Nu este întotdeauna un semn de avort
În timpul sarcinii, celulele din placentă produc un hormon numit gonadotropină corionică umană (hCG). Acest hormon hrănește oul după ce a fost fertilizat și a format embrionul care se atașează la peretele uterului. În primul trimestru al unei sarcini normale, nivelurile hCG cresc semnificativ, de obicei dublând fiecare două până la trei zile pe parcursul primelor opt până la 11 săptămâni.
Atunci cand acest lucru nu se intampla - sau nivelul hCG scade de fapt - ar putea insemna ca are loc un avort spontan .
Cum este măsurată hCG
După concepție, hCG poate fi detectat în sânge încă din ziua 11 utilizând un test cunoscut ca testul cantitativ beta-hCG, care măsoară volumul de hCG într-un mililitru de sânge. Un singur test hCG poate fi utilizat pentru a vedea dacă nivelurile sunt în intervalul normal așteptat la acel moment în timpul sarcinii.
Pentru a vedea cât de repede se face dublarea hCG, se fac măsurători seriale hCG. Testele de sânge hCG cantitative sunt extrase în interval de două până la trei zile, în conformitate cu ratele de creștere așteptate. În general, testarea în serie oferă mai multe informații utile decât un singur nivel hCG la evaluarea unei sarcini.
Tendințe normale în nivelurile hCG
Un nivel normal al hCG poate varia enorm de la femeie la femeie și de la o sarcină la alta. Dincolo de numărul real, ceea ce medicii vor dori cu adevărat să urmărească este modul în care aceste niveluri de tendință și dacă acestea sunt în creștere, după cum era de așteptat.
Intervalul normal și tendința normală a hCG într-o sarcină necomplicată ar fi după cum urmează:
| Săptămâni din ultima perioadă menstruală | Nivelul hCG (în mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 până la 50 |
| 4 | 5 până la 426 |
| 5 | 18 la 7,340 |
| 6 | De la 1,080 la 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 până la 229,000 |
| 9-12 | 25.700-28.000 |
| 13-16 | 13.300 la 254.000 |
| 17-24 | De la 4.060 până la 165.400 |
| 25-40 | 3.640 la 117.000 |
În general, în perioada cuprinsă între săptămâna 5 și 6, se produce primul vârf semnificativ al producției de hCG.
Cu șase până la șapte săptămâni, nivelurile continuă să se dubleze la fiecare trei până la patru zile, atingând în cele din urmă un maxim între orele 8 și 11.
Dincolo de acest punct de vedere, hCG devine mai puțin util în monitorizarea sarcinii, iar medicii se vor întoarce la alte instrumente (cum ar fi ultrasunetele transvaginale ) pentru a determina starea sarcinii.
Când tendințele hCG sunt anormale
Cele mai multe avorturi apar în primele 13 săptămâni de sarcină. În acest stadiu, monitorizarea hCG este cea mai importantă pentru evaluarea stării de sănătate și a stării unei sarcini. Dacă vă așteptați și nivelurile dvs. de hCG sunt mai mici decât ar trebui să fie sau cresc mai lent decât ar trebui sau chiar încep să scadă, medicul dumneavoastră va dori să dau seama de ce. Iată motive posibile pentru fiecare dintre aceste scenarii:
- Un nivel scăzut al hCG poate însemna că data la sarcină a fost calculată greșit și nu ești la fel de departe cum credeai. Testele suplimentare ar fi necesare pentru a determina cauza, care poate sau nu să includă un avort spontan, un ovul estompat sau o sarcină ectopică .
- Nivelul lent de hCG poate fi un semn de probleme la începutul sarcinii. Țineți minte, totuși, acest lucru se întâmplă în jur de 15% din sarcini care continuă fără complicații.
- Scăderea nivelelor de hCG în primul trimestru pe parcursul a două până la trei zile este de obicei semnul unei avorturi iminente. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care suferă de simptome de avort spontan, cum ar fi sângerări vaginale grele . Nivelurile scăzute de hCG în al doilea și al treilea trimestru de obicei nu reprezintă o preocupare.
De asemenea, este important de observat că nivelurile excesiv de ridicate de hCG pot indica mai multe sarcini sau o sarcină molară, care rezultă dintr-un ovul neviabil fertilizat. Ca și în cazul unui nivel scăzut de hCG, o valoare ridicată a hCG ar putea fi pur și simplu din cauza unei erori greșite la data sarcinii.
Monitorizarea nivelurilor hCG este un instrument util pentru a vă asigura că o sarcină se desfășoară într-un mod normal și sănătos, dar încercați să nu vă faceți griji dacă nivelurile hormonale nu se "comportă" așa cum era de așteptat și medicul dumneavoastră le urmărește îndeaproape. Puneți cât mai multe întrebări pe care trebuie să le ușurați mintea și să rămâneți pozitivi: șansele sunt toate bine și, înainte să știți, veți avea o impresionantă lovitură a copilului.
> Sursa:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; si Oyola, S. "Este viabila aceasta sarcina?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.