Cum se face evaluarea fertilității atunci când nu puteți rămâne gravidă
Testele de fertilitate reprezintă o parte esențială a evaluării și tratării fertilității . Prin teste, medicul dumneavoastră poate descoperi posibil ceea ce vă împiedică pe dumneavoastră și pe partenerul dumneavoastră să obțineți sarcină.
Ginecologul tău obișnuit poate face niște teste de bază. Sau puteți fi referit la un endocrinolog de reproducere ( un medic specializat în fertilitate) sau la un urolog (pentru infertilitate masculină) pentru o testare mai detaliată a fertilității.
Testul de fertilitate implică ambii parteneri. În timp ce ne putem gândi la sarcină cum se întâmplă în corpul femeii, concepția ia două!
Potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă, o treime din cazurile de infertilitate se datorează infertilității factorului feminin , o treime se datorează infertilității factorului masculin , iar cea de-a treia se datorează problemelor pe ambele părți sau infertilității inexplicabile.
Testul de fertilitate la femei
Nu orice test de fertilitate se va face pentru fiecare caz. Testele de fertilitate mai invazive, cum ar fi diagnosticul de laparoscopie , se fac numai atunci când simptomele sau alte teste indică în această direcție sau când nu se poate găsi o cauză pentru infertilitate altfel.
Pentru femei, testarea fertilității poate include:
Un examen ginecologic de bază
Testarea bolii cu transmitere sexuală (unele boli cu transmitere sexuală pot provoca infertilitate)
Activitatea de sânge, care poate verifica trombofilia și sindromul antifosfolipidic (în caz de avort spontan), precum și o varietate de hormoni, inclusiv LH , FSH , hormoni tiroidieni, hormoni androgenici, prolactină, estradiol (E2) și progesteron. AMH sau hormonul anti-mullerian, pot fi de asemenea testate.
Unele dintre aceste activități de sânge trebuie efectuate într-o anumită zi a ciclului menstrual . De exemplu, FSH este de obicei verificat în ziua 3 a ciclului. Progesteronul este de obicei verificat în ziua 21 a ciclului.
Ecografia, pentru a căuta ovare polichistice , chisturi ovariene mai mari, fibroame și, uneori, pentru a confirma ovulația are loc.
Ecografia este utilizată și pentru a verifica forma uterului și grosimea căptușelii uterine . Un număr de foliculi antrali , care prezice cantitatea de ouă disponibilă în ovarele unei femei , se poate face și prin ultrasunete.
HSG sau histerosalpingograma, pentru a verifica dacă tuburile uterine sunt deschise și nu sunt blocate, precum și pentru a evalua forma uterului.
Biopsia endometrială, care implică administrarea unei cantități mici de țesut din mucoasa uterină (sau endometru). Acest test nu se face în mod obișnuit.
Hysteroscopia, care presupune plasarea unei camere cu telescop în cervix în uter, pentru a se uita mai atent la interiorul uterului. Acest lucru se întâmplă dacă un examen HSG a prezentat anomalii potențiale sau a fost neconcludent. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie endometrială în timpul acestui examen.
Sonohisterogram, care implică plasarea lichidului steril în interiorul uterului (prin intermediul unui cateter) și apoi evaluarea pereților uterului și uterului prin ultrasunete.
Diagnostic laparoscopie , care poate fi cea mai invazivă din testele de fertilitate. Acest test se efectuează numai atunci când simptomele indică posibile endometrioză , ca parte a tratamentului pentru tuburile uterine blocate sau în unele cazuri de infertilitate inexplicabilă.
Teste de fertilitate la bărbați
Semenul este principalul test de fertilitate pentru bărbați. Aceasta implică omul furnizând o probă de spermă pentru un laborator de evaluat.
În mod ideal, testul trebuie efectuat de două ori, în zile diferite, pentru a confirma rezultatele.
De obicei, este necesară doar o analiză a spermei pentru a diagnostica infertilitatea masculină.
Cu toate acestea, pot fi efectuate și alte teste, inclusiv:
Un examen fizic general de către un urolog
Analiza specializată a materialului seminal, inclusiv testarea genetică a spermei (căutarea prezenței anticorpilor) și evaluarea spermei imobiliare (pentru a vedea dacă sunt morți sau vii)
Sarcina de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni, de obicei de FSH și testosteron, dar uneori și LH, estradiol sau prolactină
STD de testare
Ultrasunete, pentru a evalua veziculele seminale și scrot
Efectul urinar post-ejaculator (testarea urinei), pentru a verifica ejacularea retrogradă
Biopsia testiculară , care implică îndepărtarea țesutului testicular printr-o procedură chirurgicală minoră
Vasografie , care este o radiografie specializată, care este folosită pentru a căuta obstrucții ale organelor de reproducere masculine
Teste de Fertilitate Cuplu
Unele teste de fertilitate implică ambii parteneri.
În cazul în care avortul spontan este o problemă, cariotipurile genetice pot fi făcute pentru a căuta tulburări genetice care pot duce la avort spontan. Acest lucru se face printr-un simplu test de sânge.
Deși rareori se face, testarea post-coitală (PCT) implică luarea unei mostre de mucus cervical de la femeie printr-un examen pelvian, la câteva ore după ce cuplul are relații sexuale. Evaluează interacțiunea dintre mucusul cervical al femeii și sperma omului.
Ce despre testele de fertilitate la domiciliu?
Poate fi dificil din punct de vedere emoțional să treci prin testarea fertilității . Uneori, oamenii se simt stânjeniți . Nu ar prefera să treacă prin disconfort.
Vă puteți simți tentat să cumpărați un test de fertilitate "la domiciliu". De exemplu, există teste FSH la domiciliu pe care le puteți lua. Pentru bărbați, există kituri de testare pentru numărul de spermatozoizi.
Vă rog să nu mergeți pe acest traseu.
Pentru un singur lucru, aceste teste nu vă pot evalua pe deplin fertilitatea. Ele privesc un aspect foarte specific al fertilității.
Un test FSH la domiciliu nu vă poate spune dacă tuburile dvs. uterine sunt blocate, de exemplu.
De asemenea, aceste teste nu sunt chiar corecte. Nici măcar nu fac ce spun ei că fac.
Rezultatele testelor de sperma la domiciliu pot face doar un singur lucru - numără câte spermatozoizi există. Dar sperma ta ar putea fi moartă, iar kitul nu îți poate spune asta.
Există și alte aspecte legate de sănătatea spermatozoizilor, inclusiv forma spermei și cum înotă sperma. Testele de fertilitate masculină pentru comenzi prin poștă nu privesc aceste lucruri.
Testele FSH la domiciliu detectează numai niveluri extrem de ridicate de FSH. Nivelul dvs. ar putea fi anormal și aceste teste nu vă pot spune.
Cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este să vizitați medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că cu cât veți primi mai repede ajutor, cu atât mai mari vor fi șansele dumneavoastră de succes în timpul sarcinii.
Testarea fertilității va fi acoperită de asigurarea mea?
Testarea fertilității va fi acoperită de asigurare? Depinde.
Uneori, companiile de asigurări nu vor acoperi testele care sunt specificate ca fiind doar pentru scopuri de fertilitate. Dar ei vor acoperi același test din alt motiv.
De exemplu, ele pot acoperi o laparoscopie diagnostică dacă aveți crampe menstruale severe . Dar este posibil să nu o acopere dacă este codificată ca fiind doar pentru evaluarea fertilității.
Este foarte important să discutați cu departamentul financiar al clinicii de fertilitate înainte de a efectua teste de fertilitate. Fii clar pe ceea ce va fi acoperit și ceea ce nu poate fi acoperit.
Nu doriți să vă surprindeți cu o factură mare.
După testarea fertilității
Odată ce testul de fertilitate este complet, vă veți întâlni cu ginecologul sau endocrinologul reproducerii pentru a discuta ...
- ceea ce înseamnă rezultatele
- ce teste suplimentare, dacă există, pot fi recomandate
- ce tratament ar fi potrivit
- decideți pașii următori
Nu vă fie frică să întrebați medicul înainte și după testarea fertilității. Medicul dvs. ar trebui să înțeleagă cât de sensibile sunt aceste probleme.
- 17 Posibilele opțiuni de tratament pentru fertilitate
- Quiz: Sunteți în pericol pentru endometrioză?
- 8 motive pentru care nu puteți urmări tratamentul fertilității
- Noi nu putem rămâne gravide. Acum ce?
- Quiz: Aveți o perioadă normală?
- Cum să te descurci atunci când încerci să te concepe
- Simptomele și factorii de risc ai infertilității
- Quiz: Sunteți în pericol pentru infertilitate?
- Cauzele infertilității
- Quiz: Sunteți în pericol pentru PCOS?
- Luați un test de fertilitate
surse:
Un ghid de bază pentru infertilitatea masculină: Cum să aflați ce este greșit. Asociația Americană de Urologie. Accesat la 20 decembrie 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Fisa de date a pacientului: Testarea diagnosticului pentru infertilitatea factorului masculin. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. Accesat la 20 decembrie 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Fapte despre pacienți: cum medicii evaluează infertilitatea la femei. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Factura de pacienți: pierderea recidivantă a sarcinii. Societatea Americana de Medicina Reproductiva. Accesat la 20 decembrie 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf