Prevenirea viitoarelor nașteri prematură

Care sunt sansele mele de a avea o alta preemie?

Având un copil prematură prezintă multe provocări fizice și emoționale, este natural - dacă vă gândiți să aveți un alt copil - să vă întrebați (și poate vă faceți griji) despre riscul pentru o altă naștere prematură.

Prematură înainte de naștere este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru un alt copil premat . Riscul crește atunci când mamele au avut mai mult de o naștere prematură și coboară atunci când mamele au o sarcină pe termen lung după o naștere prematură.

O mama a unui preemie are o sansa de 15% de a avea alta; o mamă care a avut două preemii are aproximativ 40% șanse să aibă alta și o mamă care a avut trei preemii are aproape șanse de 70% de a avea o altă naștere prematură.

Este important să rețineți că aceste numere se referă numai la mamele care au avut o livrare prematură spontană . Mamele ale căror munci au fost induse precoce sau care au avut o naștere prematură din motive de sănătate nu au fost incluse în studii.

Bineînțeles, deși este bine să cunoști realitățile, este posibil să nu îți spui decizia de a avea un alt copil pe datele oficiale. A face ceea ce puteți pentru a reduce riscul este la ce ar trebui să vă concentrați.

Ce puteți face pentru a preveni o naștere prematură ulterioară

Deși riscul unui alt preemie este semnificativ, având un preemie nu înseamnă că vei avea absolut altul. Mulți factori de risc pot fi reduse sau eliminate înainte de a vă decide să încercați din nou.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că mamele care au indicat din punct de vedere medical că au nașteri premature prezintă un risc crescut pentru nașteri premature viitoare - datorită acelorași probleme medicale care au condus la prima livrare prematură. Un studiu din 2006 a constatat că șansele de naștere prematură pentru mamele cu istoric de livrări premature precoce indicată medical sunt de 2,5 ori mai mari decât cele care nu au avut niciodată o naștere pre-termică, spre deosebire de 3,6 ori mai mare pentru cei cu antecedente de spontane de livrare pretermă comparativ cu grupul fără istoric de livrare prematură.

• Așteptați să vă concepeți: dacă ați avut o preemie, experții recomandă să așteptați cel puțin 18 luni înainte de a încerca să vă concepeți din nou. Riscul de a avea o a doua preemie este mai mare atunci când sarcinile sunt mai aproape împreună și mai mici atunci când sunt mai îndepărtate.
• Oprirea fumatului: Tigarile de fumat cresc riscul de nastere prematura. Renunțarea la fumat în timpul sarcinii sau înainte de concepție este una dintre cele mai bune metode de a reduce riscul de a avea o altă naștere prematură.
• Tratamentul infecției devreme: Inflamația și infecția joacă un rol în nașterea prematură. Relația exactă este neclară, dar experții sunt de acord că orice infecție bacteriană în timpul sarcinii trebuie tratată mai devreme. Cu toate acestea, antibioticele pentru infecții non-simptomatice nu sunt recomandate.
• Evitați dieta yo-yo: Femeile care pierd o greutate mare între sarcini au un risc mai mare pentru nașterea prematură în timpul celei de-a doua sarcini. Femeile cu un indice de masă corporală mai mică de 19,8 kg / m ² sunt, de asemenea, la un risc mai mare de livrare prematură, astfel încât să mențină o greutate sănătoasă.
• Gestionați alte stări de sănătate: Diabetul zaharat , hipertensiunea arterială, bolile cardiace și afecțiunile renale toate cresc riscul de naștere prematură. O mai bună gestionare a acestor condiții poate reduce riscul.

Intervenția doctorului

Din păcate, știința medicală nu a găsit o modalitate sigură de a preveni 100% din nașterile premature. În ultimii ani, cu toate acestea, s-au făcut multe cercetări privind modul de detectare, prevenire și oprire a travaliului premat , și au fost raportate câteva constatări fermecătoare.

• Detectarea: descoperirile recente au ajutat medicii să-și dea seama dacă o femeie este expusă riscului unei livrări iminente prematură. Ecografia de col uterin are un mare succes în detectarea semnelor precoce ale travaliului prematur și poate fi utilizată încă de la 16 săptămâni. Alte studii ale sângelui mamei și ale secrețiilor vaginale pot ajuta la prezicerea riscului mai precis.

• Prevenirea cu progesteron: Imaginile săptămânale ale hormonului progesteron pot ajuta la prevenirea nașterii premature la mamele care au avut deja o naștere prematură. Injecțiile sunt de obicei începute între săptămâna 16 și 20 de sarcină și continuă până la 37 de săptămâni.
• Prevenirea cu cerclagie: O cerclagie sau o cusătură în cervix a fost folosită de mai mulți ani pentru a preveni nașterea prematură la femeile care au avut o livrare prematură. Studiile arată că cerclagul poate fi de ajutor și sunt în curs de desfășurare mai multe studii.
• Prevenirea odihnei de pat și a medicamentelor: deși medicii prescriu în mod obișnuit odihnă de pat și medicamente pentru femeile care prezintă semne de travaliu prematură, cercetările nu au găsit încă că nici nu ajung prea mult pentru a preveni nașterea prematură. Mai multe studii sunt in desfasurare.

Cunoscând exact care sunt riscurile nașterii premature și modul în care medicii pot preveni sau opri prematurul, pot face din alegere să rămână gravidă din nou ușor mai ușor.

_surse:

_{Ananth CV, Getahun D, ​​et al. Reapariția nașterilor prematuri indicați spontan și medical. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650}

_{Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Caracteristicile CDC: Naștere prematură. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth}

_{Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, Dr. Richard A. Clark, MD, Erin Simonsen, RN MSPH Sara Ellis Holmgren, MD, Dr. Calla, Dr. Mineau, Geraldine P., Varner, MD, Michael. Estimarea recurentei de livrare spontana pretemporala. Obstetrica si ginecologie septembrie 2008 112: 516-523.}

_{Medline Plus Medical Encyclopedia. - Prematură. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong, MD, Catherine Y. "Predicția și prevenirea recidivantei spontane de naștere prematură". Obstetrica si ginecologie august 2007 110: 405-415.}