Acest medicament poate ajuta unele femei să aibă o sarcină de succes
Aproximativ 1% dintre femei vor suferi avorturi recurente (definite ca două sau mai multe avorturi spontane ), potrivit Congresului american de obstetricieni și ginecologi. Acestea pot apărea din cauza mai multor cauze. Unele cauze sunt mai bine înțelese decât altele, și 50% până la 75% din timp, nu există nici o cauză cunoscută pentru erorile recurente .
Pentru a încerca să înțelegeți ce ar putea provoca avorturile recurente, un medic ar putea să vă pună întrebări despre antecedentele medicale și sarcini anterioare, să efectueze un examen fizic și / sau pelvian, să vă facă teste de sânge, să efectueze teste de cariotip și microarray și / sau efectuați teste de imagistică.
Vestea bună este că aproximativ 65% dintre femeile care au avorturi recurente fără cauză cunoscută vor avea o sarcină de succes data viitoare când își vor concepe sarcina.
Cauzele de erupții recurente
Unele cauze cunoscute de avorturi recurente includ anomalii cromozomiale aleatorii, un uter septat (atunci când o bandă de țesut circulă în mijlocul uterului și o separă parțial sau complet), diabetul și sindromul ovarului polichistic (o afecțiune endocrină în care ovarele sunt lărgite și conțin lichide).
Alte cauze posibile sunt tulburările de trombofilare, afecțiunile medicale în care sângele are o tendință crescută de a se coagula. Tulburarea de trombofilie, care este cel mai bine legată de avorturi sparte, se numește sindromul antifosfolipidic .
De ce tulburările trombofiliei sunt legate de avortul spontan
În cazul tulburărilor de trombofilare, cercetătorii consideră că cheagurile mici se blochează în placenta în curs de dezvoltare, blocând fluxul de nutrienți către copil și, eventual, provocând avort spontan (sau crescând riscul altor complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia).
De asemenea, sa presupus că tulburările de trombofilare ar putea cauza alte probleme cu placenta.
Cum sunt tratate tulburările trombofiliei la femeile gravide
Pentru femeile care sunt diagnosticate cu afecțiuni trombofilice și avorturi recurente, un tratament obișnuit este heparina, adesea alături de aspirina cu doze mici de "copil" .
Injecțiile cu heparină sunt cunoscute sub denumirea de coagulante care duc la scăderea sângelui și scad tendința acestuia de a forma cheaguri. Dovezile sugerează că tratamentul cu heparină în timpul sarcinii reduce ratele de avort spontan pentru femeile care au sindrom antifosfolipidic și, eventual, îi ajută pe femeile care au moștenit tulburări de trombofilare, cum ar fi mutațiile Factor V Leiden . Această asociere cu heparină și cu doze mici de aspirină poate fi prescrisă în timpul sarcinii și chiar și pentru câteva săptămâni după naștere.
Este sigur să luați heparină?
Trebuie remarcat faptul că utilizarea heparinei în timpul sarcinii nu este lipsită de risc. Medicamentul poate avea efecte secundare la unii oameni și poate crește riscul de pierdere osoasă sau tendința la hemoragie. Dar pentru femeile cu sindrom antifosfolipid, beneficiile probabil depășesc riscurile. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră, desigur, înainte de a lua orice tip de medicament.
Ce tipuri de femei gravide beneficiază cel mai mult de heparină?
Unii experți au susținut că heparina ar putea fi benefică pentru femeile care au avorturi recurente și teste negative pentru anticorpii antifosfolipidici, postulând că avorturile recurente inexplicabile ar putea fi cauzate de unele tulburări de coagulare a sângelui nerecunoscute, însă un studiu din 2010 a constatat că nici heparina, nici doza mică aspirina a imbunatatit ratele de nastere pentru aceste femei in comparatie cu un placebo.
Prin urmare, tratamentul cu heparină este de obicei recomandat numai femeilor care au antecedente de avort spontan și un diagnostic confirmat de sindrom antifosfolipidic sau o tulburare trombofilică moștenită.
surse:
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. " Întrebări frecvente 100 - Miscarile repetate ." Mai 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirina sau anticoagulante pentru tratamentul sarcinii recurente la femeile fără sindrom antifosfolipidic.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig și J. Scott, "Prevenirea pierderii recurente a femeii cu anticorpi antifosfolipidici sau anticoagulante lupice". Biblioteca Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyak K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirina plus heparina sau Aspirina Alone la femeile cu avort spontan ". N Engl J Med. 2010 Mar 24 [Epub ahead of print].
March of Dimes, "Trombofilii și sarcină". Referințe rapide: Fișe de date . Oct 2006.