Luând Preemie acasă cu un monitor de apnee

Monitorul cardiorespirator home: Informații și sfaturi

Apneea este o problemă obișnuită în preemii. Când un copil are un episod de apnee, există o pauză în respirație, care durează cel puțin 20 de secunde. În timpul pauzei, ritmul cardiac al bebelușului poate scădea (bradicardie), iar nivelul oxigenului poate scădea. În unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) , bebelușii prematuri sunt conectați la monitoarele cu alarme care se opresc atunci când bebelușul are apnee sau bradicardie.

Pe măsură ce bebelușii cresc și se maturizează, apnea se îmbunătățește până când în cele din urmă dispare. Dar, uneori, un copil este gata să plece acasă înainte ca apnea să dispară complet. Dacă bebelușul dvs. este altfel sănătos și gata pentru evacuare, dar continuă să aibă episoade ocazionale, el poate fi în continuare în stare să părăsească spitalul. Trebuie să-l duci acasă cu un monitor de apnee.

Monitorul de apnee la domiciliu

Monitorul de apnee la domiciliu se numește monitor cardiorespirator. Un monitor de apnee ține evidența respirației și ritmului cardiac al bebelușului. Are o centură care se rotește în jurul pieptului copilului tău pentru a măsura cât de des bebelușul respiră și un set de electrozi sau conductori care se atașează la pieptul copilului pentru a detecta și monitoriza bătăile inimii. La fel ca atunci când erați în NICU, o alarmă va suna dacă copilul dvs. are o pauză lungă în respirație sau ritmul cardiac scade prea jos.

Pro și Contra din Home Apnea Monitor

După ce sa obișnuit cu toate monitoarele din NICU sau pepinieră de îngrijire specială , poate fi liniștitor să ai unul acasă.

Monitorul vă poate da un impuls de încredere dacă vă simțiți anxios sau îngrijorat de părăsirea securității îngrijirii din spital.

Pe de altă parte, aducerea la domiciliu a unui monitor poate fi o sursă de stres și o amintire constantă că copilul dvs. sa născut devreme. S-ar putea să vă simțiți ca și cum nu puteți părăsi spitalul și experiența preemiei din spatele vostru.

Alte negative care vin cu monitorul de apnee la domiciliu sunt:

• Trebuie să învățați cum să utilizați monitorul și să luați măsuri de siguranță suplimentare.
• Alarmele false pot fi înfricoșătoare și enervante.
• Mergând să conduceți comisioane sau să vizitați prietenii și familia este mai mult un hassle. Monitorul vine cu un acumulator pentru a putea părăsi casa, dar este ceva suplimentar pe care trebuie să-l purtați împreună cu toate celelalte echipamente pentru bebeluși de care aveți nevoie.
• Poate fi mai greu să găsești pe cineva care are cunoștințele și încrederea în îngrijirea copilului tău. Trebuie să găsești un babysitter sau membru al familiei care poate face față alarmei și poate face față unei situații de urgență, dacă este necesar.
• Mergând acasă cu un monitor vă poate face să vă simțiți că copilul dumneavoastră nu este sănătos. S-ar putea să vă fie frică să vă părăsiți copilul și să deveniți prea protectiv .

Eliminarea timpului monitorului

Unii copii trebuie să rămână pe monitor cât mai mult posibil, cu excepția timpului de baie și a modificărilor. Alți sugari pot petrece timpul liber de pe monitor atunci când sunt treji și cineva le urmărește cu atenție. Puteți discuta cu medicul copilului dvs. despre modul în care ar trebui să utilizați monitorul acasă.

Timp de baie: Nu trebuie să vă scăldați preemia în fiecare zi. Dar, atunci când procedați, trebuie fie să îndepărtați conductele, fie să le deconectați de pe monitor.

Electricitatea și apa nu se amestecă.

Durata de redare: Dacă medicul copilului dumneavoastră spune că este în regulă, puteți scoate copilul de pe monitor când este treaz și gata să se joace. Nu numai că este o schimbare binevenită pentru a interacționa cu bebelușul dvs. și a vă juca cu ea fără monitor, dar este, de asemenea, plăcut să aveți o pauză de la purtarea monitorului în jurul și tratarea firelor.

Schimbarea rezultatelor

Unele monitoare utilizează electrozi care se lipesc de pielea bebelușului, iar alte monitoare folosesc cabluri fără adezivi care sunt ținute pe cureaua toracică. Electrozii lipici au tendința de a rămâne mai bine pentru a preveni alarmele false, dar conductele non-stick pot funcționa bine pentru un copil cu pielea sensibilă.

Iată câteva sfaturi pentru a lucra cu conducătorii care se țin de copil.

Când trebuie să schimbați electrozii: Nu trebuie să schimbați conductele dacă sunt protejate în locul potrivit și pielea bebelușului este intactă. Cu toate acestea, dacă eliminați conductele înainte de a vă da baie, acestea nu mai sunt lipite sau pielea bebelușului este roșie și iritată la locul respectiv, veți dori să puneți un nou set de plumb.

Scoaterea cablurilor: Aveți grijă când trebuie să scoateți electrozii de pe copil. Dacă sunt blocați bine, nu-i scoateți. Le puteți îndepărta cu ușurință prin înmuierea acestora cu apă (când acestea nu sunt atașate la monitor) sau prin utilizarea unui dispozitiv de îndepărtare a adezivului medical.

Verificarea pielii: de fiecare dată când schimbați cablurile, verificați pielea bebelușului . Dacă pielea arată roșie, neregulată sau blisteră, nu puneți alt electrod înapoi peste acel punct exact. În loc de asta, plasați-o pe pielea sănătoasă lângă zona respectivă și lăsați-o pe fața iritată să se vindece. Asigurați-vă că noua destinație de plasare este încă suficient de bună pentru a obține o citire pe monitor și pentru a preveni alarmele false. Dacă bebelușul are o piele sensibilă care devine foarte iritată de la conducători, discutați cu pediatrul.

Reutilizarea conducătorilor: dacă scoateți conductele pentru baie, le puteți reutiliza dacă sunt încă lipicioase. Cu toate acestea, în cazul în care își pierd lipicioasa și devin libere, este mai probabil să declanșeze alarme false.

Probleme lipicioase: Nu ar trebui să utilizați uleiuri, loțiuni sau creme pe pieptul bebelușului decât dacă medicul vă spune să faceți acest lucru. Este mult mai dificil de a face ca firmele să rămână bine pe pielea alunecoasă.

Confruntarea cu alarmele

Hai sa recunoastem; poate fi înfricoșător când această alarmă se stinge. Mai ales primele ori sau în mijlocul nopții. Și, va dispărea. Faceți tot ce este mai bun pentru a rămâne calm și pentru a ajunge la copilul dumneavoastră cât mai repede posibil.

Alarmele false: Unul dintre dezavantajele de a lua copilul acasă cu un monitor se ocupă de alarme false. Alarmele false pot apărea atunci când:

• Conductorii nu sunt în locul potrivit.
• Unul dintre electrozi scade.
• Cureaua toracică este prea slabă sau prea strânsă.
• Copilul se mișcă.
• Copilul scuipă .
• Copilul se bate .

Dacă verificați copilul, culoarea acestuia arată bine și puteți vedea sau simți că respiră, este probabil o alarmă falsă. Dar amintiți-vă, chiar dacă primiți multe alarme false, verificați întotdeauna copilul. Niciodată nu știți când unul dintre aceste alarme ar putea fi real.

Alarme reale: Unele alarme reale vor arăta ca alarme false deoarece, de când te grăbești la copil, ea a început deja să respire din nou pe cont propriu. Doar sunetul alarmei este că toți copiii trebuie să termine un episod. Dar dacă ajungeți la copilul dvs. și are un episod, încercați să rămâneți calm și să-l stimulați să respire. Puteți să-i frecați ușor picioarele sau spatele, sau să o ridicați și să o frecați înapoi. Ar trebui să fie suficient ca so facă să respire. Dacă are roz și respirație, atunci totul este OK. Păstrați un jurnal al tuturor episoadelor pe care copilul le are pentru a le arăta medicului.

Situații de urgență: Dacă răspundeți la o alarmă și găsiți copilul palid sau devenind albastru (în special în jurul gurii) și nu respiră sau nu răspunde, începeți să vă faceți CPR și apelați numărul 911 sau numărul de urgență local.

Pregătirea pentru situații de urgență

Chiar dacă sperăm că nu va trebui niciodată să utilizați planul de urgență, ar trebui să aveți încă unul. Luați timp pentru a vă pregăti pentru o situație de urgență, pentru a discuta despre aceasta și pentru a include toți oamenii care vă îngrijesc copilul în plan.

• Aveți la dispoziție numere de telefon de urgență. Puneți-le lângă telefonul de acasă și programați-le în telefonul mobil.
• Luați un curs CPR pentru copii și aveți pe cineva care vă uită copilul să învețe CPR. Puteți păstra ghidul CPR într-un loc ușor accesibil și agățați instrucțiunile de bază din casă în cazul în care trebuie să vă referiți la acestea. Probabil că nu va trebui niciodată să o utilizați, dar este important să știți cum doar în caz.
• Notificați compania electrică, compania de telefonie și serviciile de urgență din zona dvs. că aveți un copil cu probleme de sănătate. În cazul în care pierdeți puterea sau există o perturbare a unui serviciu necesar, aceste companii păstrează o listă a clienților care au nevoie să fie restaurate mai întâi serviciile.
• Când sunteți acasă, păstrați monitorul conectat cât mai mult posibil, astfel încât acesta să nu funcționeze cu baterie. Dacă aveți un acumulator separat, păstrați-l încărcat și pregătit pentru a merge în cazul în care aveți nevoie imediat.
• Țineți o centură de piept de rezervă, și câteva seturi suplimentare de fire de mână, de asemenea.

Monitorizarea siguranței

Home monitoarele cardiorespiratorii sunt foarte sigure. Dar există câteva linii directoare pe care ar trebui să le urmați pentru a preveni pericolele inutile.

• Aveți grijă atunci când vă ocupați de firele monitorului. Când vă îmbrăcați copilul, nu puneți firele electrodului prin partea superioară (gâtul) îmbrăcăminții copilului dumneavoastră. Cablurile din jurul gâtului copilului pot deveni un pericol de sufocare. Cea mai sigură modalitate de a îmbrăca un copil pe monitor este să trageți ușor firul în jos, prin partea de jos a acestuia sau a cămășii.
• Întotdeauna deconectați bebelușul de pe monitor înaintea unei băi sau a altor activități de apă pentru a preveni șocul electric.
• Nu lăsați copilul singur cu animale de companie sau cu alți copii. Copiii mici și animalele de companie pot găsi monitorul și firele interesante. Asigurați-vă că acordați atenție și țineți monitorul și copilul afară din calea pericolului.
• Nu aspirați, nu ascultați muzică tare, purtați căști sau faceți duș când sunteți singur cu copilul. Așteptați până când aveți pe cineva cu dvs. pentru a ține un ochi pe copil înainte de a face ceva care ar putea interfera cu capacitatea dvs. de a auzi monitorul.
• Când călătoriți cu copilul într-o mașină, păstrați copilul pe monitor și poziționați-l corect pe scaunul auto, astfel încât să poată respira liber . Deoarece monitorul este greu, asigurați-vă că îl asigurați într-un loc sigur. Poate fi periculos dacă este aruncat dintr-o poziție nesigură în timpul unei opriri bruște sau a unui accident de mașină.

Cât timp bebelușul dvs. va avea nevoie de un monitor de apnee la domiciliu

Nu există o anumită perioadă de timp în care un copil utilizează un monitor de acasă. Cât timp rămâne copilul pe monitor depinde de nevoile acestuia. Medicul copilului dvs. vă va informa când este în siguranță să îndepărtați monitorul sau să nu îl folosiți cu totul. Poate fi după câteva luni fără episoade, când copilul are vârsta de șase luni sau când medicul consideră că copilul nu mai are nevoie de el. Este diferit pentru fiecare copil, pentru că fiecare copil este unic.

Un cuvânt de la Verywell

După un drum lung în NICU sau pepinieră de îngrijire specială , este atât de interesant să -ți iei copilul acasă și să lași spitalul în urmă . Mergând de acasă de la NICU cu un monitor de apnee poate fi copleșitoare, dar nu va dura mult timp pentru a obține atârnă de ea. Sigur, este o încărcătură suplimentară pentru a ține și rezolva problema, dar odată ce te obișnuiești cu asta, nu e așa de rău. Ar putea chiar să vă ajute să dormiți mai bine noaptea, știind că nu trebuie să vă ridicați pentru a verifica continuu copilul. Apoi, înainte de a ști, copilul dumneavoastră va crește și se va maturiza, iar medicul va spune că nu mai aveți nevoie de el.

Când veți obține în sfârșit vestea că este timpul să scăpați de monitor, puteți fi încântat. Dar este o ajustare mare. Mulți părinți sunt și ei puțin nervoși. Unele familii continuă să utilizeze monitorul chiar și după ce medicul spune că este bine să se oprească. În loc să renunți la toate dintr-o dată, poate doriți să vă desparțiți de ea. Puteți folosi monitorul puțin mai puțin în fiecare zi până când începeți să vă simțiți mai mult și mai confortabil în privința deplasării fără ea.

> Surse:

> Bull MJ, Engle WA. Transportul în condiții de siguranță a sugarilor prematuri și scăzut în greutate la nașterea la spital. Pediatrie. 2009 1 mai; 123 (5): 1424-9.

> Comitetul pentru făt și nou-născut. Apneea, sindromul de deces brusc al nou-născuților și monitorizarea la domiciliu. Pediatrie. 2003; 111 (4): 914-17. Reafirmată în mai 2007.

> Eichenwald EC. Apneea de prematuritate. Pediatrie. 2016 Jan 1; 137 (1): e20153757.

> Jefferies AL. Mergând acasă: facilitarea evacuării copilului premat. Pediatrie și sănătatea copilului. 2014 ianuarie 1; 19 (1): 31-6.

> Zenk KE. Neonatologie: management, proceduri, probleme la apel, boli și medicamente. A șaptea ediție. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, editori. McGraw-Hill Education Medical; 2013.