Vârsta gestațională a copilului poate fi cheia planului dvs. de tratament
Înțelegerea etapelor de sarcină poate fi dificilă, deoarece metodele de întâlniri utilizate de medici nu se potrivesc exact cu calendarul anual. În plus, sarcina este împărțită în trimestre sau trei perioade de timp.
O cunoaștere a termenilor-cheie folosiți în timpul sarcinii este utilă în tratamentul pierderilor de sarcină și al altor pierderi de sarcină.
O dată scadentă , de exemplu, este data estimată a livrării (EDD sau, uneori, EDC) sau data la care o sarcină ajunge exact la 40 de săptămâni de la ultima perioadă menstruală.
Dating Termeni trebuie să știți
Vârsta gestațională este termenul medical pentru câte săptămâni și zile de sarcină au trecut. Are un impact major asupra probabilității unui făt să supraviețuiască unei nașteri prematură. Ultima perioadă menstruală, adesea abreviată ca LMP, este prima zi a ultimei perioade în care ați avut perioada înainte de a rămâne gravidă. Se utilizează pentru a calcula data scadentă înainte de efectuarea testelor cu ultrasunete.
Preterm este o sarcină pe termen lung de 37 până la 42 săptămâni. Orice sarcină sau naștere înainte de 37 de săptămâni este considerată prematură. Un trimestru este de aproximativ o treime sau trei luni de sarcină. Trimesterii sunt menționați ca primul, al doilea și al treilea. Nu fiecare trimestru are aceeași lungime.
Când vei rămâne pentru prima oară, vei fi întrebat când a fost ultima ta perioadă.
Chiar dacă pare ciudat să calculați o dată scadentă pe baza unei perioade în care nu sunteți însărcinată, este cel mai simplu mod de a estima cât timp ați fost însărcinată până când se poate face o ultrasunete.
Odată ce ați efectuat o ultrasunete , data scadenței poate fi schimbată pe baza măsurătorilor pe care tehnicianul le poate lua asupra unora dintre părțile fetale ale corpului.
Data ar trebui modificată numai dacă ultrasunetele sunt mai mult de cinci zile diferite de cele ale LMP, cu excepția cazului în care nu sunteți sigur de perioada dumneavoastră. Medicul dvs. va putea explica de ce sa schimbat data scadenței, dacă se întâmplă acest lucru.
Cu cât vă aflați mai mult în timpul sarcinii, cu atât ultrasunetele sunt mai puțin precise la estimarea vârstei bebelușului. Deci, dacă nu știați că sunteți însărcinată până mai târziu sau aveți perioade foarte neregulate, data scadenței va fi puțin mai puțin fiabilă. Medicul vă va informa dacă o dată incorectă vă va afecta îngrijirea sau îngrijirea copilului după naștere.
Poate fi greu de înțeles cum se potrivesc "lunile" sarcinii cu calendarul. Deoarece sarcina este descrisă cel mai bine în săptămâni, nu se corelează exact cu luni ale anului. O sarcină durează 40 de săptămâni sau 10 luni lunare (care durează patru săptămâni), dar deoarece lunile anului sunt mai mari de 28 de zile, o sarcină este mai aproape de nouă luni calendaristice, deși nu este exactă.
Pentru a ajuta doctorii și asistentele medicale să vă asigure cea mai bună îngrijire posibilă, este mai bine să știți câte săptămâni sunteți însărcinată decât luni. Ar putea fi util să scrieți numărul de săptămâni pe care sunteți în calendar. Acest lucru este simplu de realizat scriind 40 la data scadentă și numărând înapoi în aceeași zi a săptămânii.
De exemplu, dacă data scadenței a fost 30 mai, ați fi 39 de săptămâni gravide pe 23 mai, 38 de săptămâni pe 16 mai și așa mai departe.
Aplicarea Sarcina Dating la pierderea sarcinii
Vârsta voastră gestațională sau cât de departe vă aflați vă poate ajuta să determinați modul în care medicul dumneavoastră poate să vă îngrijească dacă începeți să aveți semne de avort spontan . La inceputul sarcinii, nu trebuie facut prea multe pentru a preveni pierderea sarcinii. Totuși, mai târziu în timpul sarcinii, cramperea sau contracțiile pot fi tratate cu medicamente pentru a preveni eliberarea prematură.
Dacă mai aveți un avort spontan, este important să știți cât de departe ați fost, mai ales dacă v-ați apropiat de vârsta de 20 de săptămâni de gestație.
Legea dvs. de stat poate varia, dar majoritatea statelor recunosc 20 de săptămâni ca punct în care o casă funerară trebuie să fie implicată într-o înmormântare sau incinerare. Legislația locală poate afecta, de asemenea, dacă aveți posibilitatea să încheiați o terapeutică, dacă este indicată.
Numărul de săptămâni însărcinate în momentul pierderii vă poate afecta și tratamentul viitor. Pierderile de sarcină la începutul sarcinii sunt mai puțin probabile din nou la sarcini ulterioare, dar femeile care au mai târziu avort spontan sau naștere mortală pot fi în pericol pentru o recurență . Cunoscând întâlnirile tale vă poate ajuta medicul sau moașa să determine ce, dacă este cazul, testarea, trebuie să vă evaluați riscul de a avea o altă pierdere.
Fiecare trimestru de sarcină are caracteristici proprii. Cotele și caracteristicile pierderii la sarcină sunt diferite pentru fiecare trimestru.
Primul trimestru
Primul trimestru este primele 12 săptămâni de sarcină. Adesea, femeile nici măcar nu știu că sunt însărcinate până la șase săptămâni sau mai târziu, ceea ce înseamnă că acest trimestru poate părea mai scurt decât celelalte pentru multe femei. În aceste săptămâni, femeile tind să experimenteze mai multe disconforturi "clasice" de la începutul sarcinii, cum ar fi boala de dimineață, sensibilitatea sânilor, constipația, oboseala, urinarea frecventă și eventual sângerarea vaginală anormală.
Din păcate, este, de asemenea, trimestrul cu cea mai mare rată de avort spontan. Aproximativ 80% din avorturi au loc înainte de a 12-a săptămână de sarcină. Cel mai comun semn de avort spontan este sângerarea vaginală. Alte semne includ cramperea și pierderea simptomelor sarcinii. De obicei, nu se poate face nimic pentru a preveni un avort spontan în primul trimestru. Ar trebui să vă adresați medicului sau moașei dacă aveți motive de îngrijorare cu privire la simptomele dvs. în primul trimestru.
Cele mai frecvente cauze ale avortului spontan în primul trimestru sunt anomaliile cromozomiale , deși există alte cauze. Dacă aveți un avort spontan, mai ales în primul trimestru, probabilitatea de a avea un altul este mică. Dacă ați avut mai multe avorturi, este posibil să fiți un candidat bun pentru teste suplimentare. Discutați cu medicul sau moașa despre situația dvs. personală și ce puteți face pentru a vă îmbunătăți șansele de a avea o sarcină sănătoasă.
Trimestrul al doilea
Al doilea trimestru se întinde pe săptămâna 13-28 de sarcină. În general, femeile se simt "mai bine" în timpul acestui trimestru, cu scutire de boala lor de dimineață și alte disconforturi de sarcină timpurie. Majoritatea femeilor vor simți mai întâi copilul să se miște în timpul celui de-al doilea trimestru. Acesta este și trimestrul în care un făt devine viabil sau capabil să trăiască în afara uterului. Viabilitatea este stabilită în prezent la 24 de săptămâni.
Trei tipuri diferite de pierdere a sarcinii pot apărea în al doilea trimestru. Primul este un avort spontan târziu, care are loc între 12 și 20 de săptămâni. După 20 de săptămâni, o pierdere în timpul sarcinii este considerată o naștere mortală sau deces intrauterin fetal . Al doilea trimestru este, de asemenea, atunci când travaliul prematur devine o preocupare mai mare. După 24 de săptămâni, există tratamente disponibile pentru travaliul prematur, deși tratamentele nu sunt întotdeauna capabile să prevină nașterea prematură. Prematuritatea este una dintre principalele cauze ale decesului la nou-născuți.
Tipul final de pierdere, care este adesea trecute cu vederea, este terminarea terapeutică. Când un făt are o anomalie severă despre care se știe că este fatală sau când o mamă dezvoltă complicații care pun în pericol viața în timpul sarcinii, cea mai sigură opțiune poate fi încheierea sarcinii prin intervenție chirurgicală sau prin inducerea travaliului. Terminările terapeutice sunt cele mai frecvente în cel de-al doilea trimestru, deși există o posibilitate ușoară ca o femeie să dezvolte o condiție care pune viața în pericol și în primul trimestru.
Ca și în primul trimestru, principala cauză a pierderii de sarcină din trimestrul al doilea este anomaliile cromozomiale . Cu toate acestea, pierderea sarcinii târzii este mai probabil să se datoreze altor cauze. Unele cauze frecvente includ infecții, tulburări de coagulare maternă și anomalii ale placentei.
Trimestrul al treilea
Al treilea trimestru sau săptămâni 28-42 de sarcină este cea mai flexibilă în lungime. Întrucât o sarcină este considerată pe termen lung la 37 de săptămâni, există de fapt cinci săptămâni în care livrarea poate fi considerată normală. Înainte de 37 de săptămâni, orice naștere este încă considerată prematură, deși rezultatele pentru copiii născuți se îmbunătățesc precoce cu fiecare săptămână mai aproape de 37.
În timpul acestui trimestru, femeile sunt vizibil gravide și încep să experimenteze mai multe dureri și dureri de sarcină. De obicei, boala de dimineață a fost rezolvată în acest moment, dar există și alte disconforturi legate de creșterea copilului, cum ar fi arsurile la stomac și necesitatea crescută de a urina.
Testarea prematură este o preocupare majoră în timpul celui de-al treilea trimestru, deoarece prematuritatea este atât de periculoasă pentru copii. Cu toate acestea, există și un risc continuu de naștere mortală în acest trimestru. Alte complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, care sunt cunoscute a contribui la nașterea prematură și nașterea morții, au tendința să apară mai frecvent și în timpul celui de-al treilea trimestru.
Un alt tip de pierdere la care se pot confrunta femeile în trimestrul al treilea este o moarte neonatală sau infantilă . Dacă un copil se naște cu complicații medicale cunoscute sau se naște prematură, acesta poate fi expus riscului de deces imediat după naștere. Deși nu toată lumea recunoaște acest lucru ca o pierdere de sarcină, aceste decese pot fi considerate statistic ca parte a mortalității perinatale. La acest loc, moartea neonatală și infantilă este considerată parte a spectrului de pierdere a sarcinii.
surse:
Varney, H., Kriebs, J. și colab. Moștenirea lui Varney, ediția a patra. 2003.
Cunningham, F., Gant, N. și colab. Williams Obstetrics, ediția a 21-a. 2001.