizată după un avort spontan sau un avort pentru a elimina orice țesut rămas din uter. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv în formă de lingură, denumit "chiuretă", care scutește ușor căptușeala peretelui uterin.
În unele cazuri, un D & C poate fi considerat o necesitate medicală, în special la femeile care suferă sângerări severe după avortul spontan.
Este cel mai rapid mod de a opri astfel de sângerări și de a evita dezvoltarea hipovolemiei (pierderi excesive de sânge) și anemiei.
Având în vedere acest lucru, un D & C nu poate fi considerat o necesitate în anumite situații care nu sunt de urgență, inclusiv o eroare incompletă de avort . În astfel de situații, vi se poate da posibilitatea de a avea un D & C sau de a lăsa natura să-și urmeze cursul, permițând ca avortul să se desfășoare în ritm propriu.
Cântărirea beneficiilor
Există argumente pro și contra pentru fiecare abordare. Pentru a face alegerea potrivită, va trebui să luați în considerare sfatul medical al medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că decizia dvs. este atât informată cât și sigură.
În ceea ce privește D & C, există o serie de avantaje care trebuie luate în considerare, și anume:
- Aceasta va termina procesul fizic al avortului rapid. În schimb, o pierdere naturală poate fi trasă în zile și chiar săptămâni. Un D & C este un eveniment unic, programat care va finaliza procesul și poate, de asemenea, ajuta la reducerea sângerărilor și crampe. Unele femei vor opta pentru un D & C ca mijloc de a depăși trauma imediată a unui avort spontan. Deși este posibil să nu ofere închiderea completă, poate să le ofere mijloacele necesare pentru trecerea treptată a emoțiilor fără rememorarea constantă a evenimentului.
- Nu este foarte dureros. D & C se efectuează în mod obișnuit sub anestezie. Mai mult, durerea ulterioară tinde să fie ușoară, majoritatea femeilor capabile să se întoarcă la rutinele lor obișnuite într-o zi sau două.
- Reduce riscul anumitor complicații. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, a D & C are cota de complicații, dar este, în general, considerată sigură, în special atunci când este efectuată cu ajutorul unui ultrasunete. Prin contrast, cu un avort incomplet, orice rămășițe ale sarcinii pot duce la sângerări prelungite și la un risc crescut de infecție.
- Nu veți vedea că rămâne sarcina. Deoarece tulburările de sarcină pot fi, trauma suplimentară de a observa sarcina în timpul restului de avort poate fi la fel de traumatizantă. Acestea pot include resturile sacului gestațional , precum și rămășițele recunoscute ale fătului însuși.
- Reduce riscul de a vă întoarce. Dacă alegeți să treceți printr-un avort spontan, există o șansă că va trebui să vă întoarceți ulterior pentru un D & C în cazul în care hemoragia persistă, țesuturile de naștere nu au fost complet aruncate sau o infecție a intrat.
- Nu există dovezi că aceasta va afecta sarcinile viitoare. Studiile au constatat, de obicei, că un D & C nu este asociat cu nici un risc mai mare de complicații în timpul sarcinii în comparație cu femeile care nu au fost supuse procedurii. Aceasta include riscul de apariție prematură, preeclampsie , abrupție placentară , malformație, sângerare în primul trimestru sau avort spontan.
Cântărirea riscurilor
Femeile care se confruntă cu un avort spontan vor mânca diferit, în timp ce unii vor avea un răspuns mai puțin emoțional decât alții. Deși nici răspunsul nu este greșit și nu este corect, sentimentele determină factorul în care cursul tratamentului poate fi adecvat în situații care nu sunt de urgență.
Printre riscurile și complicațiile posibile ale unui D & C:
- Procedura este invazivă. Din acest motiv, unele femei vor opta să lase natura să-și urmeze cursul, mai degrabă decât să facă o procedură care se poate simți "prea clinică" sau le supune unei anestezii nedorite.
- Procedura poate fi prea rapidă pentru unele femei. Vor fi cei care nu ar renunța la pierderea lor atât de repede și cred că D & C șterge efectiv toate dovezile că un copil era chiar acolo. Ei vor alege în schimb să treacă printr-un avort spontan, atâta timp cât este nevoie, să renunțe treptat la pierderea în tandem cu vărsarea țesuturilor de naștere.
- Există riscul unor complicații grave. Ocazional, un D & C poate duce la sângerări grave, infecții, o puncție uterină sau intestinală sau o stare rară, cunoscută sub numele de sindromul Asherman, în care se formează aderențe (benzi de țesut cicatricial) în cavitatea uterină. În timp ce sunt mai puțin frecvente, complicațiile ca acestea trebuie luate în considerare.
- Există un risc mic, dar potențial, de insuficiență cervicală. Insuficiența cervicală , cunoscută și sub numele de col uterin incompetent, este utilizată pentru a descrie slăbirea mușchilor și țesuturilor cervicale. Poate provoca dilatarea prematură a colului uterin în cazul sarcinilor viitoare, crescând riscul nașterii prematură sau al avortului spontan. Cu această afirmație, este o condiție mai asociată cu procedurile repetate de D & C. Cele mai multe studii, de fapt, sunt îndoielnice cu privire la relația cu privire la utilizarea D & C în urma unui avort spontan.
Un cuvânt de la Verywell
O pierdere de sarcină poate fi un moment devastator emoțional pentru multe femei, deci luarea unei decizii clare nu poate fi întotdeauna ușoară. Ca atare, trebuie să vă concentrați mai mult pe siguranță atunci când evaluați avantajele și dezavantajele unui D & C față de un avort spontan.
Dacă evitarea unui D & C vă poate provoca vătămări, poate fi necesar să vă lăsați deoparte instinctele naturale și să vă adresați mai întâi nevoilor fizice. Este posibil să nu fie ușor, dar, cu timpul și sprijinul, veți trece prin ea.
> Surse:
> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. "Întrebări frecvente: dilatarea și chiuretajul (D & C)." Washington DC; actualizat în februarie 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. și colab. "Dilatarea și chiuretajul afectează rezultatele viitoare ale sarcinii?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.