Amniocenteza prezintă un risc mic de avort spontan
O amniocenteză este un tip de test prenatal care implică introducerea unui ac prin abdomenul mamei pentru a colecta o mostră de lichid amniotic și testarea ulterioară a lichidului amniotic pentru examinarea cromozomilor copilului. Cu toate acestea, amniocenteza poate fi controversată din două motive: testul prezintă un risc mic de a provoca o pierdere de sarcină , iar rezultatele testului pot duce la decizia persoanelor de a-și termina sarcina .
Astfel, unele femei gravide se tem de testare, iar altele îi denaturează folosirea.
Ce știm despre amniocenteză
Deoarece au un risc crescut de a avea un copil cu tulburări cromozomiale, mamele de peste 35 ani pot primi o amniocenteză sau CVS ca test de rutină. Dar majoritatea celorlalte mame nu sunt oferite automat o amniocenteză, cu excepția cazului în care copiii lor sunt hotărâți să aibă un risc ridicat de tulburări cromozomiale. Un exemplu ar fi dacă testele de sânge triple sau quad screen au arătat cote ridicate ale unei anumite afecțiuni.
Care este totul despre agitație despre amniocenteză?
Deci, dacă amniocenteza este doar un test pentru tulburările cromozomiale , de ce sunt atât de îngrijorați de oameni, s-ar putea să ne întrebăm?
Probabil cel mai mare motiv pentru care oamenii sunt îngrijorați în ceea ce privește amniocenteza este micul risc adițional de avort spontan - și faptul că o serie de cifre este utilizată pentru estimarea acestui risc. Cercetările fiabile arată că riscul unei amniocenteze care provoacă un avort spontan este undeva în jur de 1 din 400 utilizând metode moderne, dar unele surse încă utilizează estimările mai vechi, mai înspăimântătoare privind riscul de avort spontan 1 din 200 sau chiar 1 din 100.
Și, desigur, unii oameni simt că orice risc suplimentar - indiferent cât de mic - este prea mare.
Celălalt motiv pentru care oamenii pot fi pasionați de amniocenteză este că unii părinți decid să-și înceteze sarcina atunci când află că bebelușul are o tulburare cromozomială. Cea mai obișnuită tulburare de care oamenii se gândesc atunci când discută despre amniocenteză este sindromul Down, o afecțiune care cauzează deficiențe de dezvoltare și cognitivă.
Unii oameni se opun moral încetării copiilor cu sindromul Down, mai ales că condiția nu cauzează, de regulă, probleme de sănătate care pot pune viața în pericol și, prin urmare, judecățile morale ale oamenilor privind terminarea se pot extinde la testul de amniocenteză, deoarece testul poate fi un catalizator pentru oameni hotărând să-și înceteze sarcina.
Pro-amniocenteza
Motivele pentru a avea o amniocenteză sunt multe, dar cel mai mare este probabil că testul vă oferă un răspuns rezonabil în ceea ce privește dacă copilul dumneavoastră are o tulburare cromozomală gravă. Cu o rată de precizie de 99,4%, cotele sunt scăzute ca amniocenteza dvs. să vă dau un rezultat fals pozitiv sau negativ pentru o tulburare cromozomială.
Pentru părinții care ar alege să întrerupă sarcini cu tulburări cromozomiale, precizia amniocentezei este un avantaj puternic în favoarea testului.
În plus, în ciuda asocierii comune cu screening-ul de sindrom Down, amniocenteza poate, de asemenea, confirma sau exclude mai multe tulburări cu prognostic mai rău decât sindromul Down. Este posibil ca părinții care nu ar alege să înceteze un copil cu sindrom Down ar lua în considerare rezilierea dacă o amniocenteză a dezvăluit o afecțiune cu șanse mari de a provoca moartea la începutul copilăriei, cum ar fi sindromul Edwards sau triploidia . În astfel de cazuri, amniocenteza poate fi o modalitate sigură de a distinge întreaga tulburare cromozomică pe care o are copilul în cazul în care un test de screening sau ultrasunete prezintă o cauză nespecifică de îngrijorare față de tulburările cromozomiale.
În cele din urmă, indiferent de sentimentele oamenilor cu privire la terminare, amniocenteza poate ajuta părinții și medicii să se pregătească pentru a face față nevoilor copilului la naștere. Chiar si parintii care nu vor inceta o sarcina pot prefera sa aiba cunostinte avansate despre diagnosticul copilului, astfel incat sa poata cerceta conditia si sa stie ce sa astepte la nastere.
Consumul de amniocenteză
Argumentul principal împotriva amniocentezei este micul risc adițional de avort spontan. Există numeroase rapoarte conflictuale cu privire la numărul real, însă chiar și estimarea acceptată a 1 din 400 ar putea fi prea înspăimântătoare pentru unele mame - în special pentru cele cu antecedente de avort spontan sau de infertilitate.
Chiar și mamele care primesc rezultate triple și quad ecran care prezintă o cote mai mari de tulburări cromozomiale pot opta împotriva amniocentezei din acest motiv.
Din cauza credințelor religioase sau filosofice, unele mame ar putea simți că nu vor lua în calcul întreruperea unei sarcini, din orice motiv - chiar dacă copilul a avut o tulburare congenitală fatală. Dacă nu se pune problema terminării, mamele respective pot decide că nu există nici un beneficiu pentru a avea o amniocenteză, deoarece aceasta ar purta un risc mic și nu va schimba rezultatul.
Unde stau amniocenteza?
Este posibil ca viitoarele cercetări să devină irelevante întreaga dezbatere despre amniocenteză. Cercetătorii sunt activi la locul de muncă, creând teste mai puțin invazive pentru a examina tulburările cromozomilor la copiii în curs de dezvoltare, cum ar fi izolarea materialului genetic al bebelușului din probele sângelui mamei. Timpul va spune ce vine din aceste eforturi, dar pentru moment, amniocenteza este ceea ce este disponibil.
Folosind numerele corecte pentru riscul de pierdere a sarcinii după o amniocenteză, concluzia naturală pare să fie că mamele ale căror riscuri de a avea un copil cu o tulburare cromozomială este mai mic de 1 din 400 nu ar trebui să aibă o amniocenteză (deoarece cotele testului cauzând un avort spontan ar fi mai mare).
Mamele al căror risc de a avea un copil cu o tulburare cromozomică este mai mare de 1 din 400, fie din cauza vârstei, fie a rezultatelor triple / quad ecran, ar trebui să aibă opțiunea de a efectua testul. Ca și în cazul majorității întrebărilor, mamele ar trebui să colaboreze cu medicii lor pentru a lua decizii care se potrivesc cel mai bine convingerilor lor filosofice și circumstanțelor medicale.
surse:
Amniocenteza. Asociația Sarcină Americană. Accesat: 21 aprilie 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Ar trebui să am o amniocenteză? Cigna. Accesat: 21 aprilie 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.