Cauzele pierderii sarcinii și factorii de risc

O prezentare generală a cauzelor de avort

După ce ați avut un avort spontan, puteți întreba dacă ați făcut ceva greșit în primele săptămâni de sarcină. De cele mai multe ori, răspunsul la întrebarea dvs. este nu. Cele mai multe avorturi se întâmplă din motive pe care nu le puteți controla. În mod obișnuit, este un eveniment izolat, deși unele femei pot avea pierderi recurente.

Cu toate acestea, anumite condiții medicale și ginecologice care stau la baza și / sau alegeri ale stilului de viață pot crește riscul de avort spontan.

Anomalii cromozomiale

Anomalii cromozomiale la fătul în curs de dezvoltare sunt cauza a aproximativ 50 la sută din erorile spontane înainte de 13 săptămâni de sarcină și aproximativ 24 la sută din avorturi între 13 și 27 de săptămâni de sarcină. O anomalie cromozomială poate fi rezultatul unei modificări structurale sau al unei modificări a numărului de cromozomi. Riscul unei anomalii cromozomiale care vă complică sarcina crește odată cu vârsta.

Anomalii congenitale

Anomaliile congenitale sunt defecte congenitale care apar atunci când o parte corporală a fătului în creștere nu se dezvoltă normal. Factorii de mediu precum infecțiile sau expunerea la toxine, precum și factorii genetici pot avea ca rezultat anomalii congenitale.

obezitatea

Obezitatea este definită ca un IMC mai mare de 30 și știm cu toții că obezitatea este o problemă serioasă de sănătate. Dar obezitatea în timpul sarcinii vă poate crește riscul de complicații legate de sarcină, inclusiv malformații congenitale și avort spontan. Studiile au arătat că întreruperea sarcinii este mai frecventă la femeile care suferă de obezitate decât la femeile cu vârste echilibrate cu IMC în intervalul normal.

Dacă IMC este peste 30 de ani, scăderea în greutate înainte de a rămâne gravidă poate reduce riscul.

Diabet

Femeile cu diabet preexistent prezintă un risc crescut de complicații pe tot parcursul sarcinii. Aceste complicații includ o creștere a anumitor defecte congenitale și a avortului spontan. Cu cât este mai bine controlul glicemic atunci când concepeți, cu atât este mai puțin probabil să aveți o pierdere în timpul sarcinii sau un defect congenital. Dacă aveți diabet zaharat și vă gândiți să rămâneți gravidă, asigurați-vă mai întâi că diabetul dumneavoastră este în stare bună. În mod ideal, hemoglobina dumneavoastră A1C ar trebui să fie de șase la sută sau mai puțin atunci când sunteți de planificare o sarcină.

Infecţie

Să te îmbolnăvești în timp ce esti însărcinată poate fi foarte stresantă. Vestea bună este că cele mai frecvente infecții în timpul sarcinii vă majorează riscul de avort spontan. Cu toate acestea, există unele infecții, cum ar fi listeria care poate provoca un avort spontan.

Tulburări autoimune

Tulburările autoimune sunt situații în care sistemul imunitar nu funcționează corect și începe să atace propriile țesuturi.

Tulburările autoimune sunt frecvente la femeile în vârstă reproductivă. Sindromul de anticorpi antifosfolipidici și tiroidita Hashimoto sunt două exemple de tulburări autoimune care pot crește riscul de avort spontan.

Fibroamele uterine

Fibrele uterine sunt tumori benigne ale mușchilor netezi care se pot dezvolta în perete, pe suprafață sau în mucoasa uterului. Fibroamele sunt relativ frecvente la femeile în vârstă reproductivă și este posibil să aveți o sarcină necomplicată dacă aveți fibroame. Cu toate acestea, fibroamele extinse sau cu fibroame care distorsionează cavitatea uterină pot crește riscul de avort spontan.

Septul uterin / aderențele intrauterine

În primele zile de sarcină, embrionul se atașează la mucoasa uterului sau a endometrului și începe să crească. O afecțiune care interferează cu mucoasa uterină sau cu cavitatea uterului poate crește riscul de avort spontan. Un sept uterin este o anomalie a dezvoltării uterului și aderențele intrauterine sunt un tip de țesut cicatricial care se poate produce după o intervenție chirurgicală sau o infecție.

Ambele aceste condiții interferează cu forma cavității uterine și cu căptușeala endometrială și vă pot crește riscul de avort spontan.

Cervix incompetent

Uterul se extinde pe parcursul lunilor de sarcină pentru a se adapta fătului în creștere. Este o sarcină a colului uterin să păstrați fătul în curs de dezvoltare în interiorul uterului timp de aproximativ nouă luni. Uneori cervixul începe să se dilueze sau să se deschidă mai devreme decât se presupune. Dacă acest lucru se întâmplă în cel de-al doilea trimestru, de obicei între 13 și 24 de săptămâni, este posibil să aveți un col uterin incompetent . Medicul dumneavoastră vă poate sugera un cerclage în următoarea sarcină pentru a reduce riscul de avort spontan.

Fumat

Nu există nicio îndoială că fumatul de țigări este rău pentru sănătatea ta. Este general acceptat faptul că fumatul mărește riscul de avort spontan, deși unele studii nu au demonstrat un risc crescut. Acestea fiind spuse, daca planificati o sarcina, ar trebui sa lucrati pentru a renunta la fumat deoarece este legata de alte complicatii ale sarcinii in plus fata de avort spontan.

Abuz de substante

Abuzul de substanțe în timpul sarcinii este asociat cu multiple complicații și potențial pentru sarcinii slabe și rezultate neonatale. Ca și fumatul, consumul de alcool în timpul sarcinii are dovezi contradictorii pentru rolul său în producerea de avorturi în mod specific. Dar deoarece este atât de potențial dăunător pentru fătul în curs de dezvoltare, se recomandă să nu consumați alcool atunci când sunteți gravidă. Același lucru este valabil și pentru toate drogurile ilicite, inclusiv (dar nu se limitează la) cocaină, heroină și marijuana.

Cafeină excesivă

Este important să spunem că, în mod moderat, cofeina pare să fie sigură în timpul sarcinii. Există dovezi care sugerează că consumul excesiv de cafeină poate crește riscul de avort spontan. O regulă bună de urmat când sunteți însărcinată sau încercați să rămâneți însărcinată este să vă limitați aportul de cafeină la mai puțin de 200 mg pe zi - ceea ce înseamnă aproximativ două cești de cafea.

Un cuvânt de la Verywell

Având un avort spontan este foarte supărător. Dar este important să vă aduceți aminte că o avort spontan nu este vina voastră și că este, de obicei, un eveniment izolat. Asta inseamna ca esti mult mai probabil sa ai o sarcina de succes decat o alta sarcina imediat ce vei concepe.

Cu toate acestea, dacă ați avut un avort spontan sau dacă intenționați să rămâneți gravidă, este important să stabiliți dacă aveți orice situație care vă crește riscul de avort spontan. Efectuarea schimbărilor stilului de viață și discutarea cu medicul dumneavoastră despre sănătatea dumneavoastră pot foarte bine reduce riscul de avort spontan.

> Surse:

> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. (2015). ACOG Buletinul de practici nr.150: Pierderea precoce a sarcinii. Obstet ginecologie. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Trimestrul al doilea Pierderea sarcinii. American Physician de familie, 76 (9), 1341-46.