De ce pot ajuta heparina și aspirina
Atunci când cheagurile de sânge, multe dintre proteinele din corp, printre care Factor V, lucrează împreună pentru a face acest lucru; Factorul V Leiden este o variație genetică a factorului V care afectează procesul de coagulare a sângelui și face o persoană mai probabil să formeze cheaguri de sânge.
Aflați mai multe despre această variație genetică și despre efectul pe care l-ați putea avea asupra sarcinii dvs. cu această recenzie.
Copii ale genei Factor V Leiden
O persoană poate avea o copie a genei Factor V Leiden și o copie normală (adică persoana este heterozygosă) sau o persoană poate avea două copii ale genei Factor V Leiden (persoana este homozigotă).
Unii medici recomanda heparina pentru femeile cu avorturi recurente care test pozitiv pentru Factor V Leiden. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă recomandă heparină, un alt medicament sau nici un medicament pentru dumneavoastră.
Proteina C Rezistență
Gena Factor V Leiden este, de asemenea, asociată cu o afecțiune numită rezistență la proteina C activată. Proteina C este o altă proteină implicată în procesul de coagulare. Majoritatea persoanelor cu rezistență la proteina C activată au de asemenea variația genetică Factor V Leiden. Deci, multe femei care nu au fost testate în mod specific pentru gena Factor V Leiden pot descoperi că sunt purtători după testul pozitiv pentru proteina C.
Statistici
Aproximativ 4% până la 7% din populație este heterozygos pentru Factor V Leiden.
Aproximativ 0,06% până la 0,25% din populație este homozigotă pentru factorul V Leiden. Diferitele grupuri etnice au rate diferite ale mutației Factor V Leiden; este cel mai frecvent la oamenii din nordul Europei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți sau nu vreun risc.
riscuri
Factorul V Leiden înseamnă un risc crescut de tromboză venoasă profundă și cheaguri de sânge importante din punct de vedere medical.
Unele studii au constatat că având mutația Factor V Leiden înseamnă un risc crescut de avorturi recurente , posibil datorită unor mici cheaguri de sânge care blochează fluxul de nutrienți către placentă.
Tratament
În timpul sarcinii, unii medici cred în utilizarea heparinei și / sau a dozei scăzute de aspirină pentru a trata femeile care au gena Factor V Leiden și un istoric de avorturi. În prezent, cercetătorii continuă să studieze acest tratament pentru a verifica dacă ajută. Multe clinici de fertilitate recomandă ca pacienții să ia aspirina copilului în timpul tratamentului doar în cazul în care au probleme de coagulare.
Relația cu avorturile
Cercetătorii încă studiază natura exactă a relației dintre factorul V Leiden (și alte trombofilii ereditare) și erorile recurente. Diferitele tulburări genetice de coagulare a sângelui au niveluri diferite de relație cu avortul spontan, dar Factor V Leiden este una dintre trombofilele ereditare care pare să aibă un rol în provocarea avorturilor (sau cel puțin a riscului de creștere) deoarece femeile cu mutație au o rată mai mare de pierderile de sarcină decât femeile fără ea.
Cercetările disponibile sugerează că factorul V Leiden poate juca un rol în avorturile spontane care se întâmplă după 10 săptămâni, dar este mai puțin probabil să fie un factor în avorturile timpurii.
Mulți medici fac teste pentru Factor V Leiden ca parte a procesului de întrerupere a sarcinii recurente a testelor și recomandă tratamentul pentru cei care au test pozitiv.
surse:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel și R. Roussev, "Mai multe mutații genice trombofilice decât mutații genetice specifice sunt factori de risc pentru avortul repetat". American Journal of Immunology Reproductive May 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis și A. Kotsis, mutații Factor V leiden și protrombină G20210A, dar nu metilentetrahidrofolat reductaza C677T, sunt asociate cu avorturi recurente. " Feb 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood și L. Regan, "Mutații genetice trombofilice între cupluri cu avort spontan recurent". Reproducere umană mai 2006.
Rezikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet și J. Milliez, "mutațiile protrombinei Factor V Leiden și G20210A sunt factori de risc pentru avortul rapid avortat repetat". BJOG, decembrie 2001.
Universitatea din Illinois - Urbana / Champaign, "Resurse pentru pacienți: Factor V Leiden". Hematologie Resursă .
Walker, MC, SE Ferguson și VM Allen, "Heparină pentru femeile gravide cu trombofilii dobândite sau moștenite". Biblioteca Cochrane 21 Jan 2003.