Această condiție este adesea descoperită numai după ce este prea târziu
Insuficiența cervicală, numită și cervix incompetent, înseamnă că colul uterin al unei femei este slăbit și începe să se dilueze și să se deschidă prea devreme în timpul sarcinii, ceea ce poate duce la avort spontan.
Când această dilatare prematură nu este detectată în timp, insuficiența de col uterin poate provoca o pierdere de sarcină sau nașterea unui copil premat. Rezultatul unei livrări prematură depinde de momentul nașterii bebelușului, cu o naștere mai devreme fiind mult mai probabil să ducă la pierderea sarcinii.
cauze
Insuficiența cervicală poate rezulta din deteriorarea anterioară a colului uterin, cum ar fi o experiență dificilă de naștere sau anumite tipuri de proceduri de col uterin, cum ar fi LEEP, ablația laser și conizarea cuțitului rece. (O biopsie cervicală standard nu produce insuficiență.)
De asemenea, poate apărea la femeile cu malformații uterine congenitale, cum ar fi uterul bicornuat sau uterul unicornuat , și la femeile ale căror mame au luat DES. Unele studii indică faptul că insuficiența de col uterin poate fi mai probabilă la femeile care au avut mai multe proceduri de D & C.
Simptome
Din păcate, insuficiența de col uterin, de obicei, nu are simptome în prima sarcină afectată. Cervixul se dilată fără ca femeia să observe neapărat contracții, iar apoi să se rupă apele și să se nască bebelușul - uneori prea devreme pentru a avea șansa de supraviețuire. Femeile pot avea unele semne sau sângerări, dar, de obicei, până la momentul în care este detectată afecțiunea, este prea târziu pentru a opri nașterea prematură.
Metode de diagnosticare
Insuficiența cervicală nu este obișnuită și medicii nu monitorizează în mod obișnuit starea în timpul sarcinii, cu excepția femeilor cu factori de risc puternici (cum ar fi o malformație uterină cunoscută sau o avort spontan în trimestrul anterior). La femeile cu risc sporit, medicii pot monitoriza colul uterin prin utilizarea ultrasunetelor vaginale, dar ultrasunetele nu detectează întotdeauna cu precizie modificările cervicale.
Copiind
Nu este niciodată ușor să faceți față cu orice pierdere a sarcinii, dar în avorturi din cauza insuficienței cervicale, bebelușul dvs. s-ar putea să fi născut în viață înainte de a trece. S-ar putea să vă aflați în dificultate cu ideea că pierderea dvs. ar fi putut fi împiedicată dacă ar fi fost detectată la timp.
Rezistați nevoii de a vă învinui sau de a vă reanaliza experiența pentru a vedea dacă există semne ratate și amintiți-vă că insuficiența de col uterin este rar descoperită în avans pentru pierderile pentru prima dată. Luați în considerare găsirea unui grup de sprijin pentru a discuta cu alții cu privire la insuficiența de col uterin sau pentru a căuta ajutorul unui consilier.
Tratamentul în sarcinile ulterioare
După ce a suferit o sarcină sau altă complicație din cauza insuficienței cervicale, există un risc clar că problema se va ivi din nou în următoarea sarcină. Din acest motiv, trebuie să fiți sigur că vă consultați cu un specialist în sarcină cu risc înalt sau cu alte persoane cu experiență OB / GYN la începutul următoarei sarcini și, în mod ideal, înainte de concepție.
Medicul va va da probabil instructiuni speciale in urmatoarea sarcina. Este posibil să aveți nevoie de consultații prenatale frecvente pentru a vă monitoriza colul uterin și puteți fi sfătuiți să evitați un efort fizic sau un act sexual.
În cazul în care colul uterin pare să înceapă dilatarea prea devreme în următoarea sarcină, medicul vă poate recomanda repausul la pat și poate efectua o cerclagie de col uterin.
Medicii pot utiliza, de asemenea, cerclage ca măsură de precauție la femeile considerate a avea un risc foarte mare de pierdere a sarcinii.
Cercetarea cervicală este un tip de intervenție chirurgicală în care medicul plasează o cusătură în cervix la începutul sarcinii și îl îndepărtează atunci când sarcina a progresat suficient de mult încât copilul să se nască.
Cercetatorii nu au stabilit inca linii directoare bune pentru care pacientii pot beneficia de un cerclage si cand cerclage poate fi eficace in prevenirea pierderii sarcinii.
surse:
Ahn, Jennifer T. și Judith U. Hibbard, "Cervixul scurt în timpul sarcinii: Care terapie reduce nașterea prematură?" Managementul OBG din august 2003.
March of Dimes, "Insuficiență de col uterin (Cervix incompetent) și Cerclage". Centrul de educație pentru sănătate . Iunie 2006.
Ressel, Genevieve W., ACOG lanseaza un buletin despre gestionarea insuficientei de col uterin. Medicul american de familie 15 ianuarie 2004.
Universitatea din Illinois Medical Center, "Cervix incompetent". Oct 2006.