Cum sunt tratate infecțiile asociate cu PID, infertilitatea și durerea pelviană cronică
Prima prioritate când vine vorba de tratamentul bolii pelvine inflamatorii (PID) este de a face față infecției subiacente, chiar dacă nu aveți simptome în afară de infertilitate când sunteți diagnosticat pentru prima dată. PID se poate agrava în timp. Cu cât este tratată mai devreme, cu atât mai puține leziuni pe care le veți suporta organelor reproductive.
PID poate duce, de asemenea, la complicații grave ale sarcinii , care este doar unul din multele motive pentru care PID trebuie tratat înainte de a rămâne gravidă.
Numai după ce infecția este rezolvată ar trebui tratată tratamentul infertilității rezultate.
Tratamentul infecției
De obicei, tratamentul cu PID necesită antibiotice, administrate timp de una până la două săptămâni. O varietate de microorganisme pot fi responsabile pentru boala inflamatorie pelvină și, uneori, sunt implicate mai multe microorganisme. Deoarece este dificil să determinați ce bacterii ar putea fi vina, puteți fi tratați cu două sau mai multe antibiotice diferite dintr-o dată.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate schimba tratamentul antibiotic pe baza rezultatelor de laborator. Antibioticele sunt luate de obicei pe cale orală, dar, uneori, pot necesita injecții. De asemenea, puteți primi medicamente pentru durere și fiți încurajați să vă odihniți până când vă vindecați.
În cazurile de PID acută sau când antibioticele orale sau injectabile nu elimină boala, pot fi necesare antibiotice intravenoase. Aceasta înseamnă de obicei spitalizare.
Alte motive pentru spitalizare pentru tratamentul bolii inflamatorii pelviene includ sarcina, un abces pe tubul uterin sau ovarul, fiind HIV-pozitiv, complicații grave ale PID sau incertitudinea dacă PID este cauza unei boli sau a unei alte probleme medicale grave, cum ar fi apendicita.
Chirurgia poate fi necesară dacă un abces pe tuburile sau ovarele uterine nu se rezolvă prin tratamentul cu antibiotice sau dacă abcesul se rupe sau amenință să se rupă. Acest lucru se poate face, de obicei, printr-o laparoscopie sau laparotomie. În cazuri foarte rare, poate fi efectuată o histerectomie de urgență.
Tratamentul durerii asociate cu PID
După ce PID a fost tratat, durerea pelviană poate rămâne pentru unele femei.
Durerea poate fi cauzată de aderențe și țesut cicatricial, care nu este tratat de antibiotice.
Chirurgia poate fi recomandată pentru a elimina aderențele cauzate de PID, dar, din nefericire, acest lucru nu poate rezolva complet durerile pelvian.
Alte opțiuni pentru tratamentul durerii pelvine cronice includ remedierea durerii, antidepresive (chiar dacă nu sunteți deprimat ), tratamente hormonale, terapie fizică, acupunctură , stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS), consiliere și injecții cu punct de declanșare.
În cazuri rare, histerectomia poate fi utilizată pentru a trata durerea pelviană cronică, care nu se rezolvă cu alte tratamente. În mod surprinzător, chiar și acest lucru nu poate vindeca durerea pelviană. Ar trebui să fie doar un tratament de ultimă instanță.
Histerectomia duce la sterilitate și nu veți putea rămâne însărcinată sau purtați un copil după aceea. Dacă este necesară o histerectomie, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre înghețarea ouălor sau despre crioconservarea embrionilor înainte de intervenția chirurgicală, care împreună cu un surogat gestational vă pot permite să aveți un copil biologic la o dată ulterioară.
Tratamentul infertilității PID
După cum sa menționat mai sus, antibioticele utilizate pentru a trata boala inflamatorie pelvină nu pot repara daunele deja cauzate de boală.
Acestea pot trata numai infecția și, atunci când au succes, împiedică deteriorarea organelor de reproducere.
Cea mai comună cauză a infertilității legate de PID este blocarea trompelor uterine . Dacă un singur tub este blocat, iar celălalt este clar, în funcție de alți factori de fertilitate, este posibil să puteți concepe singur. Dacă ambele tuburi sunt blocate, opțiunile de tratament includ corectarea chirurgicală a blocajului sau tratamentul FIV .
Cu PID, blocajul este de obicei la capătul distal, ceea ce înseamnă că este blocat de ovar. Acest tip de blocaj este mai dificil de tratat chirurgical decât blocarea de către uter, dar în unele cazuri, aproximativ 25% din timp, intervenția chirurgicală vă poate permite să vă concepeți în mod natural, presupunând că nu există alte cauze ale infertilității.
O altă cauză frecventă a infertilității legate de PID este hidrosalpinxul. Acesta este momentul în care trompa uterină se dilată și se umple cu lichid. Din motive necunoscute, hidrosalpinx poate preveni succesul optim în FIV . Este posibil să aveți nevoie să eliminați complet tubul afectat, pentru a crește șansele.
Dacă aveți în plus față de blocajul tubular o mulțime de aderențe groase între tuburile și ovarele, potențialul dumneavoastră de succes după reparația chirurgicală este scăzut. FIV poate fi o opțiune mai bună pentru tine.
Atunci când decideți între tratamentul chirurgical sau tratamentul FIV, trebuie să fiți sigur că luați în considerare și alți factori de fertilitate, inclusiv vârsta , fertilitatea partenerului dumneavoastră și orice alte probleme complicate. Uneori, este mai bine să renunțați la tratamentul IVF și să nu încercați o reparație chirurgicală. Vorbiți medicului despre opțiunile dvs.
Dacă vă confruntați cu durere pelvină cronică, poate fi utilă intervenția chirurgicală pentru a elimina orice aderență și eventual blocaje corecte, chiar dacă șansa pentru sarcină naturală nu este mare. Trebuie doar să știți că intervenția chirurgicală poate sau nu poate rezolva complet durerea pelviană.
Indiferent dacă vă concepeți în mod natural, după reparația chirurgicală sau cu FIV, riscul de sarcină ectopică este mai mare după tulburarea inflamatorie pelviană. Este important să fiți conștienți de semnele și simptomele unei sarcini ectopice , iar medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape după apariția concepției.
surse:
Durerea pelvină cronică. Clinica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Conceperea după o intervenție chirurgicală tubulară: Fișa de date. Asociația Americană de Medicină Reproductivă. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hidrosalpinx: Fisa de date. Asociația Americană de Medicină Reproductivă. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Boala inflamatorie pelvină (PID) - Fisa de date CDC. Centrul de Control și Prevenire a Bolilor. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Boala inflamatorie pelvină (PID). Clinica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Boala inflamatorie pelvină (PID). Părinții planificate. Accesat online 26 iulie 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Colecția de sănătate a femeilor din Boston. (2005). Organismele noastre, noi înșine: o nouă ediție pentru o nouă eră. Statele Unite ale Americii: Touchstone.