Înțelegerea semnelor precoce și a opțiunilor de tratament
Munca prematură (prematură) poate fi una dintre cele mai stresante situații cu care se poate confrunta o femeie și una pentru care majoritatea cuplurilor nu sunt pregătite. În timp ce cauza exactă a unei nașteri premature poate fi necunoscută, există factori care pot crește riscul, inclusiv sarcina multiplă , anumite infecții, probleme de col uterin, vârsta maternă mai în vârstă și fumatul.
Există astăzi mai multe tratamente care pot ajuta la prevenirea travaliului prematur la femeile cu risc crescut, precum și altele care pot să încetinească contracțiile în cazul în care forța de muncă începe prematur.
În privința dezavantajelor, unele dintre aceste tratamente sunt mai puțin eficiente la anumite femei și sunt total contrazise în altele.
Simptomele muncii prematură
Pretermul de muncă se produce la aproximativ 12% din toate sarcinile. În unele cazuri, este posibil să se prevină nașterea prematură prin cunoașterea semnelor precoce. Unele dintre cele mai cunoscute simptome includ:
- Cinci sau mai multe contracții în decurs de o oră
- Fluid lichid din vagin (indicând faptul că apa dvs. s-ar putea rupe)
- O durere de spate plictisită sub talie care poate veni și pleca sau poate fi constantă
- Menstrual cramps în abdomenul inferior
- Concentrația pelviană care se simte ca bebelușul dvs. se împinge în jos
Prevenirea muncii prematură la femeile cu risc
Femeile cu risc de travaliu prematur, în special cele care au avut una sau mai multe nașteri premature , pot fi candidați pentru unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- Progesteronul a fost utilizat pentru a preveni avortul spontan și nașterea prematură timp de peste 40 de ani. În ciuda utilizării pe scară largă, studiile afectează dacă progesteronul poate prelungi efectiv sarcina la femeile cu risc de naștere prematură.
- Cerclage este o cusătura așezată în cervix pentru ao ține închisă. În timp ce cerclagiile au fost folosite de mai bine de 50 de ani pentru a preveni nașterea prematură, cercetările sugerează că aceasta poate doar prelungi sarcina (și numai la unele femei) și nu va înceta munca după ce a început
- Spălarea patului este de obicei recomandată femeilor care întâmpină mai multe sarcini, eclampsie , preeclampsie , sângerări vaginale grele, modificări anormale ale colului uterin, dezvoltare fetală, complicații placentare sau diabet gestational.
- Antibioticele sunt prescrise, de obicei, la femeile care se confruntă cu ruperea prematură a membranelor pentru a preveni infecțiile uterine care pot duce la nașterea prematură. Antibioticele pot, de asemenea, prelungi sarcina la femeile care au avut anterior o ruptură prematură.
Tratarea travaliului prematur
Din punct de vedere realist, este adesea dificil să transformi lucrurile în jur odată ce o femeie prezintă semnele de muncă prematură. Chiar și cele mai eficiente intervenții de obicei întârzie doar nașterea pentru o zi sau două.
Din acest motiv, cele două obiective principale ale tratamentului sunt de a permite suficient timp pentru a transfera o mamă la un spital care are o unitate neonatală de terapie intensivă (NICU) și pentru a furniza steroizi pentru a accelera dezvoltarea plămânului fetal.
Există o serie de medicamente pe care le va face medicul în timpul unei travali premature. Unii, numiți tocolitici, sunt special concepuți pentru a încetini sau a opri contracțiile uterine.
Printre cele mai frecvent prescrise este sulfatul de magneziu care are un efect dublu: pentru a preveni convulsiile la femeile cu preeclampsie și pentru a reduce riscul de paralizie cerebrală și alte tulburări cerebrale la copiii prematuri.
Alte medicamente tocolitice includ medicamente utilizate pentru a trata probleme cardiace și pulmonare, cum ar fi nifedipina și terbutalina, ambele fiind eficiente în inhibarea contracțiilor uterine.
> Surse:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; și Schulkin, J. "Screeningul obstetrician-ginecologilor și managementul nașterii prematură". Obstetrică și ginecologie . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. și Ramin, S. "Strategii de management pentru prevenirea nașterii premature. Partea I: Actualizarea suplimentelor de progesteron". Opinia curentă în Obstetrică și Ginecologie. 2009; 21: 480-484 .