Riscuri și tratament pentru sângerarea excesivă după naștere
Hemoragia nu este ceva despre care vrem să ne gândim când vine vorba de naștere. Nouăzeci și cinci la sută dintre nașteri nu vor avea probleme cu hemoragii de orice fel. Cu toate acestea, este important să cunoașteți factorii de risc pentru hemoragii și să discutați cu medicul sau moașa factorii dumneavoastră de risc personal.
Hemoragia postpartum este definită ca o pierdere de sânge în perioada postpartum de peste 500 ml.
Nașterea medie vaginală spontană va avea de obicei o pierdere de sânge de 500 ml. La nașterile cezariene , pierderea medie de sânge crește de la 800 la 1000 ml. Există un risc mai mare de hemoragie în primele 24 de ore după naștere, numite hemoragii primare postpartum. O hemoragie secundară este cea care apare după primele 24 de ore de la naștere.
Riscurile hemoragiilor postpartum
Există anumiți factori de risc care generează o probabilitate mai mare de hemoragie postpartum, incluzând mai multe gestații (gemeni etc.), un copil cu un singur copil foarte mare sau într-o femeie care a avut mai multe sarcini anterioare.
Există, de asemenea, mai multe afecțiuni medicale care pot contribui la hemoragia postpartum, de asemenea, inclusiv polyhydramnios (excesul de lichid amniotic), placenta previa sau abruptia placentara . Acestea sunt toate situațiile despre care obstetricianul dvs. va trebui să fie conștient sau consultat.
În plus, femeile care iau Pitocin pentru inducerea travaliului pot prezenta un risc mai mare de hemoragie postpartum sau cele care sunt supuse anesteziei generale în timpul sarcinii.
Și dacă sulfatul de magneziu este dat ca tratament pentru travaliul prematur, acest lucru poate crește riscul de hemoragie postpartum.
Este important de observat că acești factori de risc pot face mai probabil, dar nu sunt anumiți indicatori ai hemoragiei. Știind că există riscuri mai mari pentru unii, poate face anumite măsuri de precauție mai necesare decât pentru femeile cu risc scăzut.
În majoritatea cazurilor, cauza hemoragiei este atonie uterină, ceea ce înseamnă că uterul nu se contractă suficient pentru a controla sângerarea la locul placentar. Alte motive pentru o hemoragie ar include fragmente placente reținute (posibil incluzând o placentă accreta), o traumă de o anumită formă, cum ar fi o lacerare cervicală, inversarea uterină sau chiar ruptura uterină și tulburări de coagulare.
Dacă apare hemoragie, există câteva etape care pot fi luate pentru a trata sângerarea, etapele utilizate depind de motivul sângerării, inclusiv masajul uterin, plasând picioarele mamei deasupra inimii, dând oxigenului mamei, dându-i medicamente pentru a opri sângerări sau, în cazuri extreme, intervenții chirurgicale, care pot include o histerectomie (îndepărtarea uterului).
Prevenirea hemoragiei
Toate femeile vor primi îngrijire pentru a preveni hemoragia după nașterea copilului. Imediat după nașterea bebelușului, vor fi urmărite semne de separare placentară pentru a afla când placenta este gata de livrare.
Unele spitale și centre de naștere aleg să ofere fiecărei femei o injecție de rutină de pitocin pentru a ajuta la prevenirea hemoragiei și pentru a vă asigura că placenta vine repede și ușor. Cu toate acestea, mulți aleg o cale mai naturală, care este de a aștepta și de a vedea dacă există o problemă de sângerare.
Mulți încurajează, de asemenea, recomandarea Academiei Americane de Pediatrie de alăptare începând cât mai curând posibil după naștere. Acest lucru permite mamei să-și secrete propriul oxitocin pentru a ajuta la contractarea uterului și expulzarea placentei.
Masajul uterului este, de asemenea, facut pentru a ajuta la expulzarea cheagurilor de sange. Este, de asemenea, folosit pentru a verifica tonul uterului și pentru a vă asigura că acesta se fixează în jos pentru a preveni sângerarea excesivă. Tonul slab al uterului în acest moment provoacă 70% din cazurile de hemoragie postpartum. Acest lucru poate fi incomod pentru dureros. Asigurați-vă că utilizați orice tehnică de relaxare și respirație și nu tensionați-vă mușchii abdominali.
Dacă este prea dureros, medicamentele pot fi de asemenea folosite. Acest lucru se va face cu o scădere a frecvenței după naștere, deoarece sângerarea dumneavoastră încetinește.
Asigurați-vă că vezica dvs. este goală vă va ajuta, de asemenea, să evitați hemoragia. Pur și simplu golirea vezicii urinare în orice mod poate face acest lucru. Femeile care nu au utilizat anestezie regională pot folosi de obicei toaletele în termen de o oră după naștere. Cei care au avut anestezie regională pot folosi toaleta sau lenjeria de pat în diferite perioade de timp, dar de regulă în decurs de o oră de la anestezie, cu excepția cazului în care a fost efectuată operația cezariană. Cateterizarea poate fi de asemenea benefică aici.
Vorbind cu medicul dumneavoastră pentru a vedea care protocol după naștere el sau ea utilizează și ceea ce ar putea fi cel mai bun pentru situația dumneavoastră poate merge mult pentru a vă ajuta să înțelegeți factorii de risc personale și strategia de prevenire a hemoragiei postpartum.