O complicație rară, dar periculoasă
O inserție cordon velamentoasă este o complicație a sarcinii în care cordonul ombilical este inserat anormal în placentă. Într-o sarcină tipică, vasele de sânge ale unui copil se deplasează din centrul placentei în copil, prin intermediul ombilicalului. Cu o inserție cordon velamentos, vasele de sânge ale copilului sunt neprotejate, substanța care le înconjoară de obicei (jeleu al lui Wharton) lipsește.
Într-un sac normal de gestație, cordonul ombilical este introdus în mijlocul placentei și este complet închis în sacul amniotic. Într-o inserție velamentoasă, cordonul se introduce în membrana amniotică mai degrabă decât în placentă. Vasele de sânge ale bebelușului se întind apoi de-a lungul membranei între punctul de inserție și placentă.
Introducerea cordonului vezicular poate duce la complicații grave ale sarcinii, cum ar fi vasa previa . Vasa previa apare când vasele de sânge ale bebelușului se află aproape de partea interioară a colului uterin - țesutul care separă uterul de vagin. Datorită localizării lor, aceste vase de sânge prezintă riscul ruperii. Condiția poate fi fatală, cu aproximativ 50% din cazurile nediagnosticate care duc la moartea fetală. Aproximativ 6% din sarcinile cu un singur copil cu inserție de cordon velamentos vor avea și vasa previa.
Introducerea cordonului vezicular poate fi diagnosticată printr-o ultrasunete.
Poate fi dificil de văzut în timpul primului trimestru de sarcină, dar este mai ușor de vizualizat în timpul celui de-al doilea trimestru. Dacă ați fost diagnosticat cu o inserție velamentoasă, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o secțiune c .
Factorii lui Rick
Inserția vezmuloasă apare la 1,1% din sarcini cu un singur copil și 8,7% la sarcini gemene.
Acest tip de inserție este mai frecventă mai devreme în timpul sarcinii. În cazurile de avort spontan, inserția cordonului vezicular are loc în jurul a 33% din momentul în care sarcina se termină între nouă și 12 săptămâni. În sarcinile care se încheie între 13 și 16 săptămâni, rata este puțin mai mică la 26%.
Alți factori de risc includ o placentă cu două lobi, anomalii uterine și fătul având o singură arteră ombilicală.
Alte tipuri de inserții de cabluri
În plus față de inserția cordului vețelos, există mai multe moduri diferite în care cordonul ombilical se poate uni cu placenta:
- Inserție centrală (90 la sută): plasarea ombilicală normală în centrul placentei
- Introducerea marginală a cordului (7%): cordonul ombilical mai mic de 2 cm lateral al marginii placentare. O inserție marginală a cordului se poate dezvolta într-o inserție velamentoasă.
Alte riscuri asociate cu inserția cordonului vezicular
Introducerea cordonului vezicular poate, de asemenea, să limiteze cât crește fătul, să crească riscul de preeclampsie, naștere prematură și necesitatea unei secțiuni c. Odată ce copilul se naște, este posibil ca acesta să fie transferat la unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU), să aibă un scor scăzut Apgar (o clasificare a condiției fizice a bebelușului), greutate mică la naștere, o frecvență cardiacă anormală sau altă probleme fizice.
Inserția vezmuloasă crește și riscul de a avea un copil mort.
Sursă:
Fundația Internațională Vasa Previa, "Inserție velamentoasă a cordului ombilical."