Printre cauzele recunoscute de avorturi recurente sunt nediagnosticate sau conditii slabe de sanatate controlate in mama. Boala tiroidiană nediagnosticată este o astfel de problemă legată de avortul spontan în unele studii. Având în vedere că simptomele bolii tiroidiene sunt adesea mai puțin decât evidente, multe femei care au avorturi recurente se întreabă dacă ar putea avea o stare tiroidiană netratată.
Anticorpii tiroidieni și rolul lor în avortul spontan
Boala tiroidiană este de fapt o categorie de probleme diferite și nu o singură entitate. Există o mulțime de informații mixte cu privire la care poate fi un factor în avorturi. Iată ce înseamnă UpToDate, un site de referință online pentru medici și pacienți:
"Unele studii au raportat o rată crescută a pierderii fetale la femeile cu concentrații mari de anticorpi tiroidieni serici (peroxidază tiroidiană sau tiroglobulină), inclusiv cei care sunt euthyroidieni, autoimunitatea tiroidiană a fost, de asemenea, legată de infertilitatea inexplicabilă și de eșecul implantării. totuși, este încă lipsit și s-au raportat și date contradictorii.
Boala tiroidiană controlată slab (hipo-sau hiper-tiroidismul) este asociată cu infertilitatea și pierderea sarcinii . Excesul de hormon tiroidian crește riscul de avort spontan, independent de disfuncția metabolică maternă. "
Deci, nu este clar ce înseamnă anticorpi tiroidieni (anticorpi împotriva proteinelor tiroidiene) în termeni de avort spontan. Unele studii sugerează că femeile cu anticorpi tiroidieni au un risc mai mare de avort spontan sau infertilitate chiar și atunci când nivelurile lor hormonale sunt normale, dar dovezile sunt amestecate și chiar acum nu există suficiente informații pentru a spune dacă anticorpii tiroidieni sunt direct corelați cu avorturile în astfel de cazuri .
Dacă sunteți în pericol pentru boala tiroidiană, medicul dumneavoastră va arăta probabil mai atent la nivelul hormonilor tiroidieni. Hipertiroidismul necontrolat și hipotiroidismul par să fie legate de pierderile de sarcină și deoarece aceste condiții pot fi tratate cu medicamente, merită consultat un medic dacă credeți că ați putea fi în pericol.
Screening și tratament pentru condițiile tiroidiene
Dacă simțiți că aveți simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism, adresați-vă medicului dumneavoastră despre teste. Procesul de testare constă de obicei în teste simple de sânge. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut hipertiroidie care a fost vindecată prin tratament cu iod radioactiv sau cu îndepărtarea chirurgicală a tiroidei. Corpul tău încă produce anticorpi care pot afecta tiroida copilului tău.
Tratamentul variază în funcție de afecțiune, dar, de obicei, tratamentul pentru hipotiroidism sau hipertiroidism constă în medicamente care înlocuiesc hormonii tiroidieni sau reduc nivelurile excesului de hormoni. Medicamentele sunt sigure în timpul sarcinii.
Dacă aveți hipertiroidism sever, medicul dumneavoastră vă poate trata cu medicamente antitiroidiene, cum ar fi propiltiouracil, în primele trei luni de sarcină. Este posibil să se utilizeze metamazol, deoarece are mai puține efecte secundare, dar este puțin mai probabil să provoace defecte grave la naștere.
Adesea, modificările producției de anticorpi în timpul sarcinii înseamnă că femeile nu au nevoie de medicamente antithiroidiene până în trimestrul al treilea.
Este imposibil să spunem dacă boala tiroidiană a provocat un avort spontan înainte de a se efectua testarea în momentul pierderii. Dacă totuși aveți o problemă tiroidiană, este o idee bună să obțineți starea de control sub control înainte de a rămâne gravidă din nou.
Alte afecțiuni cronice legate de avort spontan
Diabetul zaharat necontrolat, afecțiunea renală și lupusul sunt câteva exemple de boli cronice care ar putea însemna un risc mai mare de avort spontan atunci când nu sunt administrate. Dar, în mod normal, mamele care au aceste boli au alte simptome - avorturile nu sunt, de obicei, primul semn că există o problemă (dar consultați-vă medicul dacă credeți că aveți alte simptome).
Există unele suspiciuni că boala celiachie nedetectată ar putea juca un rol în erorile recurente , dar nu există dovada în acest moment. Sindromul antifosfolipidic este o afecțiune de obicei silențioasă, care se găsește în aproximativ 15% dintre femeile cu erupții recurente și există șanse ca medicul dumneavoastră să recomande testarea anticorpilor antifosfolipid dacă ați avut trei sau mai multe avorturi spontane.
> Surse:
> Boala tiroidă și sarcina. Institutul National de Diabet si bolile aparatului digestiv si rinichi. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Definirea și etiologia pierderii recurente a sarcinii. La zi. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.