Efectul virusului herpes simplex asupra mamei și sugarului
Pentru că o femeie are herpes genital, nu înseamnă că nu poate avea copii. Douazeci la suta la 25 la suta din femeile gravide au herpes genital. Cu toate acestea, virusul herpes simplex prezintă un risc pentru copilul nenăscut în anumite situații. Știind mai multe despre riscurile infecțiilor genitale herpetice în timpul sarcinii îi ajută pe mămici și partenerii lor să ia decizii în cunoștință de cauză pentru a se proteja pe ei înșiși și pe copilul lor.
Infecțiile cu virusul herpes simplex virus
Virusul herpes simplex provoacă o varietate de infecții și are caracteristici specifice. Următoarele informații oferă mai multe informații despre elementele de bază ale infecțiilor cu virusul herpes simplex:
- Imagini ale infecțiilor cu virusul Herpes Simplex
- Cum funcționează virusul Herpes Simplex
- Primul focar de herpes genital
- Genital Herpes Treatments
- Rădăcinile răului - Herpesul oral
Factorii de risc pentru infecțiile cu herpes simplex infantil
Riscul de transmitere a virusului herpes simplex la un copil depinde de câțiva factori:
- Expunerea copilului la leziunile herpetice în timpul livrării
- Dacă mama are anticorpi împotriva virusului herpes simplex
- Indiferent dacă copilul are timp să achiziționeze aceste anticorpi înainte de naștere
Rata de transmisie pentru infectarea cu herpes simplex infecții
Pentru a ilustra modul în care se modifică riscul unui copil pe baza factorilor de mai sus:
- O femeie care experimentează un prim izbucnire de herpes genital în timpul celui de-al treilea trimestru și care nu a dezvoltat anticorpi împotriva virusului prin debutul travaliului are o șansă de 33% de a transmite virusul la copilul ei.
- Pe de altă parte, o femeie care suferă un focar recurent de herpes genital, deoarece are deja anticorpi împotriva virusului herpesului și le-a transmis copilului ei nenăscut, are o șansă de 3 procente de a transmite virusul la copilul ei.
Efectul virusului herpes simplex asupra mamei
Multe femei au fost expuse virusului herpes simplex și s-au dezvoltat anticorpi împotriva virusului, dar nu au avut un focar de herpes genital. În timpul sarcinii, sistemul imunitar devine mai puțin eficient și aceste femei pot avea un prim focar. Acest tip de focar poartă același risc ca o infecție recurentă pentru nou-născutul cu risc de boală neonatală decât cu o infecție primară. Aproximativ 80% dintre femeile infectate cu virusul herpes simplex vor avea o recurență în timpul sarcinii. Femeile gravide infectate anterior cu herpes vor avea o medie de 3 recidive în timpul sarcinii.Efectul virusului herpes simplex asupra sugarului
La sugarii care sunt cunoscuți ca având infecție cu virus herpes simplex, doar mai puțin de o treime au mamelor care au avut vreodată o erupție de herpes sau un partener sexual cu erupții cutanate herpetice. Multe infecții neonatale apar din cauza deversării virale din colul uterin, fără a se evidenția o erupție cutanată, de obicei după o infecție primară. Cele mai multe cazuri de transmitere a herpes simplex apar în timpul travaliului și al livrării. Pentru fiecare 10 infecții cu herpes neonatal, între 6 și 7 sunt dobândite deoarece mama obține un prim focar asimptomatic. Transmiterea virusului herpes simplex la nou-născut (nou-născut) poate avea efecte devastatoare. Extinderea infecției cu herpes simplex poate varia de la o erupție cutanată la nivelul pielii până la implicarea ochilor și a gurii, la infectarea creierului, la infecție în întregul corp. Toți copiii suspectați de infecție cu virus herpes simplex trebuie tratați cu aciclovir IV. Durata tratamentului este determinată de sistemul corpului implicat în infecție.Herpes Simplex Tip
Tipul de herpes simplex determină riscul pentru nou-născut. O infecție primară sau recurentă HSV-1 în timpul travaliului este mai ușor de transmis copilului, dar boala este limitată la gură, ochi și mucoase. Infecția primară cu HSV-2 are o probabilitate mai mare de a afecta sistemul nervos central, provocând convulsii, meningită, întârzierea dezvoltării și moartea.Livrare
În prezent, toate femeile care au un focar de herpes genital, primar sau recurent, ar trebui să aibă o secțiune cezariană pentru a reduce expunerea copilului la virusul herpes simplex.Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Recomandările actuale ale Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG) sunt tratarea tuturor focarelor primare ale herpesului genital cu medicamente antivirale, inclusiv a focarelor primare la femeile gravide. Medicamentele antivirale disponibile pentru tratarea herpesului genital sunt aciclovir, famciclovir și valaciclovir. Acyclovir are cele mai multe date despre siguranța utilizării în timpul sarcinii. Un registru de peste 1000 de femei însărcinate care au fost expuse la aciclovir în timpul sarcinii timpurii sugerează că aciclovirul este probabil sigur, deoarece nu au existat creșteri ale defectelor la naștere .Precauții pentru femeile gravide fără herpes
În timp ce orice femeie care nu a avut niciodată herpes ar trebui să fie precaută pentru a face sex cu cineva care ar putea avea herpes, femeile gravide ar trebui să ia măsuri de precauție suplimentare în trimestrul III, inclusiv:- Evitați contactul sexual și sexul oral cu parteneri care au sau suspectă că au herpes genital.
- Luați în considerare cererea dvs. obstetrician despre testarea anticorpilor HSV
surse:
CDC. "Orientări privind tratamentul bolilor transmise sexual, 2006." Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Negi, herpes simplex și alte infecții virale" Clinical Dermatology, ediția a 4-a. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD și Jeffrey Stringer, MD. "O evaluare a screening-ului pentru anticorpii virusului herpes simplex de tip matern pentru prevenirea herpesului neonatal". Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., și Grant Hoekzema, MD. Infecții cu virusul herpes simplex neonatal ". Medicul american de familie. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Virușii Herpes simplex 1 și 2." Clinicile dermatologice 20 (2002): 1-21.