Cum funcționează gestionarea medicală a avortului spontan
În ultimii ani, a devenit mai obișnuit pentru medici să ofere medicamente pentru a gestiona un avort spontan atunci când rezultatele hCG sau testele cu ultrasunete confirmă diagnosticul fie a pierderii pierdute, fie a ovulului stricat . Acest lucru oferă femeilor o alternativă la o procedură de dilatare și chiuretaj ( D & C ) sau o așteptare potențial de lungă durată pentru ca un avort spontan să înceapă în mod natural.
Misoprostol pentru administrarea avortului spontan
Cel mai frecvent utilizat medicament pentru acest scop este un medicament denumit misoprostol (denumirea comercială Cytotec), care este etichetat ca un medicament pentru ulcer, dar sa dovedit a fi util în gestionarea avortului. Misoprostolul este uneori utilizat în asociere cu mifepristonul, un medicament antiprogesteron cunoscut și ca Mifeprex sau RU486. O altă posibilitate este gemeprostul, dar acest medicament poate declanșa mai multe reacții adverse severe în unele cazuri.
Medicii pot, de asemenea, să utilizeze un medicament pentru a pune capăt unei sarcini ectopice confirmate, care nu prezintă un risc iminent pentru sănătatea femeii, dar medicamentul, în acest caz, este de obicei metotrexat.
Misoprostol în primul trimestru
Administrarea medicală a avortului spontan are cel mai mare sens în cazurile în care se confirmă avortul spontan, dar sângerarea nu a început încă. Cum funcționează: Medicul vă prescrie unul sau mai multe medicamente care fac ca cervixul să se dilueze, iar mucoasa uterină să se scurgă.
Acest medicament poate fi oral sau vaginal, în funcție de protocolul specific. Sângerarea vaginală asociată avortului spontan începe, de obicei, în decurs de o zi sau două de la administrarea medicamentului și progresează similar unei avorturi naturale. Efectele secundare ale medicamentelor pot include durere, greață, vărsături și diaree.
Potrivit cercetărilor, rata de succes pentru realizarea unui avort spontan după utilizarea misoprostolului este de aproximativ 71% până la 84%. Majoritatea femeilor care aleg gestionarea medicală pentru avorturile lor sunt mulțumiți de alegere atunci când sunt intervievați mai târziu.
Riscurile utilizării medicamentelor pentru administrarea unui avort spontan
Riscurile utilizării medicamentelor pentru a accelera un avort spontan (mai degrabă decât să aibă un D & C) sunt aproximativ aceleași cu riscurile de erupție în mod natural. Există o mică șansă de hemoragie, infecție și necesitatea unui D & C mai târziu dacă țesutul rămâne în uter. Evident, un D & C poartă și unele riscuri mici, deci alegerea depinde de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră - cu excepția cazurilor în care urgența medicală necesită un D & C. Durata sângerării pentru un avort spontan provocată de medicație este cam aceeași ca și în cazul unui avort spontan care se întâmplă fără intervenție (aproximativ două săptămâni).
Nu toți doctorii oferă gestionarea medicală pentru avorturile primului trimestru în acest moment, dar mulți fac. Dacă ați fost diagnosticat (ă) cu un avort spontan și nu ați luat încă o decizie de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să explorați administrarea medicală a avortului spontan. Aceste medicamente trebuie utilizate numai sub supravegherea unui medic.
Trimestrul al doilea Utilizarea misoprostolului
Medicii pot, de asemenea, să prescrie misoprostol, uneori alături de mifepristonă, pentru a induce o avort iminent de naștere sau un avort spontan în al doilea trimestru atunci când un ultrasunet dezvăluie un bebeluș fără bătăi de inimă sau dovezi definitive care arată că o sarcină nu este viabilă. În aceste cazuri, experiența este, în principiu, o inducere a forței de muncă, iar femeile vor trebui cel mai probabil să verifice într-un spital pentru procedură, în timp ce inducerea medicală a avorturilor primului trimestru poate fi adesea efectuată pe bază de ambulatoriu.
> Surse:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Tratamentul medical al avortului fetal al doilea trimestru; o analiză retrospectivă. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Management medical de avort spontan. Obstetricianul și ginecologul. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Avortul spontan: Management. La zi. Actualizat în 7 august 2017.