Feriți-vă de sângerările vaginale fără durere în al treilea trimestru
În timpul sarcinii, placenta se atașează în mod obișnuit la partea superioară a uterului, departe de colul uterin. Cu placenta previa, placenta se ataseaza sub nivelul uterului, acoperind tot sau o parte a colului uterin.
Acest lucru poate fi problematic mai târziu în timpul sarcinii, deoarece poate provoca sângerări severe, ducând la o livrare prematură.
Care sunt cele trei tipuri de placentă Previa?
- Previa completă: deschiderea cervicală (unde cervixul se deschide în uter) este complet acoperit de placentă
- Previa parțială: o parte din deschiderea cervicală este acoperită de placentă
- Previa marginală: placenta se extinde până la marginea cevixului (atât de apropiată, dar fără acoperire)
Cum este diagnosticată placenta previa?
În timpul ultrasunetelor trimestriale (realizate în multe locuri pe o bază de rutină în jurul săptămânii 20), unele femei vor primi un diagnostic de placentă previa. Vestea bună este că majoritatea acestor placente previas rezolvă singure.
Alte femei pot primi un diagnostic de placentă previa atunci când încep să se confrunte cu sângerări nedureroase din vagin în timpul celui de-al treilea trimestru. Acestea fiind spuse, este important să rețineți că nu toate femeile cu placentă previa suferă sângerări. În plus față de sângerările vaginale, unele femei prezintă, de asemenea, contracții premature uterine.
Riscurile de placenta Previa pentru mamă și copil
Adevărata placentă previa la termen este gravă. Unele complicații potențiale pentru copil includ:
- probleme de sănătate pentru copil, care necesită o admitere la NICU
- naștere prematură
- restricția de creștere intrauterină (IUGR) din cauza perfuziei placentare scăzute
- risc crescut de deces perinatal / neonatal (naștere gravă sau copii care mor într-o săptămână până la o lună de viață).
Acest risc crescut de deces perinatal sau neonatal este un rezultat al nasterii copiilor devreme.
Pentru mamele din țările avansate, cum ar fi Statele Unite, placenta previa este rareori fatală. Acestea fiind spuse, sângerarea poate să apară înainte, în timpul sau după naștere și muncă. Uneori, o femeie poate necesita transfuzii de sânge pentru o sângerare severă, care poate pune viața în pericol.
Alte riscuri potențiale pentru o mamă de a avea placentă previa includ:
- travaliul prematur și ruptura prematură a membranelor
- necesitatea unei livrări cezariene (acest lucru este obișnuit)
- risc crescut de apariție a placentei (aceasta este atunci când placenta se atașează direct la mușchiul uterin)
Tratamentul pentru Placenta Previa în al treilea trimestru
Dacă aveți placentă previa persistentă în al treilea trimestru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați sexul, exercițiile fizice intense și utilizarea tampoanelor. Un medic poate recomanda, de asemenea, odihnă la pat , frecvent în spital. În funcție de vârsta gestațională, pot fi administrate fotografii cu steroizi care ajută la maturarea plămânilor copilului.
Dacă placenta previa nu rezolvă până în trimestrul al treilea, o operație cezariană va fi aproape întotdeauna efectuată. În plus, în cazul în care, în orice moment, sângerarea nu poate fi controlată, este necesară o operație cezariană imediată.
Sunt la risc pentru placenta Previa?
Există o serie de factori potențiali care pot crește șansa femeii de a avea o placentă previa.
Rețineți că șansa dvs. de a avea o placentă previa este încă scăzută (aproximativ una din două sute de femei în al treilea trimestru), chiar dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc:
- anterior placenta previa
- vârsta maternă avansată
- paritatea crescută (numărul de sarcini)
- fiind gravidă cu mai mult de un copil (de exemplu, gemeni sau tripleți)
- chirurgia uterină anterioară, inclusiv secțiunea cezariană (indiferent de tipul inciziei ) sau un D & C
- avort prealabil
- tratamentul infertilității
- fumează țigări
- consumul de cocaină
Un cuvânt de la Verywell
Placenta previa poate fi un diagnostic stresant pentru toți cei implicați. Perioada de timp de la diagnostic până la livrare este adesea perioade de mare îngrijorare și frică.
Vestea bună este că există grupuri de sprijin pentru cei care au fost diagnosticați cu placentă previa și / sau care se află sub ordine de repaus.
Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți vreo sângerare vaginală în timpul sarcinii sau dacă aveți întrebări sau preocupări legate de placenta previa sau sarcina în general.
> Surse:
> Asociația Sarcină Americană. (2015). Placenta previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Caracteristicile clinice, diagnosticul și cursul placentei previa. În: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Martie Dimes. (2012). Placenta previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Sângerare gravă târzie. Sunt medic de Fam . 2007 15 aprilie; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Anomalii de implantare placentară și riscul apariției prematură: o revizuire sistematică și o metaanaliză. Am J Obstet Gynecol . 2015 Oct; 213 (4 Suppl): S78-90.