Poate expunerea la varicela in timpul sarcinii cauza unui avort spontan?

Varicela varicelor, aka varicela, a fost odată o infecție comună din copilărie. Majoritatea copiilor primesc astăzi o vaccinare împotriva varicelei, dar virusul încă circulă în populație.

Pentru majoritatea oamenilor, varicela nu este un motiv pentru panică. Majoritatea copiilor care contractează virusul nu au complicații serioase; adulții pot fi oarecum mai inconfortabili, dar, de obicei, se recuperează de la boală fără probleme grave.

Marea majoritate a infecțiilor provocate de vărsături apar la persoanele cu vârste cuprinse între 1 și 14 ani și numai 2% dintre infecțiile înregistrate apar la persoanele cu vârsta peste 20 de ani.

Dintre femeile gravide rare care nu sunt deja imune, expunerea la varicela în timpul sarcinii poate provoca complicații. Aproximativ 10% până la 20% dintre femeile infectate pot dezvolta o afecțiune numită pneumonia cu varicela. Femeile care sunt imune nu sunt în general amenințate de complicații, iar aproximativ 85% până la 95% dintre femei sunt imune.

Pierderea de sarcină și nașterea mortală pot apărea, de asemenea, după ce o mamă contractează varicela în timpul sarcinii, dar pe baza datelor disponibile limitate, mamele non-imune expuse la varicela în primul trimestru nu par să crească rate de avort spontan comparativ cu populația generală. Preocuparea principală în contractarea varicelei în timpul sarcinii este riscul apariției defectelor congenitale la naștere - și chiar și în acest sens, nu există nici o cauză de panică chiar dacă ați fost expuși.

Deși defectele la naștere datorate expunerii la vărsături pot fi severe (sindrom congenital de varicelă), riscul unui copil care prezintă defecte congenitale datorate expunerii la vărsături în prima jumătate a sarcinii este între 0,4% și 2%. Expunerea în a doua jumătate a sarcinii nu ar putea duce la defecte congenitale.

Complicațiile pentru copil sunt puțin probabile dacă expunerea la vărsături se produce între săptămâna 20 până la a 36-a de sarcină, deși mama se confruntă cu riscuri pentru sănătate. Copilul se confruntă cu cel mai mare risc dacă expunerea la varicela apare în ultima lună de sarcină. În aceste cazuri, bebelușul poate dezvolta varicela în uter. Aceasta ar fi varicela neonatală, mai degrabă decât congenitală - varicela neonatală nu implică defecte congenitale, ci o infecție sistemică diseminată cu rate foarte mari de mortalitate. Există un risc substanțial de deces neonatal dacă copilul se naște cu varicela.

Femeile preocupate de expunerea la varicela in timpul sarcinii ar trebui sa vada un medic despre aceasta problema. Un medic poate ordona un test de sânge pentru a determina dacă mama este sau nu imună la varicelă. Și dacă nu, medicul poate decide un curs de acțiune. Doctorii ar putea dori să acorde imunoglobulină varicelo-zoster (VZIG) femeilor care au fost expuse și care nu sunt imune sau pot prescrie un medicament precum Acyclovir.

surse:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Rezultatele sarcinii după infecția cu varicela din primul trimestru." Obstetrica si ginecologie 1992 Jan; 79 (1): 5-6).

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, "Varicella Vaccine - Q & A despre Sarcina". Vaccinuri și imunizări . 12 iunie 2007. Accesat 27 aprilie 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau și colab. Frecventa sindromului de varicela congenitala intr-o cohorta prospectiva de 347 de femei gravide. Obstetrică și ginecologie 2002 Aug; 100 (2): 260-5.

March of Dimes, "Varicela in timpul sarcinii". Aprilie 2007.

Pastryzak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, ​​Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino și Gideon Koren "Rezultatul după infecția cu varicela maternă în primele 20 săptămâni din sarcină. " New England Journal of Medicine Mar 1994.

Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, "Varicela în timpul sarcinii: Ce trebuie să știți". 2003.