Obisnuia sa fie intrebarea care ar trebui sa taie cordonul dupa nasterea bebelusului. Deși astăzi, când vine vorba de cordonul ombilical, mai sunt multe lucruri de luat în considerare după nașterea bebelușului. Iată ce trebuie să știți pentru a lua deciziile cele mai informate.
Ce este un cordon ombilical?
Cablul ombilical este de obicei o colecție de două artere și o venă acoperită cu o substanță numită Jelly Wharton.
Gelul previne arterele și venele de a fi comprimate atât în timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. (Unii copii au o singură arteră ombilicală cunoscută ca un cordon cu două vase.)
Copilul dumneavoastră primește oxigen și nutrienți prin acest sistem de livrare. De asemenea, bebelușul dvs. va elimina deșeurile prin același sistem. Cablul ombilical este atașat la placentă . Acesta este locul în care vasele de sânge ale mamei și ale copilului, în timp ce nu sunt în comunicare directă, schimbă lucrurile pe care copilul are nevoie pentru lucrurile pe care copilul trebuie să le scoată din sângele lor.
Odată ce copilul se naște, cordonul ombilical va începe să înceteze această livrare. Placenta este un organ de unică folosință, ceea ce înseamnă că, cu fiecare nouă sarcină, o mamă va crea o nouă placentă numai pentru această sarcină.
A treia etapă a muncii
Odată ce copilul a fost scos din uter și se naște sau se eliberează prin cezariană, începe a treia etapă a travaliului.
Acest lucru este de obicei gândit doar ca livrare a placentei. Într-o naștere vaginală, există o fereastră de cinci până la 30 de minute în care placenta începe să se despartă în mod natural și apoi este în cele din urmă expulzată prin vagin. După o operație cezariană , placenta este îndepărtată manual din uter.
Deci, ce se întâmplă cu cordonul?
Aici intră opțiunile pentru cordonul ombilical. În trecut, cordonul ombilical a fost strâns și tăiat imediat, separând copilul de mamă chiar înainte de a se produce placenta. Noi cercetări din ultimul deceniu au arătat că există beneficii atât pentru sugari prematur cât și pentru copii pe termen lung de a avea întârzieri în fixarea cordonului.
Întreruperea cordonului întârziat sau în așteptare până când cordonul se oprește
Întreținerea întârziată a cordului poate fi un termen confuz. Definiția cea mai obișnuită pentru fixarea întârziată a cordonului este o întârziere simplă a tăierii și fixării cablului pentru o perioadă de un minut sau două. Acest lucru permite copilului să primească mai mult din sângele care este stocat în placentă, permițându-i să curgă la copil, deoarece cordonul continuă să pulseze.
O altă opțiune este să așteptați până când cordonul se oprește să vibreze pentru al tăia. Acest lucru se spune că permite ca tot sângele care ar merge la copil să fie efectiv primit de copil.
Care sunt beneficiile așteptării?
Pentru sugarii pe termen lung, beneficiile întârzierii strângerii și tăierii sunt că există un risc scăzut de anemie cu deficit de fier în primele șase luni de viață. De asemenea, este important să rețineți că, în timp ce bebelușul primește sânge din cordonul ombilical, acesta acționează ca un sistem de resuscitare natural al organismului.
Dacă bebelușul este prematur, devine și mai important pentru sănătatea sa. De fapt, unele unități de terapie intensivă neonatală (NICU) au făcut ca cordonul întârziat să-și fixeze standardele de îngrijire. Cu acești copii, poate scădea atât nevoia de transfuzii, cât și incidența hemoragiei intraventriculare (IVH), în plus față de scăderea anemiei.
Care sunt riscurile de fixare a cablurilor întârziate?
Au existat numeroase preocupări cu privire la riscurile de întârziere a fixării cordonului. Vestea bună este că întârzierea fixării cordonului nu este asociată cu pierderea crescută a sângelui la mamă. În timp ce unele studii arată că sugarii pe termen lung pot prezenta un risc ușor crescut de icter, nu este un motiv să renunțați la fixarea cordonului întârziat - presupunând că tratamentul este disponibil în cazul în care dați naștere.
Există unele date care arată că poate să apară o ușoară creștere a policitemiei la copiii pe termen lung, opusul anemiei (celulele roșii în sângele copilului). Acest lucru, cu toate acestea, nici nevoie de tratament, nici nu a părut a fi un rezultat direct al întârziată de prindere cord.
Cum să obțineți fixarea cablurilor întârziate?
Primul pas este să vorbiți întotdeauna cu medicul sau cu moașa pentru a vedea ce este practica obișnuită la naștere. Dacă fixarea întârziată a cordonului nu este standardul de îngrijire a acestora, puteți explica dorința dumneavoastră față de medicul dumneavoastră și împreună decideți un plan de îngrijire.
Când nu este posibilă fixarea cablurilor întârziate?
Ocazional se întâmplă ceva la naștere, necesitând că firul să fie tăiat mai devreme. Un exemplu ar putea fi dacă cordonul este legat strâns în jurul gâtului bebelușului la naștere și practicianul nu este capabil să-l aducă peste capul bebelușului înainte de naștere. Acest lucru nu este tipic. Dar este important să înțelegeți că, în timp ce beneficiile întârziatei strângere a cordonului sunt bune pentru copilul dumneavoastră, dacă nu sunteți în măsură să o faceți în siguranță, în general nu este ceva care nu poate fi depășit cu alte măsuri.
Unele alte lucruri de luat în considerare atunci când întârzierea fixării cordului nu este o opțiune:
1. Copilul necesită o atenție imediată neonatală sau o resuscitare, cum ar fi cazul livrărilor emergente sau în unele cazuri de prematuritate
Se poate întâmpla separarea prematură a placentei de peretele uterin, rezultând pierderi excesive de sânge atât pentru copil, cât și pentru mamă, ca și în cazurile de abces de placentă sau cu placentă previa în cazul în care pierderea rapidă de sânge poate fi o problemă.
3. Dorința de a colecta sângele din cordonul ombilical pentru bănci, unde cantități mai mici de colectare a sângelui placentar pot duce la eșantioane inadecvate pentru depozitare.
Cine poate taia cordonul?
Cu întârzierea fixării cordoanelor, familiile sunt adesea capabile să aibă mai multe opțiuni cu privire la cine poate tăia cordonul . Permite partenerului dvs. sau dumneavoastră să participați la acest lucru dacă sunteți interesat. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră despre această opțiune pentru planul de naștere .
surse:
McDonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell și Peter S. Morris. Efectul timpului de fixare a cordonului ombilical al sugarii pe termen lung asupra rezultatelor materne si neonatale. Evidențierea sănătății copilului pe baza dovezilor bazate pe dovezi: o revistă Cochrane Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Strângerea cordoanelor întârziate la sugarii foarte prematuri reduce incidența hemoragiei intraventriculare și a sepsisului cu debut târziu: un proces randomizat, controlat". Pediatrie 117,4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth și Michael P. Meyer. Efectul fixarii cablurilor intarziate (DCC) asupra respiratiei si tranzitiei la nastere la sugari foarte prematuri. Dezvoltarea umană timpurie 91,7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley și Therese Dowswell. Efectul de sincronizare a cordonului ombilical de prindere si alte strategii pentru a influenta transfuzie placentara la nastere prematuri la rezultatele materne si infantile. Baza de date Cochrane a recenzelor sistematice (2012): n. pag.