Opțiuni de tratament disponibile pentru un avort incomplet
Ce inseamna daca aveti un avort incomplet, care sunt simptomele si care sunt diferitele tratamente care pot fi folosite pentru a gestiona aceasta afectiune? Ce trebuie să știți în timp ce luați decizia dvs. cu privire la aceste abordări?
Definiția defectuoasă incompletă
Un avort spontan este etichetat "incomplet" dacă sângerarea a început și cervixul este dilatat, dar țesutul din sarcină rămâne în uter.
De cele mai multe ori, o pierdere de sarcină care este "incompletă" în momentul diagnosticării își va continua cursul fără intervenția ulterioară. Dar, uneori, organismul are probleme cu trecerea țesutului din sarcină, iar avortul spontan rămâne incomplet până când o femeie caută tratament.
Un diagnostic incomplet de avort spontan nu este același lucru cu o pierdere de sarcină pierdută - o sarcină neviabilă în care copilul nu mai este în curs de dezvoltare, dar cervixul rămâne închis și nu sângele a început.
Simptomele unui avort incomplet
Principalele simptome ale avortului incomplet sunt sângerarea și cramperea. În majoritatea cazurilor, o pierdere de sarcină care este incompletă la momentul diagnosticului inițial se va încheia fără intervenție, în cazul în care femeia dorește să evite o intervenție chirurgicală ca un D & C pentru a elimina produsele de concepție. Uneori, totuși, țesutul rămâne în uter, fără ca organismul să-l transmită în mod natural, și este indicată o abordare chirurgicală sau medicală.
Opțiuni de tratament pentru un avort incomplet
Tratamentul pentru femeile care suferă un avort incomplet implică una din următoarele trei abordări:
- O procedură chirurgicală numită dilatare și chiuretaj (D & C)
- Managementul medical cu Cytotec (misoprostol)
- Așteptarea așteptată - ceea ce înseamnă că așteaptă să vadă dacă corpul trece natural produsele de concepție
Care este cea mai bună abordare?
Cercetările arată că aceste trei metode au rate similare de eficacitate pentru un avort spontan incomplet în primul trimestru, astfel încât preferința femeii este considerată cu atenție, împreună cu o discuție atentă și grijuliu cu medicul ei.
Monitorizare în așteptare și în așteptare
Cu o așteptare vigilentă, o femeie este atent monitorizată ca ambulator. Destul de des, organismul trece natural produsele de concepție fără probleme. Aceasta este abordarea cea mai puțin invazivă și, de asemenea, are un avantaj de cost pentru cei care sunt în cauză.
Pentru cei care aleg managementul așteptat, există un risc mai mare de avort avariat incomplet și, prin urmare, un risc mai mare de a avea nevoie de o masurare și planificare neplanificată la timp. Există, de asemenea, un risc crescut de sângerare excesivă și acest lucru poate fi periculos dacă este greu și persistent. Când sângerarea este excesivă, este indicat un D & C. Uneori, dacă sângerarea nu poate fi controlată rapid cu intervenție chirurgicală, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
D & C Chirurgie pentru un avort incomplet
Un D & C poate fi ales fie datorită dorințelor unei femei, fie pentru a evita sau a opri sângerarea grea.
Cu un D & C, un obstetrician / ginecolog (OB-GYN) folosește instrumente mici sau medicamente pentru a deschide colul uterin și a accesa uterul.
Acest lucru se realizează cel mai adesea sub anestezie generală. Odată ajuns în interiorul uterului, medicul folosește o chiuretă pentru a răsturna părțile laterale ale uterului și pentru a aduna produse reținute de concepție. Curetele pot fi ascuțite sau pot utiliza aspirație.
Deși D & C este, în cea mai mare parte, o procedură sigură, există riscuri potențiale (ca în orice tip de intervenție chirurgicală).
Iată câteva complicații posibile ale D & C:
- Sângerare
- Complicațiile anesteziei
- Leziuni cervicale
- Insuficiența incompletă a produselor de concepție
- Perforarea uterului
- Infecţie
- Scar țesut sau aderențe pe peretele uterin, care poate duce la o afecțiune rară numită sindromul Asherman . Sindromul Asherman, la rândul său, poate duce, uneori, la erori recurente, infertilitate sau nașteri prematură (dar, din nou, acest lucru este rar)
Femeile care continuă să emită sângerări de zile după D & C sau să notifice evacuarea gunoaie trebuie să-și informeze imediat medicul. Alte semne îngrijorătoare după D & C includ durerea persistentă și cramperea.
Cytotec pentru un avort incomplet
În ceea ce privește managementul medical, Cytotec (misoprostol) este un medicament care poate fi administrat femeilor vaginale, pe cale orală, pe obraz sau sub limbă. Cytotec a fost conceput pentru a trata ulcerele, dar este folosit destul de des pentru a gestiona condițiile obstetricale. Efectele secundare pot include durere, greață și vărsături și diaree.
În ansamblu, rata de succes a Cytotec este de aproximativ 80 la 99 la sută din sarcini de vârstă gestațională de 13 săptămâni sau mai puțin. Pentru unele femei, tratamentul nu va fi eficient, iar apoi va fi nevoie de un D & C. În ansamblu, managementul medical are avantajul de a avea un risc mai scăzut de a provoca aderări uterine, dar un risc ușor crescut de pierdere a sângelui.
Unele femei preferă această opțiune, ca un fel de alegere între ele. Nu este la fel de invaziv ca chirurgia, dar femeile simt ca fac ceva pentru a accelera procesul.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți un avort incomplet, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră cu atenție opțiunile de gestionare și să vă exprimați dorințele și îngrijorările. Este important să vă simțiți sprijinită în alegerea tratamentului. Cu excepția cazului în care aveți un motiv clar de a alege o opțiune de tratament față de alta, cea mai bună alegere este tratamentul care se consideră cel mai acceptabil pentru dumneavoastră personal. De obicei, nu este necesară o decizie imediat. Luați timp pentru a afla despre avortul incomplet și asigurați-vă că ați răspuns la toate întrebările.
În plus față de problemele cu gestionarea medicală a unei avorturi incomplete, acest lucru poate fi un moment devastator din punct de vedere emoțional. Pierderea unui copil în avort spontan este o pierdere majoră, iar oamenii trec prin stadiile de durere ca și în cazul oricărei alte pierderi. Poate doriți să consultați câteva sfaturi privind tratarea unui avort spontan care a ajutat pe alții să se confrunte cu o pierdere similară.
Dacă vă confruntați cu durerea avortului spontan cu un partener, asigurați-vă că îl includeți în luarea deciziilor. Cercetarile arata ca atat barbatii, cat si femeile atat se laud dupa un avort spontan, dar pot exprima aceasta durere in moduri diferite. Acest lucru poate duce la frecare într-un timp dificil. Fie ca acesta să fie un timp pentru voi să vă apropiați mai degrabă decât să vă îndepărtați.
> Surse
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. și J. Huirme. Complicațiile pe termen lung și rezultatele reproductive după administrarea produselor de concepție reținute: o analiză sistematică. Fertilitatea și sterilitatea . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. și L. Dou. Tratamente medicale pentru avortul incomplet. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2017. 1: CD007223.