Tuburile uterine sunt două tuburi subțiri, câte una pe fiecare parte a uterului, care ajută să conducă oul matur din ovare la uter. Când o obstrucție împiedică oul să călătorească în jos pe tub, o femeie are un tub uterin blocat, de asemenea cunoscut sub numele de infertilitate a factorului tubal. Acest lucru poate apărea pe una sau pe ambele părți și este cauza infertilității la 40% dintre femeile infertile.
Este neobișnuit ca femeile care au blocat trompele uterine să simtă orice simptome. Multe femei presupun că, dacă au perioade regulate, fertilitatea lor este bună. Acest lucru nu este întotdeauna adevărat.
Cum fac tuburile de palidopiană blocate din cauza infertilității?
În fiecare lună, când apare ovulația, un ovul este eliberat din unul din ovare. Oul se deplasează din ovar, prin tuburi și în uter. Spermii trebuie, de asemenea, să înoate din cervix, prin uter și prin tuburile uterine pentru a ajunge la ouă. Fertilizarea are loc, de obicei, în timp ce oul se deplasează prin tub.
Dacă unul sau ambii trompe uterine sunt blocate, oul nu poate ajunge în uter și sperma nu poate ajunge la ovul, prevenind fertilizarea și sarcina.
De asemenea, este posibil ca tubul să nu fie blocat total, dar numai parțial. Acest lucru poate crește riscul unei sarcini tubare sau o sarcină ectopică.
Care sunt simptomele Tuburilor Fallopiene blocate?
Spre deosebire de anovulație , în cazul în care ciclurile menstruale neregulate pot sugera o problemă, blocurile trompelor uterine rareori cauzează simptome.
Un anumit tip de tub uteric blocat numit hidrosalpinx poate provoca dureri abdominale mai mici și descărcări vaginale neobișnuite, dar nu fiecare femeie va avea aceste simptome. Hidrosalpinxul este atunci când un blocaj cauzează dilatarea tubului (creșterea diametrului) și umplerea cu lichid. Fluidul blochează ovulul și sperma, prevenind fertilizarea și sarcina.
Cu toate acestea, unele dintre cauzele blocurilor trompelor uterine pot duce la alte probleme. De exemplu, endometrioza și boala inflamatorie pelvină pot provoca menstruații dureroase și contacte sexuale dureroase, dar aceste simptome nu indică neapărat tuburi blocate.
Ce Cauze Tuburi Fallopiane blocate?
Cea mai frecventă cauză a tuburilor uterine blocate este boala inflamatorie pelvină (PID). PID este rezultatul unei boli cu transmitere sexuală, dar nu toate infecțiile pelvine sunt legate de BTS. De asemenea, chiar dacă PID nu mai este prezent, un istoric al infecției cu PID sau a infecției pelvine crește riscul tuburilor blocate.
Alte cauze potențiale ale trompelor uterine blocate includ:
- Curent sau istoric al unei infecții cu STD, în special chlamydia sau gonoree
- Istoria infecției uterine cauzată de un avort sau de avort spontan
- Istoria unei anexe rupte
- Istoria chirurgiei abdominale
- Sarcina ectopică anterioară
- Chirurgia anterioară care implică tuburile uterine
- endometrioza
Cum sunt diagnosticați tuburile blocate?
Tuburile blocate sunt de obicei diagnosticate cu o radiografie specializată numită histerosalpingogram sau HSG . Acest test implică introducerea unui colorant prin cervix utilizând un tub mic. După administrarea colorantului, medicul va lua raze X din zona pelviană.
Dacă totul este normal, colorantul va trece prin uter, prin tuburi și se va vărsa în jurul ovarelor și în cavitatea pelviană. Dacă colorantul nu trece prin tuburi, atunci este posibil să aveți un tub uterin blocat.
Este important să știm că 15% din femei au un "fals pozitiv", unde colorantul nu trece prin uter și în tub. Blocajul pare să fie exact acolo unde se întâlnesc tubul uterin și uterul. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate repeta testul altă dată sau poate comanda un test diferit pentru confirmare.
Alte teste care pot fi comandate includ ultrasunete, chirurgie laparoscopică exploratorie sau histeroscopie (în cazul în care acestea iau o cameră subțire și puneți-o prin cervix pentru a vă uterul).
Este de asemenea posibil să se ordone lucrări de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor de chlamydia (care ar implica o infecție anterioară sau actuală).
Tratamente potențiale: puteți să rămâneți gravidă cu tuburi de palidă blocate?
Dacă aveți un tub deschis și altfel sunteți sănătoși, este posibil să puteți rămâne însărcinată fără prea mult ajutor. Medicul dvs. vă poate oferi medicamente pentru fertilitate pentru a crește șansele de ovulație pe partea laterală cu tubul deschis. Aceasta nu este o opțiune, totuși, dacă ambele tuburi sunt blocate.
Chirurgia laparoscopică pentru tuburile palpopiene blocate
În unele cazuri, intervențiile chirurgicale laparoscopice pot deschide tuburi blocate sau pot elimina țesutul cicatrician care cauzează probleme. Din păcate, acest tratament nu funcționează întotdeauna. Șansa de succes depinde de cât de vechi sunteți (mai tânăr, cu atât mai bine), cât de rău și unde este blocajele și de cauza blocajului.
Dacă există doar câteva aderențe între tuburi și ovare, atunci șansele de a rămâne însărcinate după intervenție chirurgicală sunt bune. Dacă aveți un tub blocat care este altfel sănătos, aveți o șansă de 20% până la 40% de a rămâne însărcinată după o intervenție chirurgicală.
Riscul dvs. de sarcină ectopică este mai mare după intervenția chirurgicală pentru a trata blocajul tubular. Medicul trebuie să vă monitorizeze îndeaproape dacă rămâneți gravidă și să fiți la dispoziție pentru a vă ajuta să decideți ce este mai bine pentru dumneavoastră.
Chirurgia nu este potrivită pentru toată lumea. În cazul în care grosimea, aderențele multiple și cicatrizarea sunt între tuburi și ovare sau dacă ați fost diagnosticat cu hidrosalpinx, intervenția chirurgicală poate să nu fie o opțiune bună pentru dumneavoastră.
De asemenea, dacă există probleme de infertilitate la bărbați , poate doriți să renunțați la intervenția chirurgicală. Alte motive pentru a renunța la intervenția chirurgicală includ factori suplimentari de fertilitate, în afară de tuburile uterine blocate (cum ar fi probleme serioase cu ovulație) sau de vârstă maternă avansată.
În aceste cazuri, tratamentul FIV este cel mai bun pariu.
FIV pentru tuburile de palopie blocate
Înainte de descoperirea FIV , dacă intervenția chirurgicală de reparații nu a funcționat sau nu a fost o opțiune, femeile cu tuburi blocate nu aveau opțiuni de a rămâne însărcinate.
FIV face ca conceptia sa fie posibila. Tratamentul cu FIV implică administrarea de medicamente pentru fertilitate pentru stimularea ovarelor. Apoi, folosind un ac ghidat cu ultrasunete prin peretele vaginal, medicul dumneavoastră preia ouăle direct din ovare. În laborator, ouăle sunt puse împreună cu sperma de la partenerul de sex masculin sau de la un donator de spermă. Sperăm că unele ouă se fertilizează și rezultă niște embrioni sănătoși. Unul sau doi embrioni sănătoși sunt aleși și transferați în uter.
FIV evită complet tuburile uterine, astfel că blocajele nu contează.
Acestea fiind spuse, cercetarea a constatat că un tub inflamat poate scădea semnificativ șansele de succes în FIV . Dacă aveți un hidrosalpinx (tub lichid), medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta tubul. Apoi, după recuperarea chirurgicală, se poate încerca FIV.
Un cuvânt de la Verywell
Atunci când este blocat un singur tub uterin, rămânerea gravidă pe cont propriu sau cu tratamente cu tehnologie low-tech poate fi o posibilitate. Cu toate acestea, atunci când ambele tuburi sunt blocate, intervențiile chirurgicale sau tratamentul cu FIV pot fi singurele opțiuni. Chirurgia poate fi acoperită de asigurare, dar tratamentul FIV este rar. Costul ridicat al FIV împiedică multe cupluri cu această cauză de infertilitate să poată avea un copil.
Discutați cu medicul despre toate opțiunile. Dacă FIV sau o intervenție chirurgicală nu este posibilă pentru dumneavoastră, poate doriți să luați în considerare adopția, asistența maternă sau alegerea de a trăi o viață fără copii . Asigurați-vă că aveți, de asemenea, suport emoțional pe măsură ce navigați în această situație.
> Surse:
> Conceperea după o intervenție chirurgicală tubulară: Fact Sheet. Asociația Americană de Medicină Reproductivă.
> Hydrosalpinx: Fișa de date. Asociația Americană de Medicină Reproductivă.