Ce se întâmplă în timpul unei HSG, ce înseamnă rezultatele și cum se poate face față
Multe femei se întreabă dacă testul pentru histerosalpingograme (HSG) va provoca dureri. Un HSG este un tip special de raze X folosite pentru a evalua fertilitatea feminină . O procedură în ambulatoriu, testul nu durează mai mult de o jumătate de oră. Aceasta presupune plasarea unui colorant pe bază de iod prin colul uterin și luarea de raze X. Aceste raze X ajută la evaluarea formei uterului și la blocarea tuburilor uterine .
Dacă ați avut probleme cu conceperea, un HSG este unul dintre primele teste de fertilitate care pot fi comandate. Dacă ați avut două sau mai multe avorturi sparte, se recomandă și o HSG.
Deci, o să doară? Răspunsul adevărat, dar destul de enervant depinde. Unele femei prezintă crampe ușoare până la moderate. Unii nu se simt prea mult de nimic. Foarte puține raportează crampe severe. Mulți spun după aceea că teama lor de durere a fost mult mai rea decât orice disconfort simțit.
Pregătirea
Un HSG trebuie făcut după perioada dumneavoastră, dar înainte de ovulație . Acest lucru este de a reduce riscul de a avea testul atunci când sunteți gravidă. Clinica dvs. de fertilitate sau medicul vă va spune când să vă adresați pentru a programa testul. De obicei, va fi undeva intre ziua 10 si 12 din ciclul menstrual.
HSG se efectuează în timp ce sunteți treaz și nu implică anestezie generală. Nu va mai fi nevoie să repetați ziua sau noaptea înainte.
În ziua testului, medicul vă poate sugera să luați un analgezic cum este ibuprofenul cu o oră înainte de programarea HSG.
Acest lucru poate ajuta cu disconfortul testului. De asemenea, unii medici prescriu antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.
Ce se simte
Veți sta pe o masă, de obicei cu etrieri. Dacă nu au etriere, este posibil să aveți nevoie să stați pe masă, să vă aplecați în genunchi, cu picioarele (așezate) pe masă și să țineți picioarele în afară.
Medicul va efectua un examen pelvin rapid. Tehnicianul, asistentul medical sau medicul vor introduce un specul în vagin. Acesta este același dispozitiv de metal folosit în timpul examenului dumneavoastră ginecologic anual.
Dacă aveți dureri în timpul vizitei dvs. anuale, atunci acest lucru poate fi dureros pentru dumneavoastră. (Femeile care suferă de dureri sexuale pot avea, de asemenea, dureri în timpul examenelor ginecologice.)
O mașină cu raze X va fi coborâtă peste abdomen. Acest lucru poate fi un pic ciudat, mai ales cu speculul și cu genunchii în sus. Apoi, vor introduce un tampon pentru a curăța colul uterin. Acest lucru este de a reduce riscul de infecție. În cazul în care colul uterin este sensibil la atingere, acest lucru poate fi puțin amețit, dar majoritatea femeilor nu suferă durere de la acest lucru.
Apoi, ei vor introduce un cateter din plastic numit o canula în deschiderea de col uterin. Acest lucru seamănă destul de mult cu un frotiu și poate fi puțin inconfortabil. Sau, poate nu simți nimic.
În cele din urmă, un colorant pe bază de iod va fi injectat prin cateter. Atunci când colorantul este injectat, puteți simți o senzație de încălzire. Acest colorant va trece prin uter, prin tuburile uterine (dacă sunt deschise) și se va vărsa în cavitatea pelviană. Dacă tuburile sunt blocate, este posibil să aveți dureri. Spuneți-i imediat medicului dumneavoastră dacă vreți.
După injectarea colorantului, medicul dumneavoastră va lua razele X. Pentru fiecare fotografie cu raze X vi se va cere să vă țineți respirația pentru un moment sau două. Vi se poate cere să vă schimbați poziția. De exemplu, el vă poate cere să muriți de partea voastră. S-ar putea să te simți inconfortabil cu speculul dinăuntru și cu raze X peste tine. Medicul dumneavoastră înțelege. Cereți ajutor dacă aveți nevoie de el.
După ce medicul a decis că imaginile sunt satisfăcătoare, aparatul cu raze X va fi ridicat și speculul scos. Ești liber să mergi acasă!
După test
Este posibil să aveți crampe ușoare și o senzație de lumină. Suplimentele de durere de pe stradă ar trebui să ajute la crampe.
Veți putea relua activitatea obișnuită după test.
Unii medici vă pot spune să vă abțineți de la actul sexual timp de câteva zile după testare.
În timp ce crampele ușoare sunt normale, dacă disconfortul dumneavoastră pare să crească după efectuarea testului sau dacă aveți febră, contactați medicul. Există un risc rar de infecție după o HSG. Creșterea durerii poate sugera o infecție cu berii.
Ce trebuie să faceți dacă aveți durere
La majoritatea femeilor, colorantul trece fără dificultate prin uter, prin tuburile uterine și prin cavitatea abdominală. Cu toate acestea, dacă tuburile sunt blocate, vopseaua poate provoca presiune. Acest lucru poate duce apoi la disconfort substanțial sau chiar la durere.
În timpul testului, dacă simțiți durere, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Nu doar să rânjiți și să-l dezbinați, sau să presupuneți că este normal. Aceștia pot elimina rapid cateterul, care va elibera presiunea și ar trebui să vă elimine durerea.
Vestea bună este că, dacă vă simțiți o durere intensă, nu ar trebui să dureze mai mult de un minut.
Reducerea durerii HSG
Majoritatea medicilor recomandă să luați ibuprofen cu o oră înainte de HSG. Acest lucru poate reduce cramperea ușoară în timpul testului. Anxietatea și frica de test vă pot spori percepția de durere.
Testul poate fi nervos, cu această mașină cu raze X mare, care se mișcă peste tine în timp ce te culci pe spate, cu picioarele în afară, cu speculul dinăuntru. Asistenta sau medicul vă poate cere să vă răsturnați pentru o radiografie sau două și trebuie să o faceți cu speculul încă între picioare.
Riscuri potențiale
Un HSG este o procedură generală sigură. Totuși, există riscuri potențiale.
Infecția poate apărea în mai puțin de 1% din cazuri. Acest lucru este mai frecvent dacă ați avut deja o infecție sau dacă sunteți expusă riscului de boală inflamatorie pelvină (PID) . Dacă aveți senzație de febră sau creștere a durerii după efectuarea testului, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Un alt risc este leșin în timpul sau după test. Dacă vă simțiți amețit după examen, spuneți medicului dumneavoastră. Ar fi mai bine să rămâneți culcat până când vă simțiți mai puțin obosiți.
Un risc rar dar potențial grav este alergia la iod. Dacă sunteți alergic la iod sau crustacee, spuneți medicului dumneavoastră înainte de test. Dacă aveți după sarcină mâncărime sau umflături, spuneți medicului dumneavoastră.
Radiația este sigură?
De obicei, când aveți o radiografie, primul lucru pe care tehnicianul îl face este acoperirea zonei pelvine. În timpul unui HSG, radiografia este îndreptată direct spre pelvis.
Fiți siguri că un HSG implică o cantitate foarte mică de radiații. Nu sa constatat că radiația HSG provoacă efecte nedorite, chiar dacă rămâneți gravidă ulterior acelui ciclu.
Cu toate acestea, un HSG nu trebuie făcut în timpul sarcinii. Dacă credeți că ați putea fi gravidă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a efectua testul.
Ce înseamnă rezultatele?
HSG ajută medicul să verifice doi factori importanți:
- Indiferent dacă trompele uterine sau nu sunt blocate sau deschise. Dacă trompele uterine sunt blocate, o femeie nu va putea rămâne însărcinată, deoarece oul nu poate satisface sperma. Puteți citi mai multe despre diagnosticarea, cauzele și tratamentul tuburilor uterine blocate aici .
- Indiferent dacă forma uterului este sau nu normală. În 10 până la 15% dintre femeile cu pierderi recidivante de sarcină, este de vină un uter anormal. Unele anomalii uterine pot fi tratate cu o intervenție chirurgicală. Puteți citi mai multe despre legătura dintre forma uterină și avortul spontan aici .
Dacă radiografia prezintă o formă uterină normală și colorantul injectat se varsă liber de la capetele trompelor uterine, rezultatele testului sunt considerate normale. Acest lucru nu înseamnă totuși că fertilitatea este normală. Pur și simplu înseamnă că orice ar putea fi greșit nu a fost văzut pe HSG.
Cauzele hormonale de infertilitate nu vor fi văzute pe un HSG. Nu toate problemele legate de fertilitate pe bază de uter pot fi vizualizate cu o HSG. Un mic studiu a constatat un incident de 35% din falsuri negative cu un HSG. Cu alte cuvinte, HSG a arătat o formă normală uterină, dar o histeroscopie a prezentat anomalii. (Hysteroscopia implică plasarea unei camere subțiri, asemănătoare telescopului, prin cervix, pentru a privi în interiorul uterului.)
De asemenea, endometrioza nu poate fi diagnosticată cu un HSG. Numai o laparoscopie exploratorie poate exclude sau diagnostica endometrioza.
Rezultate anormale
În cazul în care colorantul prezintă un uter în formă anormală sau dacă colorantul nu curge liber din tuburile uterine, este posibil să existe o problemă.
Este important să știm că 15% dintre femei au un "fals pozitiv". Acesta este momentul în care colorantul nu trece prin uter și în tuburi. Blocajul pare să fie exact acolo unde se întâlnesc tubul uterin și uterul. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate repeta testul altă dată sau poate comanda un test diferit pentru confirmare.
Un HSG poate arăta că tuburile sunt blocate, dar nu poate explica de ce. Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare, inclusiv laparoscopie exploratorie sau histeroscopie. Aceste proceduri pot ajuta atât la investigarea problemei, cât și la corectarea problemei.
Un cuvânt de la Verywell
Este bine să vă simțiți nervos înainte și în timpul unui examen HSG. Respirația profundă, relaxată prin procedură poate ajuta. De asemenea, nu vă fie frică să spuneți asistentei sau medicului că sunteți nervos. Asistența poate chiar să vă ofere mâna. Acceptați sprijinul acestora, care vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.
În general, procedura este rapidă, iar pentru unii este complet nedureroasă. Dacă veți simți durerea, în cele mai multe cazuri este scurtă și ușoară. Alerta medicul dumneavoastră dacă nu este cazul, și ei vor lua măsuri rapide pentru a scuti de presiune și durere cât mai repede posibil. Înainte de examen, întreabă, de asemenea, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să luați un analgezic.
> Sursa:
> Histerosalpingograma (HSG): Fisa de date a pacientului. Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Comparația histerosalpingografiei și histeroscopiei în infertilitatea feminină." Jurnalul Asociației Americane de laparoscopiști ginecologici . 1996 Aug; 3 (4): 581.