Dacă sunteți părinte al unui copil mic, este posibil să fi întâmpinat probabil acest moment înspăimântător când copilul dumneavoastră suferă o cădere sau alt prejudiciu și trebuie să decideți dacă ar trebui să o luați în ER.
Dacă copilul își atinge capul, dar nu are semne evidente de traumă, pierderea conștiinței sau schimbarea comportamentului, poate fi dificil să se determine dacă are nevoie de intervenție medicală.
Deși leziunile la nivelul capului sunt incredibil de înfricoșătoare pentru a se confrunta ca părinte, singura modalitate reală de a evalua o leziune a capului este printr-o scanare CT. Dar, din ce în ce mai mulți medici recomandă ca părinții și profesioniștii din domeniul medical să fie conștienți de potențialele riscuri pe care CT scanează pentru copii. Dacă sunteți părinte și copilul dvs. are un rănit la cap, ar trebui să luați în considerare acordarea unui consimțământ pentru o scanare CT? Iată ce trebuie să știți.
Ce este o scanare CT?
S-ar putea să fie confuză de ce spunem scanarea "CAT" când este adesea scrisă cu abrevierea "CT", dar există o explicație simplă: "CAT" înseamnă tomografie computerizată axială, care descrie metoda pe care scanarea o folosește pentru a produce o imagine, dar termenii de scanare "CT" și "CAT" sunt utilizați interschimbabil.
O scanare CT este de fapt o versiune mai puternică a unui radiograf. Spre deosebire de raze X tipice, care privesc corpul dintr-un unghi "direct", CT utilizează raze X care fac "felii" de imagine ale corpului sau unei zone a corpului pentru a construi o imagine întreagă.
Acest lucru permite medicilor să vadă leziunile și structurile interne mult mai clar. Este, de asemenea, mult mai util pentru a examina țesuturile moi mai degrabă decât oasele, ceea ce înseamnă că scanările CT sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica rănile și tulburările cerebrale. De la căderi la leziuni sportive la accidente, scanările CT pot da o privire mai bună la creier pentru ai ajuta pe medici să vadă ce se întâmplă pe plan intern.
Medicii folosesc scanări CT în creier pentru a diagnostica tumorile cerebrale sau pentru a vizualiza leziuni, sângerări sau orice schimbări structurale și infecții care pot apărea și pot fi dificil de văzut cu un examen de rutină sau de rutină. Când vă gândiți la faptul că, în special, copiii foarte mici nu vă pot spune exact că capul lor doare sau pot face un examen dificil, pentru că ei sunt obosiți sau obosiți sau acționează în așa fel încât să nu puteți determina comportamentul "normal" are sens că o scanare CT ar putea fi deosebit de utilă în diagnosticarea leziunilor cerebrale.
Cum poate o scanare CT să fie riscantă pentru copii?
În timp ce scanările CT sunt, evident, un instrument de diagnostic medical util și au absolut un rol important în prevenirea și tratarea leziunilor, ele sunt, de asemenea, un instrument care trebuie folosit cu precauție deoarece, din păcate, atunci când sunt utilizate în doze mari, pot provoca cancer.
Un studiu realizat în 2012 în The Lancet , un jurnal medical britanic, a constatat că, atunci când scanările CT sunt livrate cu o doză de 50 mGY, riscul de leucemie este aproape triplat; dublând doza la 60 mGY, triplează riscul de cancer la creier.
Acestea sunt numere incredibil de înfricoșătoare, dar riscul general de a obține acele forme de cancer la copii este încă foarte scăzut. Studiul observă că, în cei 10 ani după ce primele scanări CT au fost utilizate la pacienții cu vârste mai mici de 10 ani, se estimează că va apărea doar un caz de "exces" de leucemie și o tumoare pe creier (pe scala de tomografie CT 10 000).
Deci, în timp ce acest lucru este liniștitor, este un risc relativ mare atunci când vă gândiți la faptul că o scanare CT ar putea fi potențial utilizată pentru ceva la fel de simplu ca o cădere a unei cuie. Riscul nu este întotdeauna meritat.
Cum să afli dacă un copil are nevoie de o scanare CT
Având în vedere că scanările CT pot prezenta un risc de cancer, vine întrebarea importantă: Cum stabiliți exact dacă un copil are nevoie de CT sau nu? Un studiu anterior al Lancet a analizat date de la peste 42.000 de copii pentru a veni cu o listă de recomandări cu privire la lucrurile pe care medicii ar trebui să le ia în considerare înainte de a comanda o scanare CT. Studiul a concluzionat că medicii ar trebui să ia în considerare următorii factori de risc:
- Vârsta copilului
- Constiinta
- Schimbarea comportamentului
- Durere de cap
- Vărsături
Cu cât mai mulți factori de risc pe care îl are un copil, cu atât este mai mare riscul unei leziuni cerebrale traumatice, ceea ce înseamnă că medicul ar trebui să ia în considerare ordonarea unui CT.
Partea grea
Problema controversei CT apare atunci când un medic trebuie să cântărească riscul potențial de cancer provocând radiații din scanare cu riscul potențial de a nu diagnostica corespunzător o vătămare sau altă tulburare medicală. Sa constatat o mai mare constientizare in randul medicilor si parintilor cu privire la cat de periculoase sunt CT scanarile - desi cercetarile au aratat ca medicii folosesc inca CT scaneaza prea frecvent.
De exemplu, un spital ocupat ar putea să nu aibă timp să încerce o abordare "așteptați și să monitorizeze" un copil, astfel încât o scanare CT ar putea fi comandată pentru un diagnostic mai rapid. Sau un medic ar putea să nu-și piardă timpul să citească din nou în istoricul copilului și să vadă că el sau ea a avut mai multe scanări CT înainte. Sau poate un îngrijitor nu cunoaște istoricul medical al copilului. Sau un medic poate fi îngrijorat de lipsa unui diagnostic care ar putea pune viața în pericol și trebuie să se asigure că a comandat scanarea CT, astfel că nu există nicio îndoială cu privire la îngrijirea ei. Sau un părinte îngrijorat ar putea cere scanarea "doar pentru caz". Există multe scenarii teoretice pe care le-am putea imagina, dar rezultatul final este același: scanează CT sunt încă excesiv utilizate asupra copiilor, și aceasta este o problemă.
Mai mulți experți medicali împing doctorii și publicul să fie conștienți de riscuri, să utilizeze cea mai mică doză posibilă atunci când este adecvată CT și să exploreze alte tipuri de instrumente de diagnostic care ar putea fi folosite care sunt mai puțin riscante și nu poartă aceeași șansă de cancer.
Un cuvânt de la Verywell
Deși riscul este foarte mic și orice consecință gravă, cum ar fi cancerul, este de asemenea foarte mică, există riscul asociat cu utilizarea scanărilor CT la copii din cauza radiațiilor utilizate în scanări. Riscul este mai mare cu razele mai puternice și, evident, riscul crește și cu cele mai multe scanări CT pe care le are un copil. Pentru a reduce riscul de consecințe nocive, fiți dispus să discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de necesar este o scanare CT pentru copilul dumneavoastră. În unele cazuri, un medic ar putea să cântărească beneficiile și riscurile înainte de a face o recomandare.
Și, în cele din urmă, este întotdeauna la latitudinea ta ca părinte să-ți dai consimțământul pentru copilul tău de a avea un test de screening de orice fel, așa că e important să te simți împuternicit și cu cunoștințele tale. Scanările CT sunt potrivite pentru traume grave ale capului și anumite afecțiuni medicale, dar ar trebui utilizate cu precauție și cu atenție deosebită la copii.
> Surse:
> Pearce, Mark S și colab. (2012). Expunerea la radiații din scanările CT în copilărie și riscul ulterior de leucemie și tumori cerebrale: un studiu retrospectiv de cohortă. Lancetul . 380 (9840): 499-505.
> Kupperman, N. și colab. (2009). Identificarea copiilor cu risc foarte scăzut de leziuni cerebrale clinic importante după traumatismul capului: un studiu de cohortă prospectiv. The Lancet, 374: 1160-70 Publicat online 15 septembrie 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.