În 2016, Academia Americană de Pediatrie a lansat noi linii directoare pentru medici și alți profesioniști din domeniul medical despre importanța întârzierii prin strângere a cordonului pentru nou-născuți. Într-o recomandare nouă, care este de asemenea aprobată de Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi, AAP a emis o declarație care este puțin diferită de recomandările anterioare privind fixarea cordonului.
Instrucțiunile mai vechi au recomandat tuturor sugarilor prematur să exercite întârzierea strângerii cordonului, dar a spus că juriul era încă în afara dacă fixarea întârziată a cordonului ar putea fi benefică pentru toți copiii. Acum, juriul a vorbit și a recomandat întârzierea fixării cordonului pentru toți copiii, atât prematur cât și termen.
Întreruperea cablurilor întârziate
Dacă vă întrebați ce înseamnă întârzierea fixării cordonului, nu vă îngrijorați - este de fapt o practică foarte simplă. În mod tradițional, când un copil sa născut, un medic sau moașă ar prinde imediat cordonul ombilical al copilului undeva de-a lungul cablului, în timp ce placenta este încă în interiorul mamei. Acest lucru oprește fluxul sanguin de la placentă la copil.
Medicul va plasa apoi o altă clemă puțin mai mare decât prima clemă, iar medicul sau partenerul ar face "tăierea cordonului" ceremonial care eliberează oficial un copil de la mama sa. Întregul proces durează în general mai puțin de 30 de secunde.
Cu totuși, prin prinderea întârziată a cablului, cordonul nu este strâns imediat. În schimb, medicul permite ca sângele să continue să curgă prin cordon în circulația bebelușului de la placentă. El sau ea poate supraveghea până când cordonul nu se oprește, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin al placentei sa oprit singur sau așteptați o anumită perioadă de timp, cum ar fi șaizeci de secunde, înainte de a fixa cablul.
Beneficiile fixării cablurilor
AAP și ACOG au constatat dovezi concludente că fixarea întârziată a cordului are beneficii pentru toți copiii. Pentru copiii care se nasc pe termen lung (după 37 săptămâni), au descoperit următoarele beneficii:
- Creșterea nivelului hemoglobinei (celulele roșii din sânge) la naștere
- Îmbunătățirea stocării fierului în sistemul copilului în primele câteva luni de viață, care este legat de etapele pozitive de dezvoltare, cum ar fi comportamentul, motorul și capacitatea cognitivă.
- Îmbunătățirea transferului celulelor imune de la mamă la copil
Pentru sugarii care se nasc prematur (sub 37 de săptămâni), beneficiile întârziatei strângere a cordonului sunt și mai semnificative. Beneficiile includ:
- Ratele scăzute ale hemoragiei cerebrale
- O mai bună circulație
- Niveluri mai mari ale volumului sanguin
- Ratele scăzute de enterocolită necrotizantă, o tulburare periculoasă în intestine și stomac
- Ratele scăzute ale transfuziei de sânge
Recomandări noi
Pentru a profita de avantajele fixării cordonului întârziat, AAP recomandă ca toți medicii și cei care dau copii să aștepte cel puțin 30 până la 60 de secunde după nașterea bebelușului înainte de a strânge cablul. Recomandarea exactă a timpului este lăsată la discreția medicului și poate varia de la spital la spital. Colegiul britanic de obstetricieni recomandă, de exemplu, întârzierea cordonului de întârziere de cel puțin două minute.
Ce poti sa faci
Discutați cu medicul despre practicile sale privind întârzierea fixării cordonului și dacă intenționează sau nu să urmeze noile recomandări. Dacă medicul dumneavoastră nu cunoaște această practică, împărtășiți ultima cercetare cu el sau ea și asigurați-vă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă aflați pe aceeași pagină cu cele mai bune pentru copilul dumneavoastră.
De asemenea, trebuie să știți că a existat o asociere cu creșterea ratelor de icter pentru sugarii pe termen lung care au întârziat fixarea cordonului, deoarece a crescut volumul lor de celule roșii din sânge. Când celulele roșii din sânge se descompun după naștere, eliberează bilirubina, ceea ce provoacă icter.
În multe cazuri, icterul nu este dăunător, dar trebuie să fiți conștienți de semnele și simptomele icterului, care includ îngălbenirea pielii sau a ochilor și o schimbare a comportamentului copilului dumneavoastră, cum ar fi somnolența crescută sau reticența de a mânca.
> Surse:
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. (2017, Jan.) Avizul Comitetului: Închiderea cordonului cu întârziere. Recuperat de la http://www.acog.org/Resurse-și-Publicații/Comitet-Opinii/Comisie-on-Obstetrică-Practică/Încălzit-Umbilic-Cord-Clamping-After-Birth